内质网应激介导的细胞凋亡与心力衰竭

正心力衰竭(heart failure,HF)是各种心脏疾病的终末阶段,具有高发病率、高病死率的特点,其5年生存率仅约50%[1]。如何有效的防治HF,已成为21世纪心血管领域的两大挑战之一。HF病因较多,发病机制复杂。防治HF,在疾病初期即通过分子生物学手段,从细胞水平机制入手,可能有望逆转HF的进展,降低病死率。细胞凋亡是指细胞程序化的主动死亡,这一过程由多基因控制,它在疾病的发生发展中起着重要的作用。多项研究表明,细胞凋亡广泛存在于各种HF病因病程中,并导致了     

TOP2 泡脚也要小心 水温和时间是关键

正11月3日凌晨,湖北汉口一名46岁女性泡脚时引发脑血管动脉瘤破裂,经抢救无效后离世。医生分析称,该女性头部一直存在脑血管动脉瘤这颗"不定时炸弹",随着气温骤降,再加之泡脚水温过热,都可能让血管受到强烈刺激,导致血管瘤破裂危及生命。这则令人心痛的新闻同时为人们敲响了警钟,虽说寒冷的冬季用热水泡脚是一件惬意的事,但也未必人人适合,同时还要讲究科学的方法。     

儿童踝关节背屈在步行中后期完成足廓清动作的作用分析

目的：探讨儿童踝关节背屈在步行中后期完成足廓清动作的重要性分析。方法将100例存在异常步态患儿随机分成两组，一组作为治疗组给予加强摆动相中后期踝关节背屈活动的康复训练，另一组作为对照组只给予常规康复训练。结果特别加强踝关节背屈训练组步行时足廓清动作显著改善，异常步态明显纠正。结论踝关节背屈对步行中后期完成足廓清动作进而纠正异常步行姿势有重要作用。     

缬沙坦联合美托洛尔治疗舒张性心力衰竭效果观察

目的探讨缬沙坦联合美托洛尔治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法 136例舒张性心衰患者依照随机单盲法分为观察组和对照组各68例,常规抗心衰治疗基础上观察组同时给予缬沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片;对照组患者单用美托洛尔治疗两组疗程均为6个月。结果治疗后观察组IVRT、E/A指标较同时点对照组明显改善(P0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为97.1%、85.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合美托洛尔治疗舒张性心衰疗效可靠,是阻滞舒张性心衰发展的重要治疗方法。     

微通道与标准通道经皮肾镜治疗合并肾内感染的肾结石的效果观察

目的探讨微通道与标准通道经皮肾镜治疗合并肾内感染的肾结石的临床效果。方法将本院2010年6月~2013年8月收治的90例合并感染的肾结石患者分为对照组和观察组,每组各45例,对照组患者采用标准通道经皮肾镜治疗,观察组患者采用微通道经皮肾镜治疗,比较两组患者的疗效。结果对照组患者的术中出血量、手术时间与观察组比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者一期碎石率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05),两组结石残留率差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者的感染率明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于合并肾内感染的直径2cm的肾结石,标准通道的疗效优于微通道。     

醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性脑出血伴意识障碍的效果分析

正急性脑出血(acute cerebral hemorrhage,ACH)是发生于脑实质内的一种急性出血现象,发病率约占所有脑卒中患者的30%[1]。其病因复杂,常合并意识障碍,若不及时妥善治疗,将大大增加病死率和致残率。目前临床普遍采取降颅内压、保护脑组织等对症支持治疗本病,但存在疗程长、恢复缓慢、整体效果欠佳的不足。因此,本研究探讨醒脑静注射液联合纳洛酮治疗ACH伴意识障碍的临床疗效,现报道如下。     

归芪白术方联合奥沙利铂对胃癌荷瘤小鼠EGFR，VEGFR2表达和血管生成的影响

目的 探讨归芪白术方联合奥沙利铂对胃癌荷瘤小鼠表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）表达及血管生成的影响。方法 昆明种小鼠进行实验并建立胃癌荷瘤模型，造模成功后将小鼠随机分成6组：空白组、模型组、奥沙利铂组（10 mg·kg^-1）、联合高、中、低剂量组（奥沙利铂10 mg·kg^-1联合归芪白术方17.68、8.84、4.42 g·kg^-1）；末次给药后，取移植瘤，计算抑瘤率；苏木素-伊红（HE）染色观察瘤组织形态学变化；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清表皮生长因子（EGF），白细胞介素-8（IL-8）、血管内皮生长因子（VEGF）水平；蛋白免疫印迹法（Western blot）和免疫组化法（IHC）检测EGFR、磷酸化EGFR（p-EGFR）、VEGFR2、磷酸化VEGFR2（p-VEGFR2）和血小板-内皮细胞黏附分子（CD31）的表达；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测EGFR、VEGFR2 mRNA相对表达。结果 给药组瘤体质量较模型组显著下降（P<0.01）；与奥沙利铂组比较，联合高、中剂量组瘤体质量明显下降（P<0.05，P<0.01）；模型组肿瘤细胞密度较高，细胞形状规则，未见明确的组织坏死灶；给药组肿瘤细胞密度降低，可见明确的组织坏死灶及大规模炎性细胞；与空白组比较，模型组与给药组血清中EGF，VEGF和IL-8水平均明显上升（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，给药组血清中EGF、VEGF和IL-8水平显著降低（P<0.01），EGFR、p-EGFR、VEGFR2、p-VEGFR2和CD31蛋白及EGFR、VEGFR mRNA表达显著降低（P<0.01）；与奥沙利铂组比较，联合高、中剂量组EGF、VEGF和IL-8水平明显降低（P<0.05，P<0.01），EGFR、p-EGFR、VEGFR2、p-VEGFR2和CD31蛋白及EGFR、VEGFR2 mRNA表达明显下降（P<0.05，P<0.01）；联合低剂量组中EGF、VEGF和IL-8含量降低，EGFR、p-EGFR、VEGFR2、p-VEGFR2和CD31蛋白及EGFR、VEGFR2 mRNA表达也有所下降，但差异无统计学意义。结论 归芪白术方联合奥沙利铂能通过影响EGFR，VEGFR2的表达，抑制胃癌荷瘤小鼠肿瘤组织的生长和血管生成。     

超声诊断肝脏血管瘤68例临床效果观察

肝脏血管瘤外有包膜,表面呈暗红,切面呈海绵状;血管瘤内可见血栓形成和瘢痕,偶有钙化。超声医生必须仔细检查,反复辨认,认真分析图像特征,方可以达到极高的发现率。超声检查肝脏血管瘤无创伤,操作方便简单,适合于基层医院推广,对于病情诊断意义重大。     

优质护理在门急诊小儿输液区的运用

目的 通过分析门急诊小儿输液室的纠纷投诉原因,全面推行优质护理,优化服务流程,以减少小儿输液区的纠纷和投诉.方法 回顾调查、分析我院2007～2009年小儿输液区的纠纷投诉事件.结果 随着优质护理的全面推行和管理措施的加强,2010年度投诉事件减少至5件且均在科室解决.结论 在保证医疗安全前提下,推行优质护理,改变护理人员的服务观念,提高服务意识,改善护患关系,可有效的减少纠纷投诉事件.     

非药物疼痛管理对腹腔镜子宫内膜异位症患者术后康复及生活质量的影响

目的 探讨非药物疼痛管理在腹腔镜子宫内膜异位症患者术后护理中的应用效果.方法 将腹腔镜手术治疗的100例子宫内膜异位症的患者分为观察组和对照组,对照组术后采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用非药物疼痛管理,比较两组患者术后的康复情况和生活质量.结果 观察组术后24 h、48 h、72 h的肩痛评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后排气时间、下床活动时间、并发症的发生率显著少于对照组,自主排尿例数显著多于对照组(P＜0.05).观察组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 非药物疼痛管理能够显著促进腹腔镜子宫内膜异位症患者的术后恢复,提高生活质量.