膀胱平滑肌瘤15例临床分析

目的探讨膀胱平滑肌瘤的临床表现、诊治方法和预后。方法回顾性分析1997年1月～2008年5月收治的15例膀胱平滑肌瘤患者的资料。其中男4例,女11例,年龄28~65岁,平均35岁。临床表现为排尿梗阻6例,排尿刺激症状5例,肉眼血尿3例,无任何临床症状体检时发现1例。病程1个月～3年,平均11．5个月。15例B超检查发现膀胱内占位病变,CT检查发现肿物均有不同程度强化,IVU检查12例发现膀胱充盈缺损,膀胱镜检查11例提示黏膜下占位。15例术前病理活检2例报告为平滑肌瘤。15例分别采用肿瘤剜除、膀胱部分切除和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。13例行术中冰冻切片检查,报告为平滑肌瘤。结果15例患者术后排尿通畅,排尿刺激症状明显缓解,血尿消失。未发生手术并发症。术后随访6个月～5年,平均3年,未见肿瘤复发或转移。结论影像学结合膀胱镜检查是诊断膀胱平滑肌瘤的主要手段,外科手术治疗预后良好。     

经尿道电切联合膀胱内灌注羟基喜树碱治疗腺性膀胱炎

目的 评价经尿道电切联合膀胱内灌注羟基喜树碱治疗腺性膀胱炎的疗效.方法 腺性膀胱炎患者25例.男10例,女15例.年龄25～71岁,平均43岁.临床症状主要表现为尿频、尿急,伴血尿8例,排尿困难者4例,8例伴有不同程度的下腹部隐痛、不适.25例患者均行膀胱镜检查及组织活检证实为腺性膀胱炎.采用硬膜外麻醉下经尿道病变组织电切,术后1周开始膀胱灌注羟基喜树碱20 mg+生理盐水50 mL,保留2 h,每周1次,连续8次,之后每月1次至术后2年.结果 25例均获随访,时间6～38个月,平均24个月.20例治愈,4例好转,1例无效,其中1例术后3个月复发,25例均无恶变.结论 经尿道电切联合术后膀胱灌注羟基喜树碱可显著改善腺性膀胱炎症状,是一种有效可行的治疗方法 .     

基于集聚度和熵权TOPSIS法的 天津市基层医疗卫生资源配置情况分析

摘 要：目的：对2022年天津市16个区的基层医疗卫生资源配置情况进行综合评价，为进一步完善基层医疗卫生服务 体系，促进基层医疗卫生资源均衡布局提供建议和参考。方法：运用集聚度和熵权TOPSIS法评价天津市16个区的基层医疗 卫生资源配置情况，分析存在的问题和不足。结果：从卫生资源集聚度来看，市内6区按照地理面积的基层医疗卫生资源配 置情况相对丰富；从人口集聚度看，16个区中有7个区属于人口密集区，6个区属于人口均值区，3个区属于人口稀疏区；各 区在机构数量、实有床位数量、卫生技术人员数量等指标上的配置公平性均有不同。从综合配置水平看，静海区、蓟州区、 宝坻区、武清区、和平区排在前5位。结论：不同区域的基层医疗卫生资源配置水平差异较大，津滨双城发展格局中，滨城 区域和环城区域为薄弱点，因此，在基层医疗卫生资源配置中需要综合考虑地理和人口的因素，均衡考虑物力资源和人力资 源的配置水平。     

如何降低孕产妇和儿童病死率？

虽然还剩下5年时间，但是距离降低孕产妇和儿童死亡率的千禧年发展目标仍然还有很长的路要走。Tatum Anderson关注着这样的问题。     

肿痛安胶囊治疗根尖周病48例疗效观察

肿痛安胶囊是纯中药抗菌消炎药，其主要成份是天麻、三七、僵蚕等．本品所含之中药粉在体外对多种临床分离的G+和G-致病菌，如甲型链球菌、金黄色葡萄球菌，变形杆菌、绿脓杆菌及部分大肠杆菌有抑制作用，其具有抗菌消炎、消肿止痛、止血生肌之功效．现将我们应用肿瘤安胶囊治疗48例共49颗患牙的疗效报道如下．1一般资料①病例选择：急性根尖周脓肿25例均形成脓肿，前牙13颗，后牙13颗；慢性根尖周脓肿（有瘘型）23例，前牙10颗，后牙13颗，瘘管期限2个月～3年，患者年龄15~72岁．②药物为石家庄乐仁堂药厂生产的肿痛安胶囊，观察1～2年．2…     

