晚期产后出血40例临床分析

晚期产后出血是产科主要并发症之一，严重者可致病人休克、甚至死亡。我院5年间共收治42例晚期产后出血病例，现分析报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组资料中共收治我院5年间晚期产后出血42例，产妇年龄23~35岁，平均29岁，其中初产妇38例，经产妇4例，有人工流产史20例，36例足月妊娠分娩，3例早产自然分娩，3例剖宫产术，42例中重度贫血19例(45.24%)，失血性休克11例(26.19%)。 1.2 晚期产后出血诊断标准 出血发生在产后24h以后者为晚期产后出血。标准：产后24h后至少有一次大量出血或持续或间断出血至中等量出血，计算总出血…     

金钱草总黄酮对草酸钙结晶肾损伤的作用机制

目的:探讨金钱草总黄酮对一水合草酸钙(COM)诱导肾小管上皮细胞凋亡所致肾损伤的影响及其机制。方法:应用不同浓度COM处理肾小管上皮细胞(HK-2)建立体外泌尿系结石细胞模型,将肾小管上皮细胞分为对照组、金钱草总黄酮处理组(TF组)、P38丝裂原活化蛋白激酶(p_38/MAPK)抑制组(SB组)、COM处理组(COM组)、COM和金钱草总黄酮处理组(CTF组)、COM和p_38/MAPK抑制组(CSB组)6组,WST-1法检测细胞存活率,Western blot检测人肾损伤分子(KIM-1)、(p-p)_38、p_38、自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的表达,流式细胞术检测不同处理组的细胞凋亡数。结果:COM浓度为0.5、1、2、5 mmol/L时,细胞存活率分别为(85.02±5.50)%、(70.27±3.78)%、(58.09±3.23)%、(42.56±4.13)%,较对照组(99.83±3.65)%降低(P0.05)。在COM处理的肾小管上皮细胞中,随着时间的增加,KIM-1、(p-p)_38及LC3-Ⅱ表达增加。COM可诱导HK-2细胞过度自噬和凋亡,CSB组细胞凋亡率较COM组降低[(7.91±0.70)%vs(29.90±1.07)%,P0.05]。CSB组LC3-Ⅱ表达较COM组降低[(0.52±0.04)vs(1.17±0.04),P0.05]。CTF组(p-p)_38蛋白水平较COM组降低[(0.66±0.06)vs(1.01±0.06),P0.05]。随着金钱草总黄酮浓度的增加,HK-2细胞存活率也逐渐增加。CTF组细胞凋亡率较COM组降低[(10.54±1.07)%vs(29.90±1.07)%,P0.05]。CTF组LC3-Ⅱ表达较COM组降低[(0.82±0.10)vs(1.17±0.04),P0.05]。结论:金钱草总黄酮可通过阻断p_38/MAPK通路抑制肾小管上皮细胞的过度自噬和凋亡,减少肾小管上皮细胞的损伤,从而抑制泌尿系结石的形成。     

药物流产后流血时间延长原因探讨

为探讨药物流产（药流）后流血时间延长的原因，采用前瞻性研究，分析服用米非司酮药物流产的早孕妇女流产前后血清E2、P、TNF－α水平，并观察蜕膜、绒毛组织形态及其超微结构变化。结果显示，药流后流血时间大于14天者（异常组）流产后24小时血清E2、P水平明显降低（P＜0.05），血清TNF－α水平升高（P＜0.05）；异常组服药前及流产后24小时血清E2、P水平均较药流后流血时间小于14天者（正常组）高（P＜0.05）。服米非司酮48小时蜕膜、绒毛细胞显示凋亡倾向。提示药流后流血时间延长是患者机体多个方面的平衡遭到破坏而造成的。     

原发性输尿管癌10例临床诊断与分析

目的 提高原发性输尿管癌的诊断水平与治疗方法.方法 回顾与分析了10例临床原发性输尿管癌的检测与治疗.结果 10例术后证实为输尿管癌.结论 血尿是原发性输尿管癌的典型症状,术前应结合其他检测方法进行检测.预后取决于输尿管癌的分期与分级.     

临床药师指导2型糖尿病患者使用胰岛素类药物的技巧

目的:提高2型糖尿病患者使用胰岛素类药物的技巧。方法:回顾临床药师需要掌握的相关知识要点,结合临床实践,提出指导技巧。结果与结论:临床药师在指导2型糖尿病患者使用胰岛素类药物时,可以使用临床实践技巧,为患者提供更好的