慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的对照研究

目的 :评估慢性阻塞性肺疾病 (ChronicObstructivePulmonaryDisease ,COPD)患者的生存质量 (QualityOfLife ,QOL)的变化。方法 :采用世界卫生组织生存质量测定量表简表 (WorldHealthOrganizationQualityOfLifeBrefQuestion naires ,WHOQOL -BREF)和COPD患者QOL评估表以及抑郁自评量表 (Self -RatingDepressionScale ,SDS)对 10 2名COPD患者进行调查 ,同时选择 2 0 4人做 1:2配对分析。结果 :WHOQOL -BREF的总评价分、生理领域分、心理领域分、COPD生存质量评估表的总均分以及SDS的总标准分均明显下降 ,与对照组相比 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :COPD患者的生存质量明显下降     

提高CR照片质量的一些体会

计算机X线摄影术（computd．radiography．CR）简称CR。其成像技术使普通X线检查发生了重大变化，CR摄影技术是把传统的X线摄影技术和计算机处理相结合，不仅实现了X线摄影数字化，而且提高了影像质量，同时数字化成像技术为医学图像存档与传输系统（PACS系统）的发展和应用提供了条件。我院自2003年11月装备了KODAK CR800CR系统至今，通过3年多的使用，在实际工作中，我们认为提高CR照片质量，应注重以下几个问题：     

CYP1B1基因敲除小鼠视网膜神经节细胞和视乳头结构的观察

目的 探讨CYP1B1基因敲除小鼠是否存在视网膜神经节细胞（RGCs）和视乳头结构的改变，以及这些改变与前房角发育之间是否存在关系。方法采用18只成年CYP1B1基因敲除小鼠作为实验对象，随机分成3组，每组6只。分别对视网膜、视乳头及前房角进行光学显微镜和透射电子显微镜观察，并用末端脱氧核苷酸转移酶介导的三磷酸脱氧尿苷缺口末端标记（TUNEL）法检测凋亡的视网膜神经细胞。以同龄C57BL／6J小鼠作对照研究。结果正常对照小鼠未发现视网膜、视乳头及前房角的异常改变。CYP1B1基因敲除小鼠中，光镜组观察发现2只眼视乳头形态结构的改变；电镜组观察发现2只眼RGCs呈现进行性的细胞浆和细胞核的浓缩；TUNEL染色组显示3只眼RGCs层和内核层出现TUNEL阳性细胞。上述7只眼均存在较严重的房角发育畸形。结论CYP1B1基因敲除小鼠部分存在RGCs的变性和视乳头结构的改变，这些改变与前房角发育畸形存在一定的相关性。     

遗传性多发神经纤维瘤病3例并文献复习

目的探讨遗传性多发神经纤维瘤病（NF）的临床特点、病理特征、诊断、治疗及预后，分析神经纤维瘤、神经鞘瘤细胞瘤的组织发生，恶变，多潜能性异向分化等问题。方法对1983～2003年收治3例多发神经纤维瘤病临床资料、家族遗传、组织学改变进行分析。结果遗传性多发神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传疾病，由染色体．基因异常引发，12％患者恶变，可发生神经外胚叶多能成体干细胞（神经嵴一雪旺氏细胞）的转分化，出现多种恶性肿瘤成分。结论遗传性多发神经纤维瘤病临床与病理特征、恶变、治疗及预后。     

91例患儿胃镜下行上消化道异物取出术的配合

总结了91例上消化道异物的患儿应用钳道2.4mm胃镜行异物取出术的护理配合。护理配合要点包括:术前认真准备手术间和手术器械,做好患儿的心理支持;术中密切配合医生做好扶持镜身循腔进镜的工作,在抓住或套住异物后随胃镜一起后退,并充分注气,在胃镜直视下缓慢取出,以避免异物滑脱和损伤上消化道,再次进镜操作时吸尽上消化道的残液、气体,并确定治疗异物过程中是否存在损伤以及损伤的程度。本组钳道2.4mm胃镜治疗91例,成功取出异物89例,成功率97.8%。     

