老年腹部外科手术的危险因素与防治对策

目的探讨老年腹部外科手术的危险因素与防治对策。方法对512例老年腹部外科围手术死亡率、死亡原因和并发症进行分析。结果老年腹部外科手术围手术期手术死亡率以肝胆手术为最高,死亡原因主要为呼吸循环衰竭,并发症多发生于呼吸循环系统。结论肝胆疾病和呼吸循环衰竭是老年腹部外科手术的危险因素,减少危险因素对老年腹部外科手术具有一定影响,特别是在预防死亡和并发症。     

湖北地区汉族原发性先天性青光眼患儿CYP1B1基因突变分析

目的研究湖北地区汉族原发性先天性青光眼(primary congenital glaucoma,PCG)患儿CYP1B1基因的突变情况。方法用苯酚-氯仿法从38例原发性先天性青光眼患儿的全血细胞中提取基因组DNA。然后通过聚合酶链反应-单链构象多态性(single-strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)银染色法检测CYP1B1基因第2、3外显子的突变情况。结果5例PCG患儿检出CYP1B1基因第3外显子异常DNA片段条带,经测序分析证实为7990C→T,未发现第2外显子存在基因突变。结论CYP1B1基因具有明显的遗传异质性。应用PCR-SSCP技术可初步筛查原发性先天性青光眼患儿CYP1B1基因突变。     

典必殊眼膏治疗慢性泪囊炎的临床观察

慢性泪囊炎是一种常见的眼病，其治疗方法很多，但疗效都不十分满意。传统疗法多采用泪囊鼻腔吻合术，但手术过程复杂、组织损伤大、术后颜面会留下瘢痕。长江大学医学院眼科自2000年以来应用泪道探通术联合泪道灌注美国爱尔康公司生产的典必殊眼膏治疗慢性泪囊炎，经临床观察，疗效较好，且方法简便，现报道如下。     

一次性氧管在小儿保留灌肠中的应用

保留灌肠是将一定量的溶液通过肛门经直肠灌入结肠,以达到诊断和进行治疗的目的.由于肛管管径较粗,保留灌肠肛管插入需10～15cm,因此插入肛门后对肛门刺激较大,容易溢出粪便,不易保留,而且患儿感觉痛苦.另外,护士操作时不易把握推注时的压力,且橡皮肛管重复消毒使用,既增加了护士的工作量,又是交叉感染的一个因素,而一次性肛管造价又过高,通过临床实践,我们将一次性氧管代替肛管进行保留灌肠,取得了很好的效果.     

PI3K/AKT信号通路与卵巢癌

卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤,在女性生殖道肿瘤占第三位,仅次于宫颈癌和宫体癌。由于卵巢肿瘤深藏于盆腔,患者初期很少有症状,以致确诊时60％～70％的已属晚期。对卵巢癌的治疗,目前主要采用以手术为主,辅以放疗和化疗的综合治疗,但疗效不佳,5年生存率仍较低,其死亡率居女性生殖系统恶性肿瘤的首位。     

经方治疗肝胃郁热型胃食管反流病的网状Meta分析

[目的]系统评价经方治疗肝胃郁热型胃食管反流病(GERD)的临床疗效。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、PubMed、Embase、和Cochrane图书馆，收集经方治疗肝胃郁热型GERD的随机对照试验(RCT),检索时限为自数据库收录以来至2020年11月正式发表文献，以及中、美国临床试验注册中心已有公开试验结果但未发表的文献，对纳入文献进行质量评价，采用RevMan 5.3软件及Stata 15.0软件进行统计分析。[结果]共纳入16篇文献，合计1 501例患者，涉及7个经方：左金丸、旋覆代赭汤、香附旋复花汤、四逆散、大柴胡汤、柴芍六君汤合左金丸、柴胡疏肝散加味。传统Meta分析结果显示：左金丸、香附旋复花汤、柴芍六君汤合左金丸的总有效率均高于质子泵抑制剂(PPI)+促动力药；左金丸、旋覆代赭汤、柴胡疏肝散加味的总有效率均高于PPI。网状Meta分析结果显示：在总有效率方面，香附旋复花汤、柴芍六君汤合左金丸、柴胡疏肝散加味、旋覆代赭汤、左金丸、大柴胡汤、四逆散、PPI+促动力药均...     

大承气汤对重症急性胰腺炎大鼠肠屏障及肠淋巴组织炎症因子的影响

的摇 研究大承气汤对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肠屏障的保护作用及对肠淋巴组织中炎症因子的影响。 方法摇 60 只大鼠随机分为假手术组、模型组、善宁组和大承气汤组，每组 15 只。 除假手术组外，其他各组均采用逆胆胰管注射 5%牛磺胆酸钠的方法建立 SAP 模型，并相应给予醋酸奥曲肽注射液（善宁）及大承气汤治疗后取材。 观察大鼠胰腺和末端回肠病理学改变，ELISA 检测血清 D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6、细胞间黏附分子 1（ICAM1），实时荧光定量 PCR 检测肠淋巴组织中 TNF-α、IL-6、ICAM1 mRNA 表达水平变化。 结果摇 与假手术组比较，模型组大鼠胰腺和回肠病理损伤明显（P<0.01）；血清 D-乳酸、DAO、TNF-α、IL-6、ICAM1 含量显著增高（P<0.01），肠淋巴组织中 TNF-α、IL-6、ICAM1 mRNA 表达上调（P<0.01）。 与模型组比较，大承气汤组大鼠胰腺和回肠病理损伤均明显减轻（P<0.05，P<0.01）；血清 D-乳酸、DAO、TNF-α、IL-6 和 ICAM1 表达降低（P<0.01），肠淋巴组织中 TNF-α、IL-6、ICAM1 mRNA 表达下调（P<0.01）。 结论摇 大承气汤能有效减轻 SAP 大鼠胰腺和肠屏障损伤，其保护机制可能与减少炎症因子经肠淋巴途径的移位，抑制系统炎症反应有关。