精索静脉血清抑制素B水平对精索静脉曲张术后睾丸生精功能的预测

目的探讨精索静脉血清抑制素B(INHB)对精索静脉曲张术后生精功能的预测价值。方法选择108例因精索静脉曲张行手术治疗的少、弱、畸形精子症不育患者为研究对象,按照精索静脉曲张手术后精子参数的改善程度分成无效组(54例)和显效组(54例)。比较两组患者手术前后的精子浓度、前向运动精子总数、正常形态精子百分率、外周血性激素、外周血INHB等参数,分析每组中精索静脉血清INHB的差异。结果显效组术后的精子浓度、精子总数、正常形态精子百分率及外周血INHB均较术前有显著提高(P0.05),但外周血性激素水平无显著变化(P0.05);无效组术后的外周血INHB水平较术前有显著提高(P0.05),其他各项指标手术前后比较差异均无统计学意义(P0.05)。无效组与显效组比较,术后外周血性激素、外周血INHB、精索静脉曲张的程度和直径均无显著性差异(P0.05);但显效组术后的精子参数和精索静脉血清INHB水平显著高于无效组(P0.05)。结论精索静脉血清INHB水平可能对评估精索静脉曲张术后睾丸的生精功能更敏感,能更准确地预测精索静脉曲张手术的疗效,值得进一步分析探讨。     

无精子症患者抗精子抗体的临床检测价值

目的评估无精子症患者血清和精浆中的抗精子抗体检测在区分梗阻性无精子症与特发性无精子症的临床价值。方法回顾性分析2010-01~2013-12住院行睾丸附件探查手术的204例无精子症患者的临床资料,根据手术探查的结果分为特发性无精子症组(A组)106例和梗阻性无精子症组(B组)98例,比较两组对象术前检测的血清和精浆中抗精子抗体的结果,分析血清和精浆抗精子抗体的检测在区分梗阻性无精子症与特发性无精子症的临床价值。结果 204例血清抗精子抗体的总阳性率为9.31%,精浆抗精子抗体的总阳性率为6.86%。A组术前血清和精浆抗精子抗体阳性率分别为7.55%和4.72%,其中Ig G为2.83%和1.89%、Ig M为1.89%和0.94%、Ig A为2.83%和1.89%。B组的术前血清和精浆抗精子抗体阳性率分别为11.22%和9.18%,其中Ig G为6.12%和4.08%、Ig M为3.06%和2.04%、Ig A为2.04%和3.06%。两组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论无精子症患者的血清和精浆均有抗精子抗体阳性表达,但两者在区分梗阻性无精子症与特发性无精子症的灵敏度不高,临床上无法通过血清和精浆抗精子抗体的检测来判断无精子症患者的临床分型。     

广东省东源县已婚育龄夫妇地中海贫血发病率及基因型分布现况分析

目的利用国家孕前优生检查技术平台,对广东省东源县已婚育龄夫妇进行地中海贫血(简称地贫)筛查,了解其发病率及基因型分布情况,为地贫的防控提供流行病学依据。方法对2011~2013年我县已婚育龄夫妇开展免费地贫筛查工作,获得相应的平均红细胞容积(mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)等数据,阳性患者进行α、β地贫基因诊断,对基因诊断阳性者进行遗传咨询和生育指导。结果共筛查已婚育龄夫妇14 334人,地贫筛查阳性1 662例,发病率为11.59%,其中男性916例,MCV、MCH、MCHC均值分别为(69.19±6.44)fl、(19.16±4.70)pg、(258.08±21.02)g/L;女性746例,MCV、MCH、MCHC均值分别为(69.79±4.33)fl、(19.73±4.27)pg、(255.46±34.62)g/L;男、女性地贫发病率比较差异无统计学意义(P0.05)。地贫基因诊断阳性1 163例,其中按基因型分类α地贫674例(57.95%),β地贫378例(32.50%)。结论广东省东源县已婚育龄夫妇地贫发病率较高,其α、β地贫基因型分布的特点符合广东省的基本特点。对育龄人群进行地贫的筛查和基因诊断,为地贫的防控提供重要的参考依据,对提高出生人口素质具有重要意义。     

手术结合左卡尼汀治疗精索静脉曲张不育患者的疗效观察

目的手术结合左卡尼汀治疗精索静脉曲张不育患者的疗效观察。方法把70例精索静脉曲张患者分成治疗组（35例）,对照组（35例）,治疗组术后口服左卡尼汀（左旋肉碱）三个月,对照组为仅行手术治疗的患者。结果治疗组的精子密度、精子活率、精子活力（a＋b）及正常形态精子较对照组均有明显改善。结论手术结合口服左卡尼汀可明显改善精索静脉曲张不育患者的精液质量,提高其配伍的受孕率。     

