负压封闭引流促进糖尿病足溃疡的愈合

目的分析负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)能否促进糖尿病足溃疡的愈合。方法回顾分析自2015年1月至2019年12月,北部战区总医院烧伤整形科收治的糖尿病足溃疡患者60例,并根据患者的治疗方式分为常规治疗组(30例)和VSD治疗组(30例)。统计对比分析两组患者的平均换药次数、平均愈合时间、疼痛程度及满意度。搜集治疗前和治疗14 d后的肉芽组织进行HE染色和VEGF免疫组化染色,分析创面愈合情况以及VEGF的表达情况。结果VSD治疗组换药次数[(5.40±0.28)次]显著少于常规治疗组[(31.41±1.11)次],组间比较P<0.05;VSD治疗组平均愈合时间(29.38±0.63)d显著短于常规治疗组(50.81±2.15)d,组间比较P<0.05;VSD治疗组患者的痛苦程度明显轻于常规治疗组,满意度显著优于常规治疗组,组间比较P<0.05。结论VSD治疗能够促进创面成纤维细胞的增殖、减少炎性细胞的浸润、促进VEGF的表达及创面的愈合。     

杜氏肌营养不良症产前基因诊断的初步探讨

目的 对杜氏肌营养不良症（duchenne muscular dystrophy，DMD）家族史的胎儿进行dystro-phin基因缺失型的产前诊断，并探讨其产前诊断流程。方法 对3例有DMD家族史的胎儿。利用羊水细胞培养行染色体核型分析及B超检查确定胎儿性别；利用脐带血穿刺标本，应用多重聚合酶链式反应（multiple polymerase chain reaction。mPCR）技术。结合生化检测指标，进行DMD基因缺失型的产前诊断。结果 3例高危胎儿确诊为男性胎儿。存在基因缺失。相应肌酶有不同程度的升高，诊断为DMD患儿。结论 在结合多种临床实验室检查的基础上，mPCR是可应用于DMD的产前诊断。该技术也存在局限性。如只能检测男性胎儿基因缺失型突变。     

灵活使用钳型电流表

本文介绍了钳型电流表的优点及其在直流电路测量中的应用。     

药物流产后流血时间延长原因探讨

为探讨药物流产（药流）后流血时间延长的原因，采用前瞻性研究，分析服用米非司酮药物流产的早孕妇女流产前后血清E2、P、TNF－α水平，并观察蜕膜、绒毛组织形态及其超微结构变化。结果显示，药流后流血时间大于14天者（异常组）流产后24小时血清E2、P水平明显降低（P＜0.05），血清TNF－α水平升高（P＜0.05）；异常组服药前及流产后24小时血清E2、P水平均较药流后流血时间小于14天者（正常组）高（P＜0.05）。服米非司酮48小时蜕膜、绒毛细胞显示凋亡倾向。提示药流后流血时间延长是患者机体多个方面的平衡遭到破坏而造成的。     

原发性输尿管癌10例临床诊断与分析

目的 提高原发性输尿管癌的诊断水平与治疗方法.方法 回顾与分析了10例临床原发性输尿管癌的检测与治疗.结果 10例术后证实为输尿管癌.结论 血尿是原发性输尿管癌的典型症状,术前应结合其他检测方法进行检测.预后取决于输尿管癌的分期与分级.     

临床药师指导2型糖尿病患者使用胰岛素类药物的技巧

目的:提高2型糖尿病患者使用胰岛素类药物的技巧。方法:回顾临床药师需要掌握的相关知识要点,结合临床实践,提出指导技巧。结果与结论:临床药师在指导2型糖尿病患者使用胰岛素类药物时,可以使用临床实践技巧,为患者提供更好的药学服务。     

特殊条件下血管钳在止血带操作中的巧用

临床使用的止血带大多为一根普通的橡皮管,应用时将其围绕规定的肢体打结、固定,将局部动脉血和静脉血的流通暂时阻断而达到止血的目的.该止血带操作程序较复杂、时间长、止血不彻底,在抗震救灾等紧急情况或肥胖、明显水肿、外周静脉循环不良等导致局部血管充盈不佳时,往往影响工作效率与质量.在临床护理工作中,血管钳联合止血带应用于特殊条件下止血的方法经应用效果满意.     

