复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折的临床价值分析

目的探讨复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折的临床应用价值。方法对我院在2010年02月至2013年01月收治的160例胸腰椎骨折的患者随机分为观察组和对照组,对照组的患者使用常规的手术治疗,观察组患者在常规手术治疗基础上给予复元活血汤加味进行治疗。结果观察组患者临床疗效的总有效率为95.0%,对照组患者临床疗效的总有效率为80.0%,观察组患者在临床疗效上明显高于对照组患者(P<0.05)。结论复元活血汤加味应用于治疗胸腰椎骨折取得的临床疗效显著,是一种安全有效地临床治疗方法,值得广泛推广和使用。     

2006-2010年北京市通州区手足口病流行特征分析

目的了解北京市通州区手足口病流行特征。方法用疾病监测信息报告管理系统数据进行分析,采集部分手足口病患儿的咽拭子等标本,进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒的核酸检测。结果通州区2006-2010年报告手足口病9 086例,年平均发病率为219.67/10万,死亡3例。5-7月份为发病高峰,占总病例数63.44%,5岁及以下儿童病例数占83.21%,散居儿童、幼托儿童病例数占94.24%。患儿中EV71病毒阳性率为25.4%,CoxA16为8.3%,其他肠道病毒为14.9%。48例重症患者中EV71病毒阳性率为18.8%,其他肠道病毒为12.5%,未检出CoxA16病毒。结论通州区以5岁及以下儿童发病为主,夏季为高发季节,普通患儿和重症患儿均以EV71病毒检出率最高,患儿应密切关注病情,以减少重症和死亡病例。     

北京市企事业单位员工饮食行为及其与高血压患病关系

目的了解北京市企事业单位员工饮食行为及其与高血压患病关系,为高血压的防治提供参考依据。方法于2014年1月—2015年12月采用随机整群抽样方法在北京市抽取6家企事业单位13 991名18~60岁员工进行问卷调查。结果北京市13 991名企事业单位员工中,荤素搭配以荤素各半者为主(72.5%),粗细粮搭配以细粮为主(65.0%),吃饭速度以较快为主(49.3%),饮食口味以适中为主(60.8%),饮牛奶频率以<1次/周为主(43.8%),吃早餐频率以6~7次/周为主(85.7%)。北京市企事业单位员工患高血压者1 832例,高血压患病率为13.1%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,吃饭速度适中及较快、饮食口味偏咸和饮牛奶频率≥6次是北京市企事业单位员工高血压患病的危险因素;女性和吃早餐频率为2~5次/周是北京市企事业单位员工高血压患病的保护因素。结论吃饭速度、饮食口味、饮牛奶频率和吃早餐频率等饮食行为可影响北京市企事业单位员工高血压的患病情况。     

某型氧烛供氧装置高原供氧应用效果分析

目的观察某型氧烛供氧装置在海拔4 500 m的高原低氧作业环境条件下的使用效果,探讨其对人体作业能力的影响。方法在海拔4 500 m高原作业环境条件下,将18~20周岁的受试人员分成试验组和对照组,每组20人。试验组通过某型氧烛供氧装置吸氧1 h,对照组不吸氧,采用动态连续血氧饱和度测试仪监测各受试人员的血氧饱和度与心率的变化,并进行对比分析。结果试验组和对照组受试人员吸氧与不吸氧时血氧饱和度分别为93%±3%和80%±3%,心率分别为（82±10）和（100±12）次/min。结论该型供氧装置在高原作业环境中供氧效果显著,有利于提高作业人员的血氧饱和度,减慢作业人员心率,对维持作业人员的作业能力有效。     

维生素D滴剂预防早产儿维生素D缺乏性佝偻病的效果观察

目的:观察维生素D滴剂预防早产儿维生素D缺乏性佝偻病的效果。方法:137例早产儿按分层随机分组法分为观察组与对照组。对照组51例,给予乳酸钙颗粒0.25 g、bid,连续用药6个月以上;观察组86例,在对照组用药基础上加用维生素D滴剂400 U、bid。随访2年,比较两组早产儿给药前、后血清生化指标如血清25-羟维生素D3(25OHD3)、钙、磷、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)及骨源性碱性磷酸酶(BALP)的含量变化和骨密度及佝偻病的发生率。结果:观察组早产儿在给药前,各项血清生化指标的检查结果与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);给予相应治疗并随访2年后,观察组的各项血清生化指标及骨密度、佝偻病发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:维生素D滴剂能显著降低早产儿维生素D缺乏性佝偻病的发生率,对预防佝偻病和促进骨质形成有重要的临床应用价值。     