Toll样受体-2、4及单核细胞趋化蛋白-1与胎膜早破和绒毛膜羊膜炎的相关性研究

目的探讨Toll样受体(toll-like receptor,TLR)-2、TLR-4及单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)在胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)、绒毛膜羊膜炎中的临床意义。方法选择2017年9月至2018年1月在延边大学附属医院产科分娩的足月PROM患者52例(足月PROM组),未足月PROM患者46例(未足月PROM组),足月胎膜完整者40例(对照组)。显微镜下在绒毛膜及羊膜组织上有≥5个中性粒细胞浸润诊断为绒毛膜羊膜炎。产后取胎盘及胎膜组织行免疫组织化学染色,根据半定量积分法进行染色结果判定。未足月PROM组新生儿娩出断脐后,采集脐血检测MCP-1含量。采用秩和检验和χ^2检验进行统计分析。结果未足月PROM组和足月PROM组的胎盘组织中TLR-2阳性率[分别为80.43%(37/46)和78.85%(41/52)]、TLR-4阳性率[分别为86.96%(40/46)和82.69%(43/52)]均高于对照组[TLR-2阳性率:57.50%(23/40),TLR-4阳性率:62.50%(25/40)],差异有统计学意义(P<0.05);但未足月组与足月组比较差异无统计学意义(P>0.05)。46例未足月PROM患者中,根据胎盘胎膜病理检查发现绒毛膜羊膜炎11例,非绒毛膜羊膜炎35例。虽然绒毛膜羊膜炎组胎盘组织中的TLR-2阳性率[100.00%(11/11)]和TLR-4阳性率[90.91%(10/11)]均高于非绒毛膜羊膜炎组[分别为74.29%(26/35)和85.71%(30/35)],但差异均无统计学意义(P>0.05)。绒毛膜羊膜炎组新生儿脐血中的MCP-1含量[109.12(74.72~222.12)ng/L]高于非绒毛膜羊膜炎组[60.52(48.52~135.12)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘组织中TLR-2、4的表达增高可能与PROM的发生发展有关。新生儿脐血中MCP-1含量升高可提示绒毛膜羊膜炎的发生。     

注射用七叶皂苷钠对热稳定性研究

目的:为临床加温使用注射用七叶皂苷钠提供稳定性实验依据.方法:按临床用药配制七叶皂苷钠-5%葡萄糖注射液混合液,考察在不同温度下放置8 h后药物的外观性状、pH值、紫外吸收图谱、含量及不溶性微粒的变化.结果:在20,30,35,40,45℃恒温放置8 h,除含量略有下降外,其余各项指标无明显变化.结论:在20～45℃七叶皂苷钠的输液混合液在8 h内稳定,临床可以加温使用.     

IL-6及Sgp80、Sgp130与Graves'病及其骨代谢关系的临床研究

目的:探讨IL-6及其可溶性受体(Sgp80、Sgp130)与Graves'病(GD)及其骨代谢的关系.方法:对78例GD患者的血清行双抗体放射免疫分析检测血清IL-6,ELISA检测血清Sgp80、Sgp130.采用双能X线骨密度测定仪测定骨密度.结果:未治疗组、部分缓解组、缓解组的血清IL-6、Sgp130均明显高于正常对照组(P＜0.05),未治疗组、部分缓解组的血清Sgp80明显高于缓解组和正常对照组(P＜0.05).血清Sgp80与FT3、FT4、血磷(P)、血骨钙素(BGP)、尿羟脯胺酸(HYP)均成正相关.结论:血清IL-6及Sgp80、Sgp130与GD及其骨代谢的发病密切相关,血清Sgp80可作为观察GD治疗情况的重要指标,GD患者的皮质骨、松质骨有均等机会发生骨量丢失,骨形成与骨吸收的增加可能均为原发性的,而非骨形成继发于骨吸收.     

对ELISPOT室间质控及其检测样品要求的初步探讨

目前检测细胞免疫最常用的方法是ELISPOT方法，ELISPOT方法结合了细胞培养技术与酶联免疫吸附技术，能够在特异性细胞免疫应答过程中检测产生细胞因子的细胞数目，在单细胞水平分析细胞因子的分泌情况，具有灵敏度高、操作简便以及可检测活细胞功能等优点。然而该方法检测的对象是细胞，因此，细胞的分离、保存、复苏、培养、运输以及检测环境和具体的操作等多个环节都可能会影响实验结果。同一实验室不同操作者以及不同实验室之间的检测结果都可能会存在差异，而且同一实验室或同一操作者使用不同的试剂检测同一样品所得到的结果也可能不同。因此，为减少各环节对检测结果的影响，提高ELISPOT检测的准确性和精确性，使在各种环境条件下检测的结果具有可比性，建立统一的质量评价体系是很有必要的。本研究对用于质量控制细胞的保存时间以及数目等对检测的影响进行了初步探索，并分发到不同的实验室进行检测，比较其差异。现将结果报道如下。     

先天性十二指肠闭锁引产1例

一、病例摘要 患者26岁，主因“停经35 3周，B超提示羊水过多1个月”于2004年1月21日入院。末次月经：2003年5月15日，预产期：2004年2月22日。停经50余天查尿妊娠试验阳性，确诊为早孕。外院产检，孕22周自觉胎动至今。孕27周行糖筛为8．3mmol／L，后行OGTT确诊为妊娠期糖尿病，予饮食控制。孕31周于外院行B超提示羊水过多，