布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎36例疗效观察

目的观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效。方法选择2008年6月—2010年8月在儿科就诊的72例小儿急性喉炎患者,分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用布地奈德混悬液雾化吸入加静脉滴注地塞米松治疗,对照组采用静脉滴注地塞米松治疗。结果治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为55.56%。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效显著,用药安全性好。     

超声引导下行静脉腔内激光治疗KTS的回顾性分析

目的 探讨静脉畸形骨肥大综合征(Klippel-Trenaunay syndrome,KTS)患者在超声引导下行腔内激光的治疗效果。方法 对2007年3月至2010年12月间收治的行腔内激光治疗的47例KTS患者行回顾性分析,随访0,5~5年。结果 47例患者经表浅曲张静脉及KT静脉EVLA治疗及结扎后,2周随访时未检测到血流;6个月时.45例静脉(95%)仍然封闭,2例局部曲张静脉复发;在1年及之后的随访中,另有9例患者检测到局部复发的曲张静脉,其他患者的浅表曲张静脉和KT静脉完全消失或仅存在微小的残留纤维组织,其中没有检测到血流。大多数经治疗的静脉段成为纤维条索,难以辨识。短期效果满意,患者均无任何严重不良反应。结论 超声引导下行腔内激光治疗KTS患者的曲张静脉和畸形静脉,是一种安全简单且有效的方法。     

儿童白内障后囊撕囊联合前玻璃体切除预防后囊浑浊

目的探讨后囊撕囊联合前段玻璃体切除术对小儿白内障术后后发障的预防。方法对58例（62眼）儿童白内障采用超声乳化后行后囊撕囊联合前段玻璃体切除,再行人工晶状体植入,术后随访2a以上。结果术后矫正视力〉0.3者59眼（95.16%）。随访显示56眼（90.32%）视轴区透明。结论后囊撕囊联合前玻璃体切除可预防儿童白内障术后后囊浑浊的发生。     

腔内治疗与自体静脉转流术治疗血栓闭塞性脉管炎膝下动脉闭塞的疗效评价分析

目的对比腔内治疗与自体静脉转流术对膝下动脉闭塞的血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科行腔内治疗与自体静脉转流术的膝下动脉闭塞的TAO患者,对比两种方法的围术期并发症、早期失败率、保肢率、通畅率及溃疡愈合时间等。结果共纳入83例患者,96条肢体,其中腔内治疗组40例(47条肢体),自体静脉转流组43例(49条肢体),所有患者均有严重肢体缺血(CLI)表现。平均随访时间为26个月(3~48个月),总体保肢率为88.54%(85/96),共11条肢体因症状加重接受踝上截肢术。腔内治疗组保肢率为87.23%,自体静脉转流组89.80%,差异无统计学意义(P0.1)。一期通畅率腔内治疗组1年为51.43%,3年为19.00%;二期通畅率1年为65.13%,3年为47.89%。自体静脉转流组一期通畅率1年为71.24%,3年为60.52%;二期通畅率1年为80.98%,3年为68.87%。腔内治疗组通畅率较自自体静脉转流组低(P0.01)。溃疡愈合时间腔内治疗组为(4.5±3.1)个月,自体静脉转流组为(3.2±2.4)个月,腔内治疗组溃疡愈合时间较自体静脉转流组长(P=0.047)。结论腔内治疗的保肢率与自体静脉转流术相当,尽管通畅率较低,但再次治疗程序简单,创伤小。特别是对于缺乏膝下流出道或合适大隐静脉移植物的患者,是一种有效的治疗方法,可供选择。     

下肢深静脉血栓形成后综合征的外科治疗

目的：探讨下肢深静脉血栓形成后综合征的外科治疗效果。方法：回顾分析1996年12月—2005年12月收治的下肢深静脉血栓形成后综合征患者的临床资料。全组105例患者,共114条患肢,其中23条行大隐静脉交叉转流术,5条行原位大隐静脉-腘静脉转流术,4条行髂静脉介入治疗,2条行腘静脉外肌袢形成术,38条行曲张浅静脉剥脱术,部分联合交通静脉结扎和（或）溃疡清创植皮术,22条行曲张浅静脉腔内激光术,部分联合溃疡清创植皮术,17条行单纯溃疡清创植皮术,3条行溃疡清创联合游离皮瓣移植术。结果：患肢症状明显缓解率57.0%,部分缓解率40.4%。6条患肢溃疡未一期愈合,无严重并发症。随访1～9年,7条患肢溃疡复发,4条患肢转流桥闭塞。结论：依据准确的血流状态评价、采用个体化的治疗方案能够有效缓解下肢深静脉血栓形成后综合征的临床症状。     

