电脑课件进入课堂的几点思考

随着电化教育的迅猛发展,运用计算机进行课堂辅助教学已成诸多院校的首选方式。我校经过几年的电化教学改革及配套设施的建设,在去年已基本实现了课堂辅助教学的电脑化。即:80%的教师会制作电脑课件,70%以上的人都能较熟练地运用电脑课件进行辅助教学。但是,在电脑课件进入课堂后,如何使之发挥应有的作用,产生最佳效果,却是一个令人关注的共性问题,因此,值得认真思考。1　电脑课件进入课堂,应注意动机与效果的统一教学实践证明,教师如果不围绕教学目标进行授课,电脑课件引入课堂也达不到预期的效果。例如,有的课程教学内容繁多,图表、数据交…     

案例分析法在医学伦理学课程中的运用

进行案例分析,必须有一套好的操作方法。唯此,才能教有成效,事半功倍。一是案例选择与设计必须遵循一定的原则。案例要“新”,应是市场经济条件下出现的新情况、新问题;案例要“近”,应让医学生看得见,“摸得着”;案例要“精”,应是颇有条理,颇具典型性的范例;案例要“难”,应带有一定的复杂性。二是应注重案例分析法的实际应用。其环节如下:开门见山———以案例导入新课;层层剥皮———以典型分析锻炼思辨能力,强化医德意识;纸上谈兵———以作业练习了解思想,检验学习;借题发挥———以案例论证为课终考试方式。案例分析法在医学伦理学课…     

周围静脉畸形MMP-9表达与临床分型的相关性研究

目的:分析周围静脉畸形组织中基质金属蛋白酶MMP-9的表达情况,研究其与周围静脉畸形临床分型的关系,初步探讨静脉畸形的发病机制。方法:对51例周围静脉畸形和10例正常微小静脉组织行免疫组织化学染色,观察并分析:①MMP-9及TIMP-1在周围静脉畸形与正常组织中的表达;②MMP-9与周围静脉畸形临床分型的关系;③MMP-9及TIMP-1在周围静脉畸形中表达的相关性。结果:MMP-9在周围静脉畸形中的表达率为82.35%,明显高于正常微小静脉组织(P=0.0002),在各分型中的表达有明显差异(P=0.0300),在有浸润与无浸润组的表达中有显著性差异(P=0.0043);TIMP-1在周围静脉畸形中的表达率为54.90%,与正常组织无明显差异(P=0.0842),与MMP-9的表达有差异(P=0.0145),但两者无明显正相关性(γs=0.3404)。结论:MMP-9在静脉畸形中的表达明显上调,在不同临床分型中的表达有明显差异,特别是在浸润型中呈明显高表达;MMP-9可作为静脉畸形临床诊断的参考指标,以及本研究临床分型的依据之一;MMP-9/TIMP-1平衡关系的破坏,可能是静脉畸形呈进行性生长的发病机制之一。     

手术治疗浅静脉曲张对下肢深静脉反流的影响

目的探讨手术治疗浅静脉曲张对下肢原发性静脉功能不全患者的治疗效果。方法选择2006年4月至9月期间收治的112例下肢原发性深静脉功能不全病例，应用彩色多普勒超声对所有病例进行术前术后的反流程度进行测量，以静脉反流指数（RI）作为评价指标。结果手术治疗浅静脉曲张使38例存在轻度深静脉反流的下肢原发性深静脉功能不全病例中的34例得到了改善。而24例重度深静脉反流中仅有7例深静脉反流得到了改善。结论手术治疗浅静脉曲张可改善临床症状较轻的下肢原发性深静脉功能不全病例的反流程度。     

颈动脉体瘤外科手术规范专家共识

颈动脉体瘤（CBT）是一种较为罕见的肿瘤,原发于颈动脉体化学感受器,属于一种副交感神经节瘤。由于CBT血供丰富,与颈部颅神经、颈动脉关系密切,因此,手术切除难度较大,术中出血较多,并发症发生风险较高,多数外科医师的CBT诊治经验并不丰富。为指导和规范CBT的外科治疗,经多次讨论、总结专家临床经验,并结合国内外文献,特制定《颈动脉体瘤外科手术规范专家共识》,包括CBT的临床表现、分型、术前诊断与评估、外科手术策略与技巧、术后注意事项与并发症处理等多方面内容,供临床参考。     

孤立性髂动脉瘤的外科治疗(附二例报告)

孤立性髂动脉瘤是一种罕见的动脉疾病,临床症状无特异性而其破裂率可高达50％以上,且与死亡率密切相关。现报告2例并讨论如下。 临床资料 例1,男,59岁,因肺部感染合并左下肢肿胀住内科治疗,行腹部CT检查时发现右髂总动脉瘤,直径约3cm,但瘤体不规则并压迫左髂总静脉（图1）,遂转入我科继续抗感染治疗,2周后复查CT,瘤体有增大（图2）。择日行腔内重建术。经右股动脉穿刺置入自膨式覆膜支架（图3）。造影示瘤体消失,无内漏。术后3d出院。1个月后复查CT,右髂动脉瘤体内血栓形成、覆膜支架无内漏。但左下肢因髂静脉血栓形成而依然肿胀。     

支架成形术治疗髂动脉慢性闭塞症的中长期疗效分析

目的:评价支架成形术治疗髂动脉慢性闭塞症的中长期疗效。方法 :回顾性分析我科自2004年1月至2009年12月经支架成形术治疗的髂动脉慢性闭塞病人的技术成功率、支架通畅率及介入并发症。结果:髂动脉慢性闭塞症病人167例(194条患肢)纳入研究,男103例(126条患肢),女64例(68条患肢);平均年龄(71.3±12.4)岁。TASC B型47例(54条患肢),TASC C型88例(102条患肢),TASC D型32例(38条患肢)。TASC B型、C型、D型技术成功率分别为98.1%(53/54)、97.1%(99/102)、94.7%(36/38),各组比较无统计学差异;髂动脉支架成形术后1年一期通畅率、一期辅助通畅率和二期通畅率分别为94.6%、98.8%和98.8%,2年分别为90.0%、94.5%和96.2%,5年分别为78.8%、89.4%和93.5%,TASC各型之间无统计学差异。肱动脉穿刺部位血肿多于股动脉(P=0.047)。结论:支架成形术治疗髂动脉慢性闭塞安全、有效,技术成功率、支架通畅率和并发症发生率与TASCⅡ分型无相关性。