肝外伤处理的注意事项

肝外伤是常见的创伤急腹症，而重症肝外伤的死亡率仍较高（7％～66％）。但近年来，随着临床对肝脏创伤的重视及诊治水平的提高，死亡率有下降趋势。现结合临床病例及查找文献，讨论肝外伤处理时的一些注意事项。     

12导联动态心电图对老年患者无症状性心肌缺血的评价

目的分析老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)无症状心肌缺血(SMI)患者的动态心电图(DCG)特点。方法回顾性分析老年冠心病患者DCG中SMI发作情况与日常生活活动的相关性,以及老年男性与女性患者的差别。结果SMI占总心肌缺血的87.5%,SMI发作时间大多集中在6:00—12:00,占48.0%;男性SMI发作阵数明显高于女性(P<0.05);夜间与白昼SMI指标比较,每阵缺血发作持续时间(TMI)长,ST段最大位移(STm)下降明显(P<0.05);男性患者TMI较女性延长,STm较女性下降明显(P<0.05)。结论DCG对老年患者SMI的诊断具有重要意义。     

社区600例高血压病患者生活方式若干问题及干预

目的通过对高血压病患者生活方式若干问题的干预,以期对高血压病的治疗起到积极作用。方法通过疾病相关知识宣教、心理指导、饮食指导、运动指导等多方面多方法给予干预,以提高高血压病的知晓率、治疗率和控制率,提高自我保健意识。结果通过干预,高血压病患者知晓率、治疗率和控制率、体质量超标、情绪急躁、吸烟饮酒过量、膳食不平衡、饮食偏咸、运动量不符等,除少数干预前后无明显效果外,其余均有显著效果。结论对高血压患者生活方式若干问题的干预,对高血压病的治疗有着极其重要的意义。     

用血清蛋白指纹图谱筛选胃癌血清标记物的意义

胃癌治疗效果较差,总的5年生存率仅为20%～40%,进展期Ⅲ期和Ⅳ期的5年生存率几乎为0.因此,从血清中寻求特异性生物学标志物用于胃癌的诊断是临床亟需解决的难题.为此,我们设计了该研究,以探讨血清蛋白指纹图谱在胃癌诊断中的意义.     

足趾移植的循证护理

目的:探讨第二足趾移植再造拇指的术前术后护理的方法与护理体会。方法:对2008年我科收治的1例右手挤压伤患者的术前术后护理进行分析总结经验。结果:再造拇指成活,患者痊愈出院。结论:加强对患者的围手术期护理,有效指导其功能训练是手术成功的关键。     

加强医院感染管理 预防医院感染发生

结合我国感染管理法律、法规，根据工作实践经验，制定并实施预防医院感染的各种管理措施，能够有效预防医院感染的发生，为预防医院感染提供依据。     

ZO-1基因与白血病相关性的研究及其在K562细胞中高表达意义的探讨

目的 探讨白血病细胞ZO-1基因的表达、甲基化情况及其与白血病发生的相关性.方法 应用基因组限制性酶切扫描(RLGS)技术自白血病小鼠标本中钓取ZO-1基因,用甲基化PCR方法检测自血病细胞系Molt4、HL-60、K562细胞及白血病患者原代白血病细胞及正常人外周血单个核细胞ZO-1基因甲基化水平,用RT-PCR方法检测ZO-1基因表达水平,并对高表达ZO-1基因的K562细胞进行小十扰RNA(siRNA)靶向干扰,然后用Northem blot方法验证ZO-1基因抑制效率,用CCK-8检测细胞增殖情况,膜联蛋白V(Annexin V)和碘化丙锭(PI)舣染色法观察细胞凋亡率及细胞周期.结果 采用RLGS技术从门血病小鼠标本中成功钓取ZO-1基因.原代白血病细胞及Moh4、HL-60细胞ZO-1基因呈高甲基化状态,ZO-1基因表达水平较正常人外周血细胞明显下降或不表达.正常人外周血单个核细胞ZO-1基因不发生甲基化,ZO-1基因高表达.K562细胞高表达ZO-1基因,未见ZO-1基因甲基化;去甲基化药物可以诱导Molt4及HL-60细胞重新表达ZO-1基因.经ZO-1小干扰RNA干预的K562细胞ZO-1基因的表达明显降低,但并不影响细胞的增殖及凋亡.结论 绝大多数急性白血病细胞中ZO-1基因呈高甲基化状态,表达明显降低,ZO-1基因是一个白血病相关基因.其在K562细胞中高表达的意义尚不明确.     

