西岗区重性精神病社区化管理模式的研究

目的探讨西岗区社区化管理治疗对重性精神病患者危险性和病情稳定性的影响。方法对大连市西岗区501名重性精神病患者进行随访、免费诊治、体检等居家社区化管理治疗,比较管理前后患者危险性及病情稳定性的变化。结果501名重性精神疾病患者接受1年的社区化管理治疗后危险性评估3级下降0.60%,0级上升10.78%,病情稳定患者上升4.79%,不稳定下降3.59%。结论通过对重性精神病患者开展居家社区化规范管理治疗,让精神病患者在社区接受到专业的诊疗服务和免费给药治疗,能降低患者的危险性。     

2008年重庆市药品不良反应报告分析

目的了解重庆市药品不良反应发生情况及特点,为药品不良反应监测工作提供参考。方法对重庆市2008年涉药单位及个人上报的药品不良反应数据进行回顾性统计分析。结果药品不良反应报告的上报主体是医生,来源主体是医疗机构;引起药品不良反应的药品以抗微生物药物最多;给药途径以注射剂静脉滴注最常见;不良反应累及器官系统以皮肤及其附件损害最为多见。结论应加强药品不良反应监测工作,尤其注重对中药注射剂的监测,以利临床用药安全、有效。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的病因与手术疗效观察

目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的病理基础，评价不同手术方法的治疗效果。方法回顾22例分别采用了前路减压、植骨、内固定或后路单开门椎管扩大成形术的无骨折脱位型颈脊髓损伤病例，分析其术前影像学资料，探讨病理实质；根据术前、术后Frankel分级情况及影像学的变化，判断手术疗效。结果22例无骨折脱位型颈髓损伤病例中，过伸型损伤16例(62．7％)，退变性椎管狭窄15例(68．2％)，先天性椎管狭窄4例(18．2％)。前路手术患者随访见内置物无松动、脱落或断裂，固定节段均获得骨性融合；后路手术患者术后X线正位片显示无再关门现象。14例患者术后MRI检查显示，椎管容积扩大，颈髓受压缓解。3例术后脊髓功能无改善，其余病例均有不同程度恢复。结论颈椎椎管狭窄是无骨折脱位型颈脊髓损伤的重要病理基础，颈髓过伸性损伤是发生四肢瘫的直接原因。只要术式选择合理、手术操作正确，前、后路手术均能获得较理想脊髓神经功能恢复。     

儿童颈枕融合

目的：研究儿童颈枕融合的适应证、融合方法及预后。方法：分析12例行颈枕融合的儿童患者，其中先天性颈椎畸形2例，寰枢椎半脱位6例，寰枢椎骨折脱位4例，采用“U”形金属棒固定结合自体髂骨植骨融合；评价其治疗效果并进行随访3-5年。结果：12例患者术后融合的时间为8-12个月，对生长发育无明显影响，无并发症，结论：应用“U”形金属棒固定结合植骨行颈枕融合治疗儿童先天性颈椎畸形，寰枢椎骨折脱位等疾病是一种安全、价廉、效果理想的方法。     

老年肺癌140例临床分析

本文回顾性分析我院2003年1月至2006年3月收治的140例老年肺癌患者资料，并结合有关文献对其临床特点进行讨论。     

手术治疗胸腰段脊柱结核的并发症原因分析及对策

目的总结胸腰段脊柱结核手术治疗的并发症,分析其原因、处理,并提出对策。方法回顾性分析胸腰段脊柱结核手术78例,3例患者行单纯病灶清除植骨手术,其余病人均行病灶清除植骨内固定手术。结果共15例患者出现并发症23例次。经过相关处理后,大部分并发症完全消除,部分并发症留有不同程度的临床表现。结论通过熟悉局部解剖结构,提高手术技巧,且做好围手术期的处理,可以减少并发症。     

铜绿假单胞菌LasI RhlI基因缺陷对大鼠肺部慢性感染的影响

目的:观察铜绿假单胞菌(P.a)PAO1野生型及其与群体感应(Quorum Sensing,QS)系统相关的LasI RhlI基因缺陷型菌株人工生物被膜致病性的差异,了解QS系统的LasI RhlI基因在P.a生物被膜感染致病过程中的作用.方法:将P.a菌株海藻酸盐微菌粒悬液经大鼠支气管,建立人工生物被膜肺部感染动物模型.于感染2周后评估各组大鼠的肺部病理学、细菌学及细胞因子(IL-10)的变化.结果:感染2周后,PAO1野生型组的病理学改变和细菌学指标均显著重于LasI RhlI基因缺陷组(P<0.001);PAO1野生型组肺部IL-10水平明显高于PAO1 LasI RhlI基因缺陷型组(P<0.005).结论:PAO1野生型组引起的肺部感染明显较PAO1 LasI RhlI基因缺陷组的严重,QS系统的LasI RhlI基因在P.a肺部感染过程中发挥着重要作用.     

膝关节软骨下骨不全骨折影像学征象、手术时机选择研究进展

<正>膝关节软骨下骨不全骨折(subchondral insufficiency fracture of the knee,SIFK)过去被称为膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the Knee,SONK),最新的文献^[1]指出SONK一词错误地描述了该病的病因和发病机制,用术语“膝关节软骨下骨不全骨折”(subchondral insufficiency fracture of the knee,SIFK)会更准确。目前研究^[2]普遍支持SONK是SIFK的终末期表现。SIFK常表现为60岁以上的女性在无明显诱因下出现膝关节疼痛,多局限于单侧膝关节内侧间室,股骨内侧髁是最常见的位置。SIFK的早期发现及治疗至关重要,但人们对这一疾病的认识仍较局限,有关该疾病的病因学、发病机制、影像学评估及手机时机选择等尚有争议,笔者综述如下。     

“独活-桑寄生”药对治疗膝骨性关节炎的药理学及分子对接分析

目的：采用整合药理学平台分析“独活-桑寄生”治疗膝骨性关节炎（KOA）的作用机制。方法：通过药理学数据库查找出“独活-桑寄生”药对的活性成分及作用靶点,并从数据库平台查找出KOA的疾病靶点,利用软件分析出药对和疾病的交集靶点及其相应的活性成分,构建药物-成分-KOA网络图。基于交集靶点构建蛋白互作网络（PPI）,应用平台及软件进行GO和KEGG富集分析,并采用分子对接技术进行验证。结果：筛选出“独活-桑寄生”有效成分11个,作用靶点151个,KOA靶点2 261个,分析得到药物-疾病的交集靶点94个,根据度值排名靠前的为TNF、ILB、AKT1、TP53、MMP9、CASP3等;通过GO分析发现,涉及的范围包括脂多糖、细菌源性分子反应、氧化应激等;KEGG富集分析表明主要涉及AGE-RAGE、TNF和IL-17等信号通路。结论：“独活-桑寄生”药对KOA的治疗作用可能主要通过调节IL6、VEGFA、CCL2等靶点,涉及的通路主要为AGE-RAGE、TNF、IL-17、NF-κB等。