经膝下静脉入路行导管溶栓治疗全肢型深静脉血栓形成的临床研究

目的评估膝下静脉入路治疗全肢型下肢深静脉血栓(DVT)的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月上海第九人民医院血管外科收治的经膝下静脉入路行接触性导管溶栓(CDT)的74例下肢DVT患者资料,统计溶栓效果、并发症、术后通畅率和血栓形成后综合征(PTS)的发生率。结果 74例患者中,34例在起病3 d内接受CDT治疗,溶栓效果理想;起病4～10 d后接受治疗的患者中有71.0%(22/31)成功达到血栓完全溶解;超过10 d者没有一例达到血栓完全溶解。14例患者出现出血并发症,没有大出血发生;11例穿刺部位麻木不适;2例经小隐静脉入路患者出现局部闭塞;胫后静脉入路患者中有1例出现静脉闭塞。平均随访时间为3.5年(1个月至5年),总体通畅率为85.9%(55/64)。结论对于全肢型DVT的溶栓治疗,膝下静脉入路是一种安全有效的选择。     

腘静脉肌袢松解术预防深静脉血栓形成的临床观察(附19例报道)

目的 探讨(膕)静脉外肌袢松解术预防深静脉血栓形成的临床意义.方法 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科于2000年1月-2008年12月为19例曾因下肢深静脉瓣膜功能不全行胭静脉外肌袢形成术,术后3～11年再次出现下肢慢性静脉不全,并经下肢静脉顺行造影诊断为肌袢粘连的患者行肌袢松解术.结果 无1例死亡.所有患者均未发生严重并发症,下肢浅静脉曲张消失,肿胀缓解.7例慢性湿疹患者痊愈.16例患者接受随访,随访时间为6～120个月,平均随访时间为(56±10)个月.彩色多普勒超声检查均未发现深静脉血栓形成.结论 慎重选择(膕)静脉外肌袢形成术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全,并密切随访已手术患者.对肌袢粘连患者建议行(膕)静脉肌袢松解术以预防血栓形成.     

血管外科实验研究方向思考:从系统生物学研究到转化医学

血管外科的蓬勃发展,离不开血管疾病机制的实验研究,科学的实验研究成果也是临床开拓诊治新途径、开发新技术、开创新理念的不竭之源.血管疾病绝大多数是复杂性疾病,血管组织细胞和其功能调节亦是多网络多层次的,单一的基因、蛋白质、信号传导通路等的传统研究已不能满足复杂机体的研究需要,不能有效转化到临床应用.随着现代生物医学步入"组"生物学、系统生物学的后基因组时代,血管外科实验研究主流亦趋于系统化、网络化和数字化.另一方面,如何将研究成果更好地应用于临床,同样是现代生物医学的巨大挑战.从实验室到临床,再从临床到实验室,转化医学已经成为世界医学生物学研究的模式和共识,是血管外科实验研究的必由之路.现对血管外科系统生物学和转化医学的研究进展作一述评.     

护理健康教育课中伦理教育的体会和探索

护士在承担健康教育责任时,要明确并遵守一定的道德要求,其中包括健康道德的要求、健康教育者的道德要求、健康教育接受者的道德要求。所以作为护理教育者,有必要在进行健康教育知识和技能教学中,将相关的道德内容传授给未来的护理健康教育者。     

关于专科学校护理伦理教学改革的几点思考

医学专科学校是培养护生的主要园地。在组织专业教学的同时,应注重提高伦理道德教育质量。把护理伦理教学改革放在重要的位置,特别注意处理好三个关系:一是从改革的目的出发,正确处理客观需要和主观认识的关系;二是从教学的要求入手,正确处理知识性教育和思想性教育的关系;三是从育人的效果着眼,正确处理课堂教学和全方位、全过程教育的关系。     

下肢原发性静脉功能不全的临床表现与下肢深静脉反流的相关性研究

目的 探讨下肢原发性深静脉功能不全患者(PDVI)的临床症状分级与下肢深静脉反流程度之间的相关性.方法 选择2006年4月至9月期间收治的112名原发性深静脉功能不全的病例,并根据CEAP分类标准将病例临床分级,应用彩色多普勒超声对所有病例的反流程度进行测量,以静脉反流指数(RI)作为评价指标.结果 112例病例中,存在轻度反流为38例,中度反流为50例,重度反流为24例.结论 下肢原发性深静脉功能不全病例其深静脉反流程度与临床分级有一定相关性,临床症状越严重,反流程度越重.     

课堂教学设计需解决“注意”问题

课堂教学设计是展示教学艺术,增强教学效果的基本前提和必需的谋略手段。进行课堂教学设计,需涉及的内容很多,其中“注意”问题是必须加以认真考虑的。本文根据教育心理学关于注意的一般原理,从微观层次上阐明在课堂教学设计中引发和强化学生注意的方法。     

电脑课件进入课堂的几点思考

随着电化教育的迅猛发展,运用计算机进行课堂辅助教学已成诸多院校的首选方式。我校经过几年的电化教学改革及配套设施的建设,在去年已基本实现了课堂辅助教学的电脑化。即:80%的教师会制作电脑课件,70%以上的人都能较熟练地运用电脑课件进行辅助教学。但是,在电脑课件进入课堂后,如何使之发挥应有的作用,产生最佳效果,却是一个令人关注的共性问题,因此,值得认真思考。1　电脑课件进入课堂,应注意动机与效果的统一教学实践证明,教师如果不围绕教学目标进行授课,电脑课件引入课堂也达不到预期的效果。例如,有的课程教学内容繁多,图表、数据交…