通州区1997至2003年肾综合症出血热监测分析

近年来通州区肾综合症出血热（HFRS）发病呈现由无到有,由少到多的明显增长趋势,鼠间汉坦病毒感染广泛,覆盖全区所有乡（镇）,感染强度高,鼠间带毒率及抗体阳性率均高于北京市平均水平,有可能导致本区由HFRS低发区发展成为中、高发区。为控制本病流行,摸清本区HFRS人间和鼠间感染状况,探讨流行规律及防治对策,现将1997至2003年通州区HFRS疫情监测分析如下。     

职业卫生档案管理的回顾与讨论

随着科学技术的进步,经济形势的发展,新材料、新工艺的应用带来可观经济效益的同时,职业卫生危害问题将更加严重。这就促使我们职业卫生管理工作。研究工作要采取更有效、更迅速的手段来实现现代化管理,更好地为广大职工服务,保障广大职工身体健康,促进生产发展。职业卫生档案是企业工业卫生职业病防治工作的真实记录。其数据、资料等来源的真实与可     

试论肝与目的病理关系

肝与目的生理关系,历代文献论述甚多,如《素问·金匮真言论》曰："肝开窍于旷,《素问·五脏生成篇》曰："肝受血而能视",《灵枢·脉度篇》曰："肝气通于目"、"肝脉上连日系"。所以,一旦肝脏失常,肝脏的病理变化则可从眼部反映出来;而观察眼部所显示的证状,也可推测肝脏内在的变化。故《仁斋直指方》云："目者,肝之外侯"。概括了眼与肝在生理、病理上的关系,对指导临床辨证具有重要意义。由于肝与目关系密切,风轮黑睛又内属于肝。故肝脏功能失常,往往容易引起眼部病症,尤以视觉异常和黑睛病变为常见,综合历代文献和临床实践,…     

肾移植术后吗替麦考酚酯和硫唑嘌呤导致白细胞减少症的临床分析

目的探讨肾移植术后服用吗替麦考酚酯（MMF）和硫唑嘌呤（Aza）导致白细胞减少症的治疗策略。方法肾移植术后白细胞减少症31例;服用MMF22例,Aza9例。将白细胞减少症分为4度：轻度：WBC〈4×109/L;中度：WBC〈3×109/L;重度：WBC〈2×109/L;极重度：WBC〈1×109/L,根据不同程度采取不同处理措施：（1）轻、中度白细胞减少（21例）：MMF和Aza减量到1/2或停用MMF或Aza,换用其他免疫抑制剂;口服升白细胞药物。（2）重度白细胞减少（5例）：停用MMF或Aza;应用重组人粒细胞刺激因子（rhG-CSF）。（3）极重度白细胞减少（5例）：停用MMF或Aza及其他免疫抑制剂;大剂量应用rhG-CSF;预防感染、加强支持治疗等。结果轻、中度白细胞减少21例：治愈21例（100%）。重度减少5例：治愈5例（100%）。极重度减少5例：治愈3例（60%）,死亡2例,死于多部位感染1例,死于伤口感染大出血1例。结论及时采取适当的措施后绝大多数白细胞减少可被逆转,最有力的手段是大剂量应用rhG-CSF,停用免疫抑制剂,抗生素预防感染。     

髋部手术后下肢深静脉血栓形成的风险与预防对策

目的探讨髋部手术后下肢深静脉血栓形成（DeepVenousThrombosis,DVT）的风险及预防性应用低分子肝素的有效性和安全性。方法回顾我院2005年1月至2009年1月期间资料完整的实施髋部手术患者病例共167例,将病例分为两组,其中2005年1月-2007年7月实施髋部手术患者病例95例为第一组,2007年8月至2009年1月实施髋部手术患者病例72例为第二组,第一组围手术期单纯使用阿司匹林抗凝药物,第二组围手术期给予低分子肝素预防性治疗,比较两组下肢深静脉血栓形成的发生率。结果实施髋部手术患者第一组病例95例,发生DVT18例,DVT的发生率为18.9%,第二组病例72例,发生DVT3例,DVT的发生率为4.2%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,应用低分子肝素未出现出血等并发症。结论髋部手术后有下肢深静脉血栓形成的风险,围手术期预防性应用低分子肝素可降低DVT的发生率。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,为临床治疗老年股骨粗隆间骨折提供参考。方法回顾我院2005年1月至2009年1月期间的应用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折患者病例35例,参照黄公怡等标准对治疗效果进行评定。结果 35例患者均获得随访,时间6～24个月,平均随访15个月,临床疗效按照黄公怡等标准评定：优21例,良12例,差2例。骨折愈合时间14～24周,平均15.6周。结论动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间操作方便,器械简单,创伤较小,符合生物力学固定原则,是目前理想的固定方法。     

