国产覆膜支架腔内修复术治疗主动脉病变(附30例临床分析)

目的 探讨国产覆膜支架腔内修复术治疗主动脉夹层、主动脉创伤和动脉瘤的安全性、有效性.方法 应用国产覆膜支架腔内修复术治疗胸主动脉夹层动脉瘤23例(均属Stanford B型);胸主动脉峡部外伤后裂口伴假性动脉瘤形成1例;肾下腹主动脉瘤6例,其中1例选择应用连体带膜支架移植系统,另1例选择单臂带膜支架释放系统和对侧髂总动脉封堵系统,联合股-股动脉人工血管旁路转流术.结果 手术治疗均获得成功.死亡2例,1例Stanford B型,术后24小时内死于夹层破裂;另1例主动脉夹层术后第3天死于心肌梗死.28例病人随访疗效满意.结论 国产覆膜支架腔内修复术治疗主动脉夹层、主动脉创伤和动脉瘤安全、成功率高、创伤小.     

内镜下取上消化道异物的评价

消化道异物可见于任何年龄。儿童吞入的异物大多是小的和无毒的。小的异物通常可自然地通过胃肠道排出。成年人易于吞入特殊的异物或致异物嵌顿。这些吞服者多见于食管狭窄或食管其它疾患、精神病、酗酒、狱中犯人及弱智者。 10例有食管嵌顿病人中 ,80 %有食管狭窄 (肿瘤、术后、吻合口炎 )及食管疾患。因此活动异物易滞留在食管狭窄部、胃贲门幽门部、回盲部及直肠。以上消化道为多见。1　临床资料我院近年来收治上消化道异物 17例 ,男 16例 ,女1例 ,年龄 2 2～ 67岁 ,食管异物 10例 ,胃内异物 7例。食管异物 :肉团块 2例 ,蛋黄 1例 ,鱼刺 …     

高位硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞应用于乳腺癌手术临床观察

目的探讨高位硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞用于乳腺癌手术的临床效果。方法对36例接受乳腺癌手术的患者行高位硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉,回顾性分析临床资料,并对麻醉效果进行总结。结果 36例患者均顺利完成手术,在手术过程中没有出现较为明显的呼吸抑制、神经损伤以及全脊髓麻醉等不良后果。麻醉效果优良率为91.67%。结论高位硬膜外联合臂丛神经阻滞麻醉具有生理干扰小、术后并发症少、可实施硬膜外术后镇痛等优点,应用于乳腺癌手术麻醉的临床效果明显。     

内膜下血管成形术治疗下肢动脉慢性缺血

Objective To assess the technical feasibility, patency and outcomes of subintimal angioplasty (SIA) for treatment of the lower extremity arteriosclerosis occlusions. Methods During the period from December 2003 to August 2008, 122 lower extremities with arteriosclerosis occlusions (median length, 10.25 cm;range, 4.5 to 28 cm) were treated on an intention-to-cure basis with SIA. Twenty-three lower extremities had disabling claudication and ninety-nine had limb-threatening ischemia. Patient history, demographics, procedural details, complications, and follow-up information were collected and analyzed. Patency, limb salvage, sustained improvement in claudication was determined by Kaplan-Meier analysis. Results The technical success rate of SIA was 83%. Following successful SIA, the mean ankle-brachial index increased from 0.19±0.11 to 0.67±0.29 (P<0.01). Primary patency at 12 and 24 months was 54%±5% and 45%±4% respectively, the clinical effective rates (rates of limb salvage and improvement in claudication) at 12 and 24 months were 82%±5% and 79%±4% respectively. No serious complications occurred. Conclusion In a selected group of patients, SIA is feasible with a high technical success rate and the clinical effective rates are satisfactory, there were no severe complications. SIA is a good treatment alternative in patients suffering from chronic ischemia with arteriosclerosis occlusions in the lower extremity.     

当代军校护理伦理教育的特点和方法初探

军校在护理伦理教育的对象、任务和力量3个方面具有自身的规律和特点.为此,在教育中应采取相应的施教方法.即:在坚守主阵地,强化实践性的同时,寓教育于政治理论教学,专业课学习以及经常性思想工作之中.     

护理伦理教育与审美教育相结合初探

在护理社会化的进程中,人们越来越重视人文学科在护理教育中的比重,众多医学院校都开设了伦理教育和审美教育这两门课程。笔者认为将护理伦理学与美学中的相关内容结合起来,以护理道德修养为主线进行教育,将会获得事半功倍的效果。     

新形势下护理人员法律素养的培养

随着社会主义市场经济体制的建立和完善，以及社会法律体系的逐步健全，人们的法律意识不断提高，特别是依法办事，通过法律保护自己，维护权益、解决纠纷的自觉性日益增强。通过对本市5家大型医院近3年来发生的医疗纠纷统计分析看，由于护理人员法律意识淡薄、法律素养不高等原因，造成的案例占全部案例的74％。由此可见，提高护理人员的法律素养，迫在眉睫，意义重大。     

碘油胶丸过敏1例

1　临床资料患儿男性 ,5 0d ,因突然出现烦躁不安、呼吸困难、颜面部散在红色斑疹 30min于 2 0 0 0年 11月 1日 2 1时入院。该患儿于入院当日上午 9时口服 2粒碘油胶丸 ,上午曾口服 2粒维丁钙片 ,午后又曾口服 2粒钙片 ,否认口服其他药物及过敏性食物 (患儿系母乳喂养 ) ,于入院前 30min患儿突然出现烦躁不安、呼吸困难、颜面及口唇紫绀、颜面部及前胸部出现散在性大小不等红色斑疹。查体 :T 36 5℃ ,P 16 0次 min ,R 4 0次 min ;一般状态差 ,发育正常 ,营养良好 ,急性病容 ,烦躁不安 ,神志朦胧 ,呼吸困难 ,颜面部及口唇发绀 ,双侧瞳孔…     

全麻复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的临床价值分析

目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的临床应用价值。方法选取58例食管癌择期手术患者并将其随机分为观察纽和对照纽。观察组29例,先行硬膜外穿刺置管后再行气管内插管全麻;对照纽29例,仅用全身麻醉。观察和比较两组患者围麻醉期的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、术后苏醒时间、苏醒质量和拔管时间。结果两组患者的麻醉前（H0）MAP、HR的差异无统计学意义,H1、H2、H3、H4四个时间点的MAP和HR比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中自主呼吸恢复、拔管和定向力恢复时间均明显短于对照组（p〈0．05）。结论静脉全麻加硬膜外阻滞麻醉应用于食管癌手术的麻醉效果好,能减少麻醉药物使用量,且患者术后恢复较快。     

布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎36例疗效观察

目的观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效。方法选择2008年6月—2010年8月在儿科就诊的72例小儿急性喉炎患者,分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用布地奈德混悬液雾化吸入加静脉滴注地塞米松治疗,对照组采用静脉滴注地塞米松治疗。结果治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为55.56%。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效显著,用药安全性好。