遂黄散外敷合巯甲丙脯酸治疗肝硬化腹水34例

笔者自 1996年以来 ,用遂黄散外敷神阙穴及巯甲丙脯酸口服治疗肝硬化腹水 34例 ,效果满意 ,报告如下 :1　临床资料本组 34例中 ,男 2 5例 ,女 9例 ,年龄为 2 2岁～58岁 ,首次发病 11例 ,反复发病 2 3例 ,患过乙型肝炎30例 ,全部病例均经临床、实验室及 B超检查确诊 ,无合并肝昏迷 ,上消化道出血。少量、中等量腹水 2 7例 ,大量腹水 7例 ,肝功能检查均有不同程度的损害。2　治疗方法2 .1　中医以遂黄散神阙穴外敷。遂黄散组成 :甘遂 5g、大黄 10 g、桂枝 5g、沉香 5g、牵牛子 10 g、蝼蛄 5g,以上药共研细末 ,用米醋适量加 2根葱白捣碎混匀 ,…     

内镜超声检查在消化系统疾病的临床应用的进展

内镜超声检查（EUS）是结合了内镜与超声双重优点的胃肠道内镜学影像学技术，对消化管粘膜的病变，壁内的病变及邻近脏器进行超声扫描检查，提高了内镜的诊断能力。本文就内镜超声检查在消化系统疾病的临床应用的进展作一综述。     

前侧入路MIPO技术LCP内固定治疗肱骨干中下段骨折

目的探讨采用前侧入路微创钢板接骨术(MIPO)结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗肱骨干中下段骨折的安全性与疗效。方法回顾性分析自2012-01—2014-06采用前侧入路MIPO技术结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗肱骨干中下段骨折16例。末次随访时按Constant-Murley肩关节评分系统评定肩关节功能,按改良Mayo肘关节功能评分系统评定肘关节功能。结果本组手术时间75~110 min,平均92 min;术中出血量50~150 ml,平均75 ml。16例均获得随访,随访时间6~24个月,平均12.3个月。骨折均于术后3~4个月临床愈合,平均3.4个月。所有患者骨折均愈合,无内固定失败、医源性桡神经和肌皮神经损伤。末次随访时Constant-Murley肩关节评分平均95.3分,改良Mayo肘关节功能评分平均93.3分,16例功能评价均达优。结论采用前侧入路MIPO技术结合LCP内固定治疗肱骨干中下段骨折具有固定可靠、创伤小、保护血供、神经安全、骨折愈合率高、并发症少、功能恢复佳等优点,完全符合骨折治疗理念中的生物学固定原则,可成为治疗肱骨干中下段骨折较理想的手术方法。     

补肾生精方促进少弱精症大鼠精子发生的作用机制研究

目的：研究补肾生精方对腺嘌呤诱导的少弱精症大鼠精子发生的作用机制。方法：采用腺嘌呤灌胃诱导SD大鼠制备少弱精症大鼠模型,将48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、五子衍宗丸组（1 g/kg）和补肾生精方高、中、低剂量组（2.8 g/kg、1.4 g/kg、0.7 g/kg）,给药3周。干预结束后采用放射免疫法测定血清睾酮水平;利用计算机辅助精子分析系统评估精子密度、活动力;苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠睾丸组织病理形态学改变;免疫组织化学（IHC）检测大鼠睾丸组织支持细胞中波形蛋白表达水平。结果：与模型组相比,给药组的大鼠睾丸病理损伤有所改善,睾丸组织部分生精小管增厚,细胞排列紧密,部分管腔缩小,生精细胞和精子数量增加。与模型组相比,五子衍宗丸组及补肾生精方各剂量组血清睾酮水平均上调（P<0.05）,其中,五子衍宗丸组、补肾生精方高剂量组上升明显（P<0.05）,差异有统计学意义。与模型组相比,给药后大鼠精子质量有所改善,精子活动力差异有统计学意义（P<0.05）,同时,补肾生精方高剂量组在改善精子密度方面优于模型组（P<0.05）;补肾生精方高剂量组在改善精子...     