无痛内镜在肝硬化食管胃底静脉曲张内镜序贯治疗中的应用探讨

食管与胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压患者的严重并发症,亦是肝硬化患者的主要死因之一[1].对食管静脉曲张进行套扎治疗、对胃底静脉曲张进行组织粘合剂栓塞注射治疗是目前国内首选的内镜治疗措施,也是预防再次出血的主要手段[2],技术比较纯熟,在国内多家医院均已开展多年.但由于套扎器较粗、注射点疼痛等原因,导致患者治疗过程中的疼痛、恶心、挣扎等,影响内镜序贯治疗的顺利进行,甚至导致严重的并发症,不利于序贯治疗的进行.因此,本研究自2009年起开始在食管胃底静脉曲张内镜序贯治疗过程中应用丙泊酚联合芬太尼、咪达唑仑静脉复合麻醉,取得了良好的临床疗效.     

牵张应变对人牙周膜细胞内磷脂酶C-γ1水平的影响

目的：观察在机械牵张应变作用下,人牙周膜细胞（HPDLCs）内磷脂酶C-γ1（PLC-γ1）水平的变化。方法：通过原代和传代培养,获得性状稳定的HPDLCs,使用动态机械应变细胞加载仪对细胞进行1％、10％和20％动态牵张应变加载。加载于不同的时间段,通过流式细胞仪和激光扫描共聚焦显微镜对细胞进行PLC-γ1水平的检测。应用SPSS13．0软件对数据进行方差分析。结果：使用流式细胞仪对细胞内PLC-γ1水平检测发现：加载初期,细胞内的PLC-γ1水平维持在较低水平,随着牵张应变加载时间的延长,牙周膜细胞内PLC-γ1水平逐渐升高。50min时PLC-γ1水平达到了各个应变组的最高值（P〈0．01）。随着加载时间的继续延长,60min时各应变组的PLC-γ1水平都有所下降（P〈0．01）。激光扫描共聚焦显微镜检测发现：对照组和动态加载组都有PLC-γ1的表达,但加载50min组表达相对较强。结论：机械牵张应变可以引起HPDLCs内PLC-γ1水平的变化。     

内镜治疗门静脉海绵样变食管胃底静脉曲张出血13例

门静脉海绵样变(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,为减轻门静脉高压,机体代偿性在门静脉周围形成侧枝循环或阻塞后的再通.CTPV患者可反复呕血和解柏油样便,伴有轻到中度的脾肿大和脾功能亢进.我院2003年至2011年采用内镜套扎(endoscopic variceal ligation,EVL)、内镜下硬化(endoscopic variceal sclerotherapy,EVS)及胃底曲张静脉粘合剂注射对13例CTPV食管胃底静脉曲张出血患者进行了治疗,现总结报道如下.     

大龄桡骨可塑性弯曲1例

正患者,男,18岁。因外伤致左手、左前臂肿痛,活动受限2 h入院。患者入院前2 h工作时不慎被机器绞伤左上肢,当即感左手、左前臂疼痛,活动受限,病程中无肢体麻木。刻下症:左前臂及左手肿胀畸形,左腕关节旋转受限。至我院门诊就诊,行X线片检查示(图1a,1b):左尺骨骨折,左桡骨可塑性弯曲,左第1掌骨、第5指骨近节骨折。门诊以"左尺骨骨折,左桡骨可塑性弯曲,左第1掌骨、第5指骨近节     

前侧入路MIPO技术LCP内固定治疗肱骨干中下段骨折

目的探讨采用前侧入路微创钢板接骨术(MIPO)结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗肱骨干中下段骨折的安全性与疗效。方法回顾性分析自2012-01—2014-06采用前侧入路MIPO技术结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗肱骨干中下段骨折16例。末次随访时按Constant-Murley肩关节评分系统评定肩关节功能,按改良Mayo肘关节功能评分系统评定肘关节功能。结果本组手术时间75~110 min,平均92 min;术中出血量50~150 ml,平均75 ml。16例均获得随访,随访时间6~24个月,平均12.3个月。骨折均于术后3~4个月临床愈合,平均3.4个月。所有患者骨折均愈合,无内固定失败、医源性桡神经和肌皮神经损伤。末次随访时Constant-Murley肩关节评分平均95.3分,改良Mayo肘关节功能评分平均93.3分,16例功能评价均达优。结论采用前侧入路MIPO技术结合LCP内固定治疗肱骨干中下段骨折具有固定可靠、创伤小、保护血供、神经安全、骨折愈合率高、并发症少、功能恢复佳等优点,完全符合骨折治疗理念中的生物学固定原则,可成为治疗肱骨干中下段骨折较理想的手术方法。