颅脑术后应激性溃疡出血的原因及护理

应激性溃疡出血是病人在遭受重度颅脑损伤及脑出血术后应激情况下发生的一种并发症，以胃粘膜糜烂和急性溃疡为特征，引起急性上消化道出血的黏膜病变。临床表现为急性呕血和黑便，多在发病3～5天发生，亦可在数小时发生大量呕血，甚至死亡，在护理工作中应引起重视。2002年5月～2004年8月我院收治的此类病人并发应激性溃疡出血45例，进行分析后，针对发生原因采取相应的护理措施。     

亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌引起的医院获得性肺炎的临床特点及耐药性

铜绿假单胞菌是一种重要的院内获得性感染致病菌.美国疾病控制中心(CDC)的院内感染监测(NNIS)报告指出:从l 990-01～1996-03铜绿假单胞菌在所有院内感染致病菌中排第5位,在革兰阴性菌中排第2位[1].     

低年资儿科护士静脉穿刺强化培训初探

目的：探讨提高1-3年低年资儿科护士静脉穿刺水平的培训的方法。方法：对65名低年资儿科护士进行为期半年的静脉穿刺强化培训,护士长在排班上增加其静脉穿刺机会;在安排院内静脉治疗小组成员担任带教老师的基础上,制订每人每月静脉穿刺例数的任务目标,测算一针见血合格率;个人每月分析一次静脉穿刺体会,不定期组织静脉穿刺经验交流会并组织到门诊输液室观摩、参观和学习,以感受那里护理氛围。结果：100%低年资护士认为培训有必要,培训中途至结束后所有的护士认为静脉穿刺水平有提高,满意度调查表中对护士穿刺水平的投诉明显减少。结论：强化低年资儿科护士静脉穿刺培训,是儿童专科医院护理管理的必然趋势;低年资护士静脉穿刺水平的提高,既减轻了患儿痛苦,减少了护患纠纷,更激发了她们的工作热情,和谐了护患关系。     

重症颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养管理

重症颅脑损伤使机体处于高代谢状态，处于负氮平衡，机体内环境严重紊乱，交感一儿茶酚胺亢奋，导致严重的营养障碍和免疫功能衰竭，常发生广泛的胃肠粘膜糜烂和出血，从而易发生难以控制的感染和不可逆的细胞功能损失，甚至导致死亡。尽早采取肠内营养（EN）对恢复和维持胃肠生理功能较静脉疗法有效。早期EN支持不仅可提供能量需求，还可改善谷氨酰胺的血液循环，中和胃酸，保护胃肠黏膜屏障的完整性，预防菌群失调和应激性溃疡。     

老年腹股沟疝的特点与治疗体会

目的:探讨老年腹股沟疝传统修补和无张力修补术后复发率的不同及其原因。方法:对125例采用补片无张力修补法和35例采用传统方法修补(Bassini、Souldice等)的手术后复发率进行比较。结果:采取传统方法修补手术后复发率为11.43%(4/35),补片法无张力修补手术后复发率为1.6%(2/125),两者差异有显著性(P≤0.05)。结论:无张力修补法可以降低老年腹股沟疝手术后的复发率,是治疗老年腹股沟疝的首选术式。     

简易小儿包皮罩的新制作

泌尿外科尿道下裂、隐匿阴茎、包皮环切、尿瘘修补等术后的患儿,为避免阴茎头碰撞、摩擦而引起伤口疼痛、感染、出血。临床上选用一次性透明清洁塑料水杯制成简易小儿包皮罩。但传统包皮罩使用中存在一些缺点我们将传统包皮罩作了进一步改进,现介绍如下。     

依那普利对大鼠残肾细胞外基质蓄积的作用观察

ObjectiveTo study the effect of Enapril on retarding glomerular sclerosis.MethodsUsing immunohistochemistry method,the effect of Enapril on glomerular extracellular matrix (ECM) accumulation was observed in rats with 5/6 renal mass ablation.ResultsThe results showed that urine protein contents were significantly reduced in Enapril-treated group in five weeks〔（2.01±0.13）g/24 h vs.(3.10±0.17）g/24 h〕.Meanwhile,glomerular ECM accumulation and retarting glomerular sclerosis index were decreased in treatment groups compared to controls (sclerosis index1.67±0.76 vs.2.00±0.75).Similarly,glomerular cell count and positive cell count of proliferation cell nuclear antigen (PCNA) were markedly decreased in rats following Enapril treatment 〔cell count（72.28±13.70）cells per glomerular cross section vs.(81.16±16.62）cells per glomerular cross section;PCNA count(6.76±2.72）cells per glomerular cross section vs.(8.16±2.78）cells per glomerular cross section〕.ConclusionsEnapril can retard glomerular sclerosis;it may be associated with reduction of ECM accumulation.     

浅谈急性胃炎的中西药治疗

胃是人体的主要消化器官。急性胃炎是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。急性胃炎包括四种类型，在日常生活经常遇到的是急性单纯性胃炎。本文主要介绍急性单纯性胃炎的诊治。     

纤维结肠镜检查指导先天性巨结肠结肠灌洗的研究

为研究应用纤维结肠镜检查指导先天巨结肠结肠灌洗的临床价值，将７０例先天性巨结肠手术病例分为对照组３５例，按常规灌洗；观察组３５例，应用纤维结肠镜检指导灌洗。两组病例手术方式均为Ｓｗｅｎ－ｓｏｎ手术。结果，常规灌洗和纤维结镜指导下的灌洗效果、两组术后并发平均缩短２．１ｄ。     

4例胃肝样腺癌患者临床病理及免疫组化特点

肝样腺癌是指组织结构类似于肝癌的肝外肿瘤,可发生于多种脏器,最常见于胃.本研究回顾性分析了胃肝样腺癌的临床病理及免疫组化的特点.