羊水粪染对新生儿的影响

羊水粪染主要见于足月产及过期妊娠,胎便排入羊水是胎儿成熟的表征或胎儿宫内窘迫的征象已得到公认。胎盘清理胎便能力降低是近年来提出的新的观点,作为羊水粪染主要的发病机制之一备受关注。胎儿羊水粪染可损伤多个系统,可通过直接观察、超声等及时诊断羊水粪染,及时对胎儿及新生儿进行干预,尽可能的降低对围产儿的不利影响,提高其生命质量。     

金钱草总黄酮对草酸钙结晶肾损伤的作用机制

目的:探讨金钱草总黄酮对一水合草酸钙(COM)诱导肾小管上皮细胞凋亡所致肾损伤的影响及其机制。方法:应用不同浓度COM处理肾小管上皮细胞(HK-2)建立体外泌尿系结石细胞模型,将肾小管上皮细胞分为对照组、金钱草总黄酮处理组(TF组)、P38丝裂原活化蛋白激酶(p_38/MAPK)抑制组(SB组)、COM处理组(COM组)、COM和金钱草总黄酮处理组(CTF组)、COM和p_38/MAPK抑制组(CSB组)6组,WST-1法检测细胞存活率,Western blot检测人肾损伤分子(KIM-1)、(p-p)_38、p_38、自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的表达,流式细胞术检测不同处理组的细胞凋亡数。结果:COM浓度为0.5、1、2、5 mmol/L时,细胞存活率分别为(85.02±5.50)%、(70.27±3.78)%、(58.09±3.23)%、(42.56±4.13)%,较对照组(99.83±3.65)%降低(P0.05)。在COM处理的肾小管上皮细胞中,随着时间的增加,KIM-1、(p-p)_38及LC3-Ⅱ表达增加。COM可诱导HK-2细胞过度自噬和凋亡,CSB组细胞凋亡率较COM组降低[(7.91±0.70)%vs(29.90±1.07)%,P0.05]。CSB组LC3-Ⅱ表达较COM组降低[(0.52±0.04)vs(1.17±0.04),P0.05]。CTF组(p-p)_38蛋白水平较COM组降低[(0.66±0.06)vs(1.01±0.06),P0.05]。随着金钱草总黄酮浓度的增加,HK-2细胞存活率也逐渐增加。CTF组细胞凋亡率较COM组降低[(10.54±1.07)%vs(29.90±1.07)%,P0.05]。CTF组LC3-Ⅱ表达较COM组降低[(0.82±0.10)vs(1.17±0.04),P0.05]。结论:金钱草总黄酮可通过阻断p_38/MAPK通路抑制肾小管上皮细胞的过度自噬和凋亡,减少肾小管上皮细胞的损伤,从而抑制泌尿系结石的形成。     

硬膜外腔注入亚甲蓝对大鼠腰椎脊髓及脊神经节功能的电生理影响

目的探讨亚甲蓝治疗椎间盘源性腰痛时泄露到脊髓硬脊膜及神经节时的安全性研究。方法 120只大鼠随机平均分为5组,包括空白对照组、生理盐水对照组、1%亚甲蓝0.2 mL组、1 mL组和2 mL组,每组24只。5组均包括4个诱发电位监测时间点（注射后30 min、2 h、24 h及72 h）,每个时间点6只。将相应注射液注入大鼠L3/L4/L5节段硬膜外腔后,记录各组各时间点该节段腰椎脊神经诱发电位幅度、潜伏期和阈值的每个电生理指标。结果空白组、盐水对照组、亚甲蓝实验组在不同时间内所引起腰椎脊髓L3/L4/L5脊神经节诱发电位指标各组相比差异不明显,无统计学意义（P〉0.05）。结论 1%亚甲蓝对腰椎脊髓及神经节传导功能没有影响。