多发伤患者D-二聚体的变化及临床意义

目的：研究血浆D二聚体及纤维蛋白原在多发伤时的变化及临床意义。方法：以创伤严重程度等级（ISS）评分16分为界，将49例多发伤患者分为轻伤组（ISS≤16分）和重伤组（ISS〉16分），并以30例正常人为对照组，采用免疫胶体金法及仪器法检测了正常人和多发伤患者受伤第1、2及3天的血浆D-二聚体和纤维蛋白原浓度。结果：多发伤后血浆D-二聚体明显增高，且重伤组高于轻伤组（均P〈0．01），第2、3天明显低于第1天（P〈0．01），但仍高于对照组（P〈0．01）。纤维蛋白原重伤组第1天与对照组比较无统计学差异（P〉0．05），轻伤组明显高于对照组和重伤组（P〈0．01）。伤后第2、3天均嘎显高于第1天（P〈0．01），并且高于对照组（P〈0．01）。伤后第1、2、3天纤维蛋白原的含量与D-二聚体呈负相关（r=-0．591，r=0．548，r=-0．470，P〈0．01）。结论：多发伤患者存在高凝状态和继发性纤溶亢进，血浆D-二聚体的浓度与病情、病程密切相关。重型多发伤初期纤维蛋白原不增高与纤溶增强有关。     

不稳定型脊柱骨折脱位的内固定技术及进展

<正>脊柱骨折脱位常常造成严重的脊髓损伤,其治疗应充分考虑骨折脱位的类型、稳定性、脊髓损伤的程度以及合并其他损伤的程度。对不稳定型脊柱骨折脱位且伴有脊髓损伤者应手术治疗,目的是及时解除神经压迫,恢复和稳定脊柱序列,最大限度恢复残余脊髓     

抗高血压因子对心肌舒缩功能的改善作用

目的 探讨高血压因子对心肌舒缩性能的改善作用。方法 以肾性高血压大鼠为模型,观察从人红细胞中提取的ＡＨＦ对大鼠的ＨＲ,ＳＢＰ,ＤＢＰ,ＬＶＥＳＰ,ＬＶＥＤＰ及＋ｄｐ／ｄｔ,１－ｄｐ／ｄｔ│的降低作用。结果 上述指标的降幅分别为２７．３％,４０．２％,４２．８％,３９．９％,７０．０％,２３．３％和２５．９％,ＳＢＰ的降低与其ＬＶＥＳＰ及＋ｄｐ／ｄｔ 百分数呈明显的正相关关系。     

认知训练对“蛟龙号”模拟驾驶作业脑力负荷影响评估

目的 创建一个实验室环境内可重复易操作的应激诱发范式, 激发个体接近自然条件下的应激状态。方法 通过虚拟现实技术和仿真道具构建出高空场景,设计了“体验高空”、“高空救猫”及“躲避飞鸟”3个任务来诱发志愿者产生应激反应,记录了44名男性大学生志愿者在5个时间点(任务前2次、任务完成即刻1次、任务后休息2次)主观报告的紧张压力程度和唾液皮质醇水平。结果 志愿者在高空场景的3个任务诱发下,主观报告的应激水平在5个时间点上有显著的差异(P <0.001),且在时间点3 (任务完成后)达到峰值;皮质醇水平在5个时间点上有显著的差异(P <0.001),且在时间点4(任务完成后15 min)达到峰值。结论 一方面,主观报告中个体的消极情绪在应激后显著增加,压力水平在正式任务开始前的准备阶段和练习阶段逐步升高并在任务完成后达到峰值。另一方面,应激后的唾液皮质醇水平显著提高,达到了与基于VR场景的TSST范式相似的水平。因此,初步验证了该范式在诱发应激反应上的有效性。     

