病理学实验教学中创造性思维的培养

目的 在高校教育中教学改革工作中,探索开拓创新教育、培养有创造性思维的医学生的途径.方法 在病理学实验教学中改进传统教学模式,摸索实验教学方式.结果 初步建设和完善培养医学生创造性思维的教学方式.结论 结合批判性思维和散发性思维的强化训练,激发和培养医学生的创造性思维,将会给病理学实验教学带来更好的教学效果.     

适度间歇性低氧对临床相关疾病的康复作用

目的 系统综述适度间歇性低氧(IH)对临床相关疾病的康复作用。方法 通过关键词检索和滚雪球方式在PubMed、ScienceDirect数据库、中国知网、万方检索适度IH对临床相关疾病康复作用的相关文献,检索时间2004年至2021年。结果 共获得有效文献27篇,主要集中在适度IH对神经系统、呼吸系统和心血管疾病的作用,对机体代谢的调节和改善运动能力方面的研究。结论 适度IH能改善认知功能,缓解脑缺血性卒中症状,加速脊髓损伤恢复,抗抑郁,降血压,调节机体代谢,改善有氧运动能力,增强呼吸功能,并对冠心病具有康复作用。但应用于临床还需深入研究,特别是IH干预的低氧浓度、每次IH的周期及频率、干预切入时机及整个疗程的时间均需要进一步确定和规范。     

巧用一次性注射器塑料帽

临床科室每日有吸氧患者,根据病情需长期吸氧或间断吸氧,尽管吸氧装置日新月异,不断更新换代,但无论使用哪种吸氧装置都存在暂停吸氧拔出鼻塞现象,如长期吸氧者（因吃饭、喝水、吃药、如厕等）暂停吸氧取出鼻塞后会暴露于空气中或触碰到周围任何物体、墙壁、湿化瓶等,容易导致鼻塞中进入灰尘或鼻塞触碰到墙壁、周围物体等而污染鼻塞。本院过去使用的单鼻塞吸氧管及可重复使用的更换湿化瓶需每天更换一次,湿化瓶使用24小时后还需用浓度为500mg／L的健之素水浸泡消毒,中途暂停或间断吸氧拔出鼻塞后为避免污染鼻塞需将吸氧管装入消毒过的白色小布袋内如图1。布袋如果随时污染护士需随时清洗、消毒,无污染时要求每周一夜班护士用浓度为250mg／L的健之素水浸泡30分钟后清洗晾干备用,既消耗材料、浪费人力又不美观,还给护士增加负担。武汉智迅创源科技发展股份有限公司生产的一次性使用除菌吸氧装置进入临床后,要求每3天更换一套吸氧装置,虽然省去了浸泡湿化瓶及清洗白布袋的程序,节省了人力及一次性耗材的消耗,但仍然存在着暂停吸氧或间断吸氧拔出鼻塞后暴露于空气中或触碰到周围物体而污染鼻塞的现象。为此,我们将使用一次性注射器（各种型号注射器,因不同型号注射器塑料帽口径一致,只是长短不一）时取下的塑料帽如图2,统一回收到清洁小塑料盒中如图3,小塑料盒及放入的塑料帽每周用微波炉消毒30分钟。如有暂停吸氧的患者,拔出鼻塞时立即套上小塑料帽,如图4,再次吸氧时将小塑料帽取下放入医用垃圾桶内弃去。每次暂停吸氧时,重新从清洁小塑料盒中取两个塑料帽套于鼻塞上。只要吸氧装置在有效期内,间断吸氧或暂停吸氧时将小塑料帽套于鼻塞上,继续吸氧时将塑料帽取下即可,如此反复操作。操作简单,使用方便,既卫生、美观、安全,又节省人力物力。过去将这些塑料帽都废弃了,而如今可以变废为宝了,内分泌科通过两年多的使用,深受患者及家属、医护人员的认可,效果较好,现报道如下。     

沙格列汀对新诊断2型糖尿病患者血脂的影响

目的 探讨沙格列汀对新诊断T2DM患者血脂的影响. 方法 将新诊断T2DM患者100例分为治疗组和对照组,每组50例,分别予二甲双胍和沙格列汀治疗,检测两组治疗前后FPG、HbA1c、FIns和血脂,计算胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）. 结果 与治疗前相比,两组FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C降低,HOMA-β升高（P＜0.01）.单因素相关性分析显示,对照组HbA1c下降与TC、TG、LDL-C下降呈正相关,治疗组HbA1c下降与其余指标无相关性. 结论 沙格列汀可有效控制血糖的同时改善血脂,且调脂作用独立于降糖.     

引流袋悬挂固定器的设计与应用

恶性胸腔积液多为肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤的常见并发症[1]。目前临床多采用中心静脉导管胸腔内置管引流及治疗胸腔积液[2]。对于长期带引流瓶患者,其活动常受到限制。为此我们设计制作了一种引流袋悬挂固定器,用于胸腔闭式引流患者活动时引流瓶的固定,效果较好,介绍如下。     

三维能量多普勒超声定量监测妊娠期高血压疾病患者胎盘血流灌注的研究

目的评价三维能量多普勒超声及其定量参数在妊娠期高血压疾病患者胎盘血流灌注监测中的价值。方法选择2016年1月至2017年1月在甘肃省妇幼保健院诊断为妊娠期高血压疾病的200例单胎孕妇为研究组,将其分为轻度子痫前期组(100例)、重度子痫前期组(100例),选择同期正常单胎孕妇200例为对照组。测算胎盘三维能量多普勒指数,包括血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管化-血流指数(vascularization flow index,VFI),并与孕妇子宫动脉、胎儿脐动脉、大脑中动脉的血流参数作相关分析。结果 3组孕妇胎盘VI、FI及VFI比较,差异有统计学意义(P0.05),重度子痫前期组和对照组、轻度子痫前期组孕妇脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)、双侧子宫动脉搏动指数(pulsatility index,PI)以及大脑中动脉PI比较,差异有统计学意义(P0.05),但轻度子痫前期组和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析发现3组胎盘VI、FI、VFI与脐动脉、子宫动脉、大脑中动脉血流指数相关,且胎盘VI、FI、VFI与孕龄呈明显正相关。结论三维能量多普勒超声可定量分析前壁胎盘血流灌注情况,为产前诊断妊娠期高血压疾病患者胎盘血流灌注评估提供量化依据。     

某省1996至2015年职业病防治机构人员状况

目的通过了解湖南省20年职防机构人员状况,对未来几年人力资源情况进行预测,为全省及其他地区优化职业病防治人力资源的规划,提升其服务能力提供科学依据与参考。方法在已建立的湖南省职防机构基本信息管理系统中抽取有关人员资料,对1996至2015年人员数量和构成的动态变化进行描述分析,采用灰色模型GM（1,1）进行人员情况预测。结果湖南省1996年职防机构人员为1 591人,至2015年为1 429人。20年间,人员构成从＂中专与无专业学历＂为主转变至以＂本科及以上与专科学历＂为主,以＂其他专业＂为主至以＂公共卫生与临床医学＂为中坚力量,由无职称人员占比超三分之一至仅占5%左右且高级、中级、初级职称均稳步上升的状况。预测显示,2018年和2020年职防机构高学历人员构成比将分别达41.00%和45.61%,公卫人员构成比将分别达44.15%和46.60%。结论湖南省20年职防机构人员数量变化不大,人员质量有了很大的提升,有利于职防事业的可持续发展;未来5年人员学历及专业构成将进一步得到优化。