经对侧股静脉入路机械吸栓结合导管溶栓治疗急性全肢型下肢深静脉血栓形成的中期效果分析

目的分析经对侧股静脉入路行经皮机械吸栓(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT)结合导管溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗全肢型急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的治疗效果。方法从2016年9月至2017年8月,45例病人接受了经对侧入路的PMT+CDT治疗,其中早期血栓组(0～7天)23例,晚期(8～14天)血栓组22例,分析比较两组病人股静脉瓣膜反流、血管再通情况以及下肢深静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)发生率。结果在20个月随访期间,观察到37例病人保存完好的股静脉瓣膜功能,两组间无统计学差异;所有髂静脉再通;早期血栓组股腘(23比17)及小腿静脉(22比17)再通例数高于晚期血栓组。PTS发生率为22%,早期血栓组优于晚期血栓组,无PTS发生。结论中期随访结果证实对急性全肢型下肢DVT采用对侧入路进行PMT+CDT是一种可行的方法,早期血栓组中PTS发生率较晚期血栓组低。     

国产覆膜支架腔内修复术治疗主动脉病变(附30例临床分析)

目的 探讨国产覆膜支架腔内修复术治疗主动脉夹层、主动脉创伤和动脉瘤的安全性、有效性.方法 应用国产覆膜支架腔内修复术治疗胸主动脉夹层动脉瘤23例(均属Stanford B型);胸主动脉峡部外伤后裂口伴假性动脉瘤形成1例;肾下腹主动脉瘤6例,其中1例选择应用连体带膜支架移植系统,另1例选择单臂带膜支架释放系统和对侧髂总动脉封堵系统,联合股-股动脉人工血管旁路转流术.结果 手术治疗均获得成功.死亡2例,1例Stanford B型,术后24小时内死于夹层破裂;另1例主动脉夹层术后第3天死于心肌梗死.28例病人随访疗效满意.结论 国产覆膜支架腔内修复术治疗主动脉夹层、主动脉创伤和动脉瘤安全、成功率高、创伤小.     

子宫平滑肌肉瘤P~(53)基因产物测定分析

子宫肉瘤是一种较罕见的恶性程度极高的女性生殖器肿瘤.其中平滑肌肉瘤为最多见的一种子宫肉瘤。为了确定 P~(53)抑癌基因在子宫平滑肌肉瘤中的改变,我们应用 ABC 免疫组织化学方法对20例子宫平滑肌肉瘤进行 P~(53)基因产物测定。1 材料与方法1.1 标本来源选取近10年我院及牡丹江地区协作单位石蜡包埋的病理标本共20例,选取因功血子宫切除术后石蜡包埋的子宫肌壁组织4例做对照.常规 HE 染色。     

关于血管外科研究生科研与临床综合能力培养的思考

血管外科是外科学领域中一门新兴学科。研究生作为血管外科专业医师的储备人才,其综合能力的提升对血管外科的发展至关重要。对研究生的教育教学应当兼顾科研和临床两个方面,既要锻炼其科研水平和思维,又要提升临床能力,并做到科研和临床两个方面的融会贯通。     

说说“D-二聚体”

D-二聚体是体检或相关检查中的常见指标。D-二聚体是什么?检查这个指标有什么意义?要想弄清楚什么是“D-二聚体”得从人体的凝血系统与纤溶系统说起。正常情况下,人体内的凝血系统和纤溶系统保持着动态平衡,几乎不会发生自发性的出血或血栓。但在一些情况下,这种平衡会被打破,比如:血友病患者易发生自发性出血,家族性易栓症患者易发生血栓。