直视复位后联合应用克氏针与记忆合金聚髌爪治疗髌骨粉碎骨折的疗效

目的探讨直视复位、克氏针及形状记忆合金聚髌爪联合应用治疗髌骨粉碎骨折的疗效及适应证。方法对36例髌骨粉碎性骨折的患者采用股四头肌扩张部切开、股四头肌扩张部切开加髌韧带部分切开或股四头肌扩张部切开加髌韧带Z型切开的方法翻转髌骨直视下复位,以克氏针固定粉碎骨折块使髌骨关节面侧达解剖复位,再以形状记忆合金聚髌爪固定已解剖复位的髌骨,观察其疗效。结果36例均获4～21个月的随访,平均10.4个月。术中直视下、术中X线透视、术后X线片均提示骨折解剖复位,克氏针及记忆合金聚髌爪固定良好,功能评定平均94.6分。结论直视复位、克氏针与记忆合金聚髌爪联合应用,适用于髌骨粉碎骨折的治疗,复位固定确切牢固。术后功能恢复良好。     

维生素C和E对染铅大鼠海马抗氧化酶及NO与NOS的影响

目的：观察维生素C、E对五周龄生长期染铅SD大鼠血铅及海马超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）、NOS活性及丙二醛（MDA）、NO含量的影响。方法：大鼠自由饮用0．615mmol／L的醋酸铅4周造成铅中毒模型。然后以维生素C100mg／kg、维生素E100mg／kg单独或联合灌胃1周。测量血铅水平，大鼠海马组织SOD、GSH—Px、NOS活性及MDA和NO含量。结果：与铅模型组比较，给予维生素C，维生素E后，大鼠血铅浓度显著性降低（P〈0．05）；MDA含量下降，且其联合治疗组与单独维生素C治疗组差异有显著性（P〈0．05）；SOD，GSH—Px、NO、NOS水平显著高于铅模型组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：补充维生素C、维生素E可以降低血铅含量，减轻铅中毒引起的海马的脂质过氧化损伤，提高NOS、NO活性。     

静脉滴注左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例

患者男，45岁。因发热伴咳嗽2d就诊，诊为上呼吸道感染在本院门诊治疗。患者既往无青霉素及其他药物过敏史。给予左氧氟沙星0．2g（100m1）静脉滴注，当静脉滴注左氧氟沙星注射液约70ml时，患者突感寒战，继而出现心慌、胸闷、口唇紫绀，全身皮肤花斑，测脉搏140次／min，血压8／6kPa（1mmHg=0．133kPa），双肺听诊布满哮鸣音。     

肺癌组织CD44、CD71的检测及与病理学的关系

目的了解肺癌组织CD44、CD71的表达与病理学的关系。方法应用流式细胞术对53例肺癌患者癌组织的CD44、CD71进行检测,并与其组织细胞学分类、分型,年龄,淋巴结转移等进行分析。结果CD44、CD71在低分化肿瘤细胞的表达明显高于中、高分化肿瘤细胞;肺肿瘤发生淋巴转移时,其CD44的表达明显增高,60岁以下患者CD71表达率明显高于60岁以上的患者。结论肺癌组织CD44的表达与肿瘤细胞的分化程度、淋巴结转移有关,CD71的表达与肿瘤细胞的分化程度、患者的年龄有关。     

医院成本管理初步实践——卫生材料、药品控制

中山市中医院在成本管理新规划中,对卫生材料控制实现了按实发放,对药品监控建立了监控系统。并详细介绍所采取的具体管理办法及其应用,实现了计算机网络管理,为进一步实现成本管理新目标奠定了基础。     

浅谈血液粘度测定规范化和质量控制

目的：对血液粘度测定质量控制进行探讨。方法：使用血流变快测仪和全血粘度质控液，选择不同条件进行测定。结果：温度对血液粘度测定影响较大；粘度仪的选择、工作人员的熟练程度、标本处理问题等均对血液粘度测定有影响。结论：进行血液粘度的测定，必须进行全面的质量管理，包括分析前、分析中、分析后的质量控制，只有严格遵照上述各项条件，做到规范化，同时注意选择性能较好的仪器，在分析中要特别注意温度的影响，就能保证血液粘度测定的质量。