DHS、Gamma钉、PFNA内固定治疗股骨粗隆随骨折的疗效比较研究

目的探讨三种不同内固定方法治疗股骨粗隆间的手术效果,并进行对比研究。方法回顾性分析我院2009年1月～2013年1月期间收治的92例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中30例行DHS内固定（A组）、30例行Gamma钉内固定（B组）、32例行PFNA内固定（C组）。结果C组手术效果优良率达93．75％,分别高于A组和B组优良率,组间比较差异有统计学意义（x2=4．623、4．237,P〈0．05）,C组的出血量（155．8±17．2）mL,明显少于A组和B组,组间比较差异有统计学意义（t=12．357、18．358,P〈0．05）;C组患者下地负重时间（80．32±9．37）d,明显短于A组、B组和组间比较差异有统计学意义（t=15．347、19．278,P〈0．05）。结论PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折手术效果明显优于DHS、Gamma钉内固定术,且其具有术中出血少、患者术后恢复快、并发症少等优点．值得推广和应用。     

牵张应变对人牙周膜细胞内磷脂酶C-γ1水平的影响

目的：观察在机械牵张应变作用下,人牙周膜细胞（HPDLCs）内磷脂酶C-γ1（PLC-γ1）水平的变化。方法：通过原代和传代培养,获得性状稳定的HPDLCs,使用动态机械应变细胞加载仪对细胞进行1％、10％和20％动态牵张应变加载。加载于不同的时间段,通过流式细胞仪和激光扫描共聚焦显微镜对细胞进行PLC-γ1水平的检测。应用SPSS13．0软件对数据进行方差分析。结果：使用流式细胞仪对细胞内PLC-γ1水平检测发现：加载初期,细胞内的PLC-γ1水平维持在较低水平,随着牵张应变加载时间的延长,牙周膜细胞内PLC-γ1水平逐渐升高。50min时PLC-γ1水平达到了各个应变组的最高值（P〈0．01）。随着加载时间的继续延长,60min时各应变组的PLC-γ1水平都有所下降（P〈0．01）。激光扫描共聚焦显微镜检测发现：对照组和动态加载组都有PLC-γ1的表达,但加载50min组表达相对较强。结论：机械牵张应变可以引起HPDLCs内PLC-γ1水平的变化。     

冲击波治疗骨折延迟愈合及骨不连27例疗效观察

目的:体外冲击波治疗骨折延迟愈合及骨不连的治疗效果。方法:采用瑞士EMSDolorClast冲击波治疗仪对27例骨折延迟愈合和骨不连进行治疗,冲击能量3.0～4.0bar(0.35～0.55mJ/mm2),冲击频率6Hz,冲击4000次。根据患者情况治疗4次,每次间隔7d,观察疗效。结果:治疗后随访l2～l8个月,定期复查X线片,27例中20例有明显骨痂生成并最终愈合,另7例无效。骨折愈合时间平均为l8.4周,l2个月后有效率74.1%,治疗后未观察到明显血管神经损伤、内固定断裂等并发症,仅发现有局部皮肤水肿。结论:体外冲击波治疗骨折延迟愈合和骨不连是一种简单、微创、安全、经济的方法。     

余师愚辨治疫疹学术思想之探析

总结余师愚辨治疫疹的学术思想.认为疫疹乃疫病火毒外达之征,辨证当据其色泽、形态,并创制清瘟败毒饮治疗.