穴位贴敷结合岩盐气溶胶疗法治疗支气管哮喘的临床研究*

目的研究穴位贴敷结合岩盐气溶胶疗法治疗支气管哮喘的疗效。方法将100例患者随机分为常规治疗组、穴位贴敷组、岩盐气溶胶组、非药物穴位贴敷结合岩盐气溶胶组和穴位贴敷结合岩盐气溶胶组,每组各20例。观察各种治疗方法对支气管哮喘的影响,采用六分钟行走距离、肺功能测定、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)分级量表和支气管哮喘患者症状评分评定各组患者治疗前、中、后的功能并进行统计学分析。结果穴位贴敷结合岩盐气溶胶治疗能够提高支气管哮喘的功能;支气管哮喘症状评分疗效优于其他各组(P0.05);六分钟行走距离、肺功能测定和改良英国医学研究理事会m MRC分级量表等方面比较,穴位贴敷结合岩盐气溶胶组均不同程度优于其他各组。结论穴位贴敷结合岩盐气溶胶疗法是一种积极有效的治疗支气管哮喘方法。     

某院门诊抗高血压药的处方分析

目的了解本院门诊抗高血压药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法采集我院2011年门诊处方,用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法,对抗高血压药的使用情况进行统计分析。结果钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)β-受体阻断剂等5类抗高血压药物的处方张数占采集到的门诊总处方张数的15.6%。结论我院所采取的抵制高血压药物的使用得到认可,CCB、ARB等三种医学药剂在治疗高血压疾病上起到了有效的医疗效果,同时得到了院内医生以及患者的一致认同。     

清化和中方加减治疗脾胃湿热型慢性非萎缩性胃炎的临床疗效观察

目的观察清化和中方加减治疗脾胃湿热型慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法将82例慢性非萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。治疗组予清化和中方加减,对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊。两组均连续服药28 d,观察临床疗效以及中医证候积分、胃镜疗效、病理疗效等情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为92.68%、73.17%(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组中医脾胃湿热证候积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组积分显著低于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,治疗组胃镜疗效和病理疗效均优于对照组(P0.05)。结论清化和中方治疗脾胃湿热型慢性非萎缩性胃炎,安全有效。     

北京市海淀区居民膳食情况调查

[目的]了解北京市海淀区居民膳食现况.[方法]采用等比例多阶段整群随机抽样、集中调查的方法抽取海淀区18岁以上常住居民2706人进行膳食情况调查.[结果]被调查者中78.07%的人每天吃早餐,仅有10.06%的人基本不吃早餐,不吃早餐的居民中以18～30岁年龄组最高,为23.10%.男性食油较多和很多的比例较女性高.分别为21.47%和1.28%.缺钙、饮食缺乏蔬菜水果以18～30岁年龄组最高,分别为12.16%和7.6%,吃零食者也以18～30岁年龄组最多,为49.85%.饮食缺乏蛋白质者仅占0.19%,各年龄组间差异无统计学意义(X2=4.97,P=0.419).[结论]海淀区居民营养缺乏比例较低,但仍有不吃早餐等不健康的生活方式,需要加大健康教育的力度,使居民的生活方式向着健康的方向发展.     

自制通便贴热敷预防脊柱压缩性骨折患者早期便秘的疗效观察

目的:观察自制通便贴子午择时热敷预防脊柱压缩性骨折患者早期便秘的效果。方法:选择脊柱压缩性骨折患者进行预防,分为干预组及对照组。对照组(22例)给予饮食指导、腹部按摩常规处理;干预组(43例)在饮食指导、腹部按摩等基础上给予通便贴子午择时法热敷。循经选用中脘、天枢、关元、大横作为热敷治疗的穴位,1次/d。通过排便频率、排便费劲、大便性状、排便时间、排便不尽感、腹部胀痛、肛门坠胀感评分,进行数据分析,对比两组疗效。结果:两组预防早期便秘疗效比较:对照组总有效率是54.5%(12/22)。干预组是100.0%(43/43)。优良率比较:对照组是37.8%(7/22);干预组是67.4%(29/43)。干预组总有效率明显优于对照组(P0.01)。结论:通过使用自制通便贴子午择时法热敷对于脊柱压缩性骨折患者早期便秘的预防效果确切,且操作方便,值得临床推广。