低浓度对比剂能谱CT单能量成像对提高门静脉图像质量的研究

目的：探讨宝石CT能谱成像最佳对比噪声比（CNR）单能量图像对提高低浓度对比剂门静脉成像质量的应用价值。方法：将符合纳入标准的136例患者随机分为2组,A 组采用高浓度对比剂（350mg I／100mL）和常规 CT 扫描（1．25mm层厚）、B组采用低浓度对比剂（270mg I／100mL）和宝石CT能谱成像（GSI）。由两位放射科医师采用双盲法分别测量两组图像上门静脉左支、右支和肝实质的CT值及图像噪声,对两位观察者的测量结果采用组内一致性系数（ICC ）进行分析;采用较高年资观察者的测量结果,计算门静脉的对比噪声比（CNR）,并对两组的测量结果及CNR 值分别行t检验;经图像后处理,分别获得两组图像的VR和 MIP重组图像并进行图像质量的主观评分,对2位医师的图像质量评分采用Kappa检验,并采用较高年资观察者的评分结果和秩和检验法对2组间的图像质量进行比较。结果：B组中门静脉最佳CNR单能量图像的能量水平集中在50KeV左右。两位观察者测量数据的一致性较好（ICC＞0．75）。A组中门静脉左支、门静脉右支和肝实质的CT值及背景噪声（SD值）分别为（178．38±27．25）、（174．78±24．66）、（116．13±17．01）和（32．78±4．72）HU,B组分别为（334．01±58．74）、（328．51±55．78）、（187．89±32．23）和（39．12±10．05）HU,这4个测量指标在两组间的差异均有统计学意义（P＜0．05）。B 组中门静脉左、右支与肝实质的 CNR（分别为4．08±1．90和3．93±1．80）均高于A组（分别为1．92±0．68和1．80±0．59）,两组间差异有统计学意义（P均＜0．01）。两位医师对重组图像的主观评价结果一致性较好（A 组Kappa 值为0．900,B组Kappa 值为0．902）;两组的图像质量评分分别为3．26±0．50和3．23±0．43,差异无统计学意义（P＝0．896）。结论：能谱CT能提供多组单能量图像,且在降低对比剂浓度的前提下,GSI最佳CNR单能量图像能显著提高门静脉与肝实质的对比噪声比,很好地显示门静脉及其分支。     

16层CT仿真内镜成像在早期胃癌诊断中的应用

目的评价16层CT仿真内镜（CTVG）成像在早期胃癌（EGC）诊断中的应用价值.方法 20例经胃镜和手术病理证实的EGC患者（其中1例双发）进行全胃CT扫描,其中4例行增强扫描.对20例EGC患者的CTVG图像质量、病变检出率、诊断准确率等进行评价,并与胃镜和手术标本比较.结果 CTVG图像质量均显示满意;病变检出率为85.7%（18/21）;诊断准确率为23.8%（5/21）.3例EGC有异常强化.胃镜的病变检出率为100%,诊断准确率为85.7%（18/21）.结论 16层CTVG能够检出EGC病灶,在病灶形态、大小及与周围脏器尤其是胃黏膜显示上和胃镜一致性较好,其图像质量明显优于单层CT.     

汉防己甲素对大鼠实验性肝纤维化的防治作用

目的:汉防己甲素(Tet)为中药粉防己根的提取物。本研究的目的为评价其抗肝纤维作用。方法:用40％CCl_41.2ml/kg体重皮下注射,2次/周,共12周,诱发SD大鼠肝纤维化。于初次注射开始,用Tet(治疗组)或盐水(对照组)灌胃,隔日1次共12周。分别于4、8、12、14周处死动物测定血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、肝及血清透明质酸(HA)、胶原、储脂细胞(FSC)及其细胞器。结果:Tet可使血清PCⅢ、HA及肝HA降低,肝内胶原沉积减少。治疗结束时,血清PCⅢ为61.8±21.0ug/L,而对照组为270.2±46.1ug/L(P<0.01);血清HA分别为204.0±70.8ug/L与565.2±161.9ug/L(P<0.01);肝组织HA为86.9±15.3ug/g与186.5±46.2ug/g(P<0.01)。FSC及其内织网与线粒体受抑。结论:我们的实验结果显示Tet能抑制肝内胶原的沉积,可用于治疗慢性肝病之肝纤维化。     

