肝郁气滞证及其实质的研究

黑龙江中医学院副院长黄柄山教授从1978年以来,就一直对肝郁气滞证进行研究。多年来,在国家自然科学基金资助下,他们课题组已完成论文二十二篇。通过对大量临床病例的观察分析及实验,结合有关文献,对肝郁气滞证的发病病因学、病理生理学、诊断标准、临床治疗与予防等进行了系统的研究,特别是在肝郁气滞证动态变化规律、肝郁气滞证血液流变学、尿环核苷酸、尿儿茶酚胺测定、血浆TXB_2、6—酮—PGF_1α含量测定及解郁灵冲剂保肝作用的实验研究等方面取得了成果,既突出了中医特色,抓住了中医的证进行研究,又结合了现代科学实验方法,既有中医理论上的突破,又对临床实践具有重要的指导意义。在本证的研究方面极为深入和广泛,是目前肝郁气滞证国内研究最详尽者。现为保持材料的完整性,在此将所完成的二十二篇论文发专刊,以满足广大读者的需要。     

骨与关节损伤漏诊漏治37例相关因素分析

骨折与关节脱位依据创伤史、骨折及脱位专有体征、X线片不难做出诊断,但近年来随着高能复合骨关节创伤的发生率的增加,漏诊漏治率亦不断升高.在创伤骨科中造成漏诊漏治的诸多因素是复合的、环环相扣的,为了使骨科医师对这些相关因素进一步充分认识和高度重视,以提高创伤骨科的诊治水平,减少医患纠纷,适应医学进展及患者要求,现结合我院1994年7月～2000年7月骨与关节损伤漏诊漏治37例资料,将相关因素分析报告如下.     

贯叶连翘提取物对血管性痴呆大鼠学习行为和组织病理学的保护作用

目的：研究贯叶连翘提取物防治血管性痴呆的作用。方法：永久性结扎大鼠双侧颈总动脉，采用水迷宫和病理组织学方法观察药物作用。结果：贯叶连翘提取物能降低永久性结扎双侧颈总动脉后24小时内大鼠的死亡率，有降低大鼠水迷宫游出时间和错误次数的趋势，给药30d给药组与对照组相比水迷宫的错误次数显著降低；能防止海马锥体细胞死亡；提高大鼠双侧颈动脉永久性结扎后，海马SS阳性神经元数目。结论：贯叶连翘提取物在治疗血管性痴呆上有一定的开发前景。     

肝胆湿热证客观化研究进展

肝胆湿热证，是临床常见证候。肝胆湿热证涉及病种广泛。。J见于急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、胆汁性肝硬变，胆结石、淤胆性肝炎、肝癌等疾病。肝胆湿热证，湿热交结，如油入面，病I几复杂，治疗困难，易于反复。因此，探讨其证候的内在规律，从多学科的角度研究其客观的物质基础，无论对临床诊断还是治疗都具有重要的现实意义c兹将近年对肝胆湿热证客观化研究综述如下。l肝组织形态与肝功能检测异常对肝胆湿热ilf在病理学方面，李氏［‘1对在临床L诊断明确的66例病例肝活组织切片进行观察分析，发现湿热型的病理变化有显著的肝细胞…     

胎儿心脏结构正常的卵圆孔血流受限或闭合超声心动图特征

目的目前尚无胎儿心脏结构正常的卵圆孔(FO)血流受限或闭合的大样本研究,本研究通过大样本病例分析该病变的超声心动图特征。方法回顾性分析我院胎儿心脏病母胎医学会诊中心的9 704例胎儿超声心动图检查,6 707例胎儿心脏结构正常;65例FO血流受限或闭合,总结其超声心动图特征。结果 60例(0.89%)FO血流受限,5例(0.07%)FO提前闭合。超声心动图显示右房扩张48例(73.8%),右心室扩张38例(58.5%),三尖瓣反流19例(29.2%),心包积液10例(15.4%)。50例(83.3%)FO血流受限和4例(80%)FO闭合有随访资料,无宫内死亡发生,但新生儿死亡3例。结论心脏结构正常的胎儿FO血流受限或提前闭合发生率低。胎儿超声心动图特点包括右心重构、三尖瓣反流和心包积液。大多数的胎儿预后良好。     