肺炎支原体合并传染性单核细胞增多综合征11例分析

对2007年1月～2008年2月收治的肺炎支原体合并传染性单核细胞增多综合征11例患者,回顾性分析其发病机制、临床特征、实验室检测结果、治疗方法及效果.肺炎支原体合并传染性单核细胞增多综合征无性别差异,以学龄前儿童多见,ELISA法检测肺炎支原体IgM抗体呈强阳性,经过随访支原体IgM抗体逐渐下降,支原体IgG抗体逐渐上升,MP-1gG恢复期比急性期抗体滴度≥4倍以上.EB病毒IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体、弓形虫IgM抗体、腺病毒lgM抗体均为阴性.治疗时首选阿奇霉素,再结合该病所致的多器官损害的特点给以丹参、维牛素C、强力宁等药物治疗.早期使用适当的抗牛素可以减轻症状,缩短病程至7～10d.联合检测肺炎支原体、EB抗体、巨细胞病毒抗体及异型淋巴细胞可以提高传染性单核细胞增多综合征的临床诊断符合率.     

静脉及口服伊曲康唑治疗85例血液病患者真菌感染的临床研究

真菌感染是引起免疫功能缺陷的血液病患死亡的主要原因之一。寻找高效低毒的抗真菌药物对于提高血液病患疗效十分重要。我们对85例真菌感染的血液病患采用静脉与口服伊曲康唑（Itra）序贯治疗，并对其临床疗效、不良反应及影响疗效的相关因素进行了研究。     

通心络胶囊对短暂性脑缺血发作患者血浆溶血磷脂酸含量变化的影响

目的探讨溶血磷脂酸(LPA)在短暂性脑缺血发作(TIA)发生过程中的作用以及通心络胶囊治疗对LPA含量、TIA发生的影响。方法选取经临床和CT或MRI确诊的TIA患者92例,随机分为通心络胶囊组、阿司匹林组、合用通心络胶囊及阿司匹林组(合用治疗组),选择同期健康体检者31例为健康对照组。通心络胶囊组服用通心络胶囊每天3次,每次4粒,连续服用30天。阿司匹林组服用阿司匹林片每天1次,每次100 mg,连续服用30天。合用治疗组服用通心络胶囊每天3次,每次4粒,阿司匹林片每天1次,每次100 mg,连续服用30天。全部患者于发病24小时内及治疗30天结束时测定血浆LPA含量,并与健康对照组比较。观察通心络胶囊对TIA患者血浆LPA含量变化的影响,并随访6个月内TIA发生率和出血性并发症的发生率。结果3组患者发病24小时内血浆LPA含量分别为通心络胶囊组(4.91±0.92)μmol/L,阿司匹林组(4.55±0.98)μmol/L,合用治疗组(4.67±0.94)μmol/L,显著高于对照组(1.64±1.02)μmol/L(均P<0.01);治疗后血浆LPA含量分别为通心络胶囊组(2.56±1.03)μmol/L,阿司匹林组(2.49±0.99)μmol/L,合用治疗组(1.52±0.85)μmol/L,与治疗前比较均明显降低(P<0.01),以合用治疗组下降最为显著。合用治疗组TIA发生率(23.3%)低于通心络胶囊组(41.9%)和阿司匹林组(54.8%)(均P<0.05);3组患者出血并发症发生率极低。结论TIA患者血浆LPA含量增高明显,通心络胶囊与阿司匹林均可显著降低血浆LPA含量并可减少TIA发生,二者合用效果更佳。