汉防己甲素对实验性大鼠肝纤维化Ⅳ型胶原及储脂细胞的影响

目的:探讨汉防己甲素防治肝纤维化的机理。方法:用四氯化碳诱导SD大鼠肝纤维化,同时给予汉防己甲素治疗,对照组给予生理盐水。观察不同实验阶段动物肝组织中Ⅳ型胶原及含结蛋白细胞的变化,并用电镜观察储脂细胞的形态变化。结果:治疗组肝纤维化程度明显轻于对照组。治疗组肝组织中储脂细胞增殖及转化受到抑制,Ⅳ型胶原沉积减少,结蛋白阳性细胞数明显少于对照组(P<0.01)。结论:汉防己甲素能有效地治疗肝纤维化,其机理在于抑制储脂细胞的增殖及转化,减少Ⅳ型胶原在肝组织中沉积。     

电视胸腔镜手术53例分析

电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是近年来迅速发展起来的一种全新的胸部外科微创技术,已广泛用于临床. 我们2000年5月～2003年3月共完成各类电视胸腔镜手术53例,取得满意的临床效果,现总结报告如下.     

飞行员血液同型半胱氨酸与心血管疾病的相关性研究

目的 研究飞行员血液同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平变化,预测飞行员心血管事件的发生. 方法 将163例飞行员和60例男性健康地面工作人员(对照组)按年龄分别设21～30岁、31～40岁和41～50岁组;同时按飞行时间将飞行员分别设≤1000 h、1001～2000 h、2001～3000 h和3001～4000 h组;采用全自动生化分析仪测定Hcy浓度. 结果 飞行员组血液Hcy浓度为(9.86±4.45)μmol/L,对照组为(7.10±1.77)μmol/L.两组比较显示飞行员组血液Hcy明显高于对照组(t=4.67,P＜0.01);在不同年龄组血液Hcy测定中,对照组21～30岁组与41～50岁组差异显著(P＜0.05),飞行员不同年龄组之间差异均显著(P＜0.05或P＜0.01);在不同飞行时间血液Hcy测定中,1001～2000 h组、2001～3000 h组均与≤1000 h组差异显著(P＜0.01).同一年龄组中,飞行员血液Hcy浓度均高于对照组(t=3.893、6.221、3.193,P＜0.01). 结论 测定血液Hcy可预测飞行员心血管事件发生的危险性,应针对飞行员血液Hcy升高采取强有力的干预措施,从而有效预防飞行员冠心病的发生. Abstract： Objective To study the change of homocysteine (Hcy) concerntration in pilot's blood and to predict the occurrence of cardiovascular events of pilots. Methods One hundred and sixty-three pilots and 60 male health ground service personnel were selected as pilot and control groups and respectively divided by age as 21-30, 31-40 and 41-50 yrs sub-groups. Pilots were also grouped into ≤ 1000 h, 1001-2000 h, 2001-3000 h and 3001-4000 h sub-groups by flying hours. The concentration of Hcy were detected by using automatic biochemical analyzer. Results The Hcy concentration in pilot group was (9.86±4.45) μmol/L comparing to (7.10±1.77) μmol/L in control group and the difference between groups was significant (t=4.67, P＜0.01). For the Hcy change by age, significant differences were between sub-group 21-30 yrs and 41-50 yrs in control group (P＜0.05), and between each two sub-groups in pilot group (P＜0. 05 or P＜0. 01). For the Hcy detection by flying hours, sub-group 1001-2000 h and 2001-3000 h respectively showed significant difference to ≤ 1000 h sub-group (P ＜ 0.01). Between the same age sub-groups, the Hcy concentration in pilots is higher than that in control groups (t=3. 893, 6. 221, 3. 193, P＜0.01).Conclusions Detecting the Hcy concentration in blood can be used to predict the risk of cardiovascular events of pilot. Taking powerful intervention measure to restrict the elevation of Hcy level can effectively prevent coronary heart disease of pilot.