三踝骨折合并下胫腓联合分离的治疗

目的探讨三踝骨折合并下胫腓联合分离的手术治疗方法。方法对16例三踝骨折合并下胫腓联合分离内固定患者进行回顾性分析。结果本组平均随访2年,所有患者均为优或良,骨折愈合,症状消失。结论三踝骨折合并下胫腓联合分离应采取手术复位内固定,恢复踝穴与距骨的解剖关系,强调稳定内固定和早期功能锻炼。     

原发性干燥综合征26例误诊分析

原发性干燥综合征 (ＰＳＳ)是一类慢性炎症性自身免疫性疾病 ,除累及唾液腺、泪腺及其它外分泌腺外 ,尚可影响腺体外组织 ,出现如关节炎、肌痛、皮疹以及与系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)相似的内脏损害症状。临床表现复杂多样 ,由于对本病认识不足 ,误诊率较高。现将我院 1990年以后诊治的 33例病例进行回顾性分析 ,其中 2 6例确诊前均有不同程度的误诊。临床资料1.一般资料 :2 6例患者 ,女性 2 5例 ,男性 1例。年龄 2 3～6 7岁。均符合董怡建议的诊断标准[1] 。2 .误诊情况 :误诊时间 2个月～ 11年。误诊疾病包括 2 0余种。许多病例先后被误诊为…     

静脉导管缺如并脐静脉异常连接产前超声心动图表现

目的 观察静脉导管缺如(ADV)并脐静脉肝内、肝外异常连接的产前超声心动图表现。方法 回顾性分析14胎ADV胎儿的超声心动图表现,观察心脏大小、功能变化,并随访临床预后。结果 ADV的检出率为0.12%(14/11 205),14胎中,5胎脐静脉与门静脉左支、1胎与门静脉右支相连;8胎脐静脉未与门静脉相连,而与肝外静脉系统相连,5胎直接连接于右心房,1胎直接连接于下腔静脉,1胎连接于肝右静脉,1胎连接于冠状静脉窦引流入右心房。结论 产前超声心动图能够明确诊断静脉导管缺如,且可以观察脐静脉肝内、肝外异常连接途径和管道内径。     

血乳酸水平动态监测在评价危重患者病情及预后中的应用分析

目的 探讨动态监测血乳酸水平与危重症患者预后的关系,为重症患者的治疗提供理论依据. 方法 对128例危重症患者的血乳酸水平进行分析,并比较死亡组患者和存活组患者乳酸水平及不同乳酸水平患者不良预后情况.结果 死亡组患者入院时乳酸水平、乳酸峰值、APACHEII评分等明显高于存活组患者,而24 h后乳酸清除率明显低于存活组,差异有统计学意义(P＜0 01),严重乳酸酸中毒组APACHEII评分、休克、MODS和死亡比例均明显高于高乳酸组和乳酸中毒组,差异有统计学意义(P＜0 01),经过Spcarman相关性分析入院乳酸水平与APACHEII评分具有显著的正相关关系(P＜0.01). 结论 血乳酸水平可作为判断危重症患者病情和预后的重要监测指标.     

2012年某院鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的：分析130株临床分离的鲍曼不动杆菌（AB）的分布及其耐药性。方法用珠海迪尔公司生产的微生物鉴定和药敏板进行细菌鉴定和药敏试验,收集数据并应用SPSS17．0进行统计分析。结果2012年在1391份临床标本中共分离出AB 130株,检出率为9．35％。标本主要来源于痰液（89．23％）,科室主要分布于重症监护病房（IC U ）占46．15％。该菌对头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）和多粘菌素B的耐药率最低,分别为6．9％和7．7％,对临床常用的三代头孢的耐药率大于70％,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为44．6％和58．5％。ICU对13种常见抗菌药物的AB耐药率明显高于非ICU科室（P＜0．05）。结论AB对抗菌药物的耐药性日趋严重需引起临床的高度重视,同时还应采取医院感染防控的综合措施以减少耐药菌的传播。