冷袋外敷法缓解输精管结扎术后痛性结节局部疼痛的疗效观察

目的观察冷袋外敷法缓解输精管结扎术后痛性结节局部疼痛的疗效。方法 2009~2015年在广东省计划生育专科医院住院治疗输精管结扎术后痛性结节患者58例,观察采取局部冷袋外敷缓解痛性结节疼痛的效果,采用视觉模拟评分法评估住院前后的疼痛感觉。结果因痛性结节病程迁延,反复发作,58例患者住院治疗103次。冷袋外敷治疗后,疼痛均有不同程度的缓解,由重度疼痛大部分缓解为中度疼痛,少部分敏感患者甚至缓解为轻度疼痛,疼痛评分明显降低(P0.05)。冷袋外敷对疼痛缓解的疗效与住院次数的关系无统计学意义(P0.05)。结论对于缓解输精管结扎术后痛性结节的疼痛,冷袋外敷治疗短期效果较明显,但长期效果仍是有限的。     

896例Klinefelter综合征遗传学诊断与临床分析

目的 通过对896例Klinefelter综合征患者进行细胞及分子遗传学分析,探讨其遗传及临床特点.方法 外周血淋巴细胞染色体核型分析,PCR扩增Y染色体长臂上AZF基因位点.结果 患者睾丸体积减少,身高显著高于同期成年男性平均身高,患者指间距显著大于身高.患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)明显升高,T水平降...     

供精者冷冻精液参数对精子宫颈黏液穿透功能的影响

目的：通过检测冷冻精液相关参数,探讨影响精子宫颈黏液穿透功能的相关因素。方法选取41例准入合格的志愿供精者冷冻精液标本,按冷冻精子宫颈黏液穿透功能结果好、中、差不同分3组,对每组复苏后的供精者冷冻精液标本进行精液参数综合评估,包括精液常规、精子形态、精子的存活率（伊红Y染色）、精子膜功能、精子DNA完整性、精子顶体酶活性、酶活力指数等。采用方差分析以及3组之间两两比较进行统计分析。结果供精者冷冻精液解冻后前向运动精子百分率、精子膜结构与功能完整性在3组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。3组之间精子DNA完整性和精子顶体酶活性差异无统计学意义（P＞0.05）。结论供精者冷冻精液解冻后前向运动精子百分率、精子膜结构与功能完整性是影响精子宫颈黏液穿透功能的主要因素。精子DNA完整性和精子顶体酶活性对精子宫颈黏液穿透功能并不构成影响。     

不育男性精子核成熟度的临床价值评估

目的评估精子核成熟度在男性不育症中的临床应用价值。方法收集80例患不育症的育龄期男性的精液标本,与40例配偶已自然受孕的正常男性精液标本进行对比研究,分析两组对象精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率、精子核成熟度等指标之间的差异,评估精子核成熟度在男性不育症中的临床应用价值。结果不育组与正常生育组在年龄、身高、体重、精液体积、精液PH值、精子浓度、精子总活率和前向运动精子百分率等方面差异均无统计学意义(均P0.05),但不育组的正常形态精子百分率和精子核成熟度显著低于正常生育组,差异均具有统计学意义(均P0.01)。结论不育男性的精子核成熟度比正常男性低,在男性不育症的临床诊治中有一定的参考价值,值得推广应用。     

不同理疗方法对痛性结节患者住院前后心理应激状态的影响

目的:了解不同理疗方法对输精管结扎术后痛性结节患者住院前后心理应激状态的影响.方法:选择66例因痛性结节住院治疗患者,在入院日和出院日分别采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者住院前后心理健康状况进行综合评定.结果:SCL-90各因子、SAS总分和SDS总分均高于常模;出...     

手术治疗精索静脉曲张不育症的效果观察

目的 观察精索静脉曲张不育症患者行手术治疗后的效果.方法 回顾性分析2004-2007年行经腹膜后精索静脉高位结扎术(改良Palomo术式)治疗的精索静脉曲张不育症180例,观察手术治疗后精液参数的变化及配偶的受孕情况.结果 180例手术均获成功,患者手术前后精液参数改善差异有统计学意义(P均＜0.05),配偶妊娠率为52.8%(95/180),其中术后3个月内妊娠1O例,术后3～6个月47例,术后6～12个月25例,术后12～24个月13例.结论 手术治疗精索静脉曲张不育症的长期效果良好,是首选方法.

Abstract：

Objective To observe the long-term effect of surgical treatment in infertile varicocele patients. Methods 180 infertile patients with varicocele accepted modified Palomo operation (retroperitoneal high ligation of internal spermatic cord vein) from 2004 to 2007, and the long-term effect of thesurgery were analyzed retrospectively, such as semen parameters and spouse pregnancy. Results The operations were performed successfully in 180 cases, and semen parameters improved significantly after the surgery (Ps ＜ 0. 05 ).Among all patients, 10 cases had spouse pregnancy within 3 months after operation;47 cases had spouse pregnancy from 3 to 6 months after operation; 25 cases had spouse pregnancy from 6 to 12 months after operation;13 cases had spouse pregnancy from 12 to 24 months after operation. The fertility rate was 52. 8% (95/180) in total. Conclusion Surgical treatment of infertile male patients with varicocele has good long-term effects, made it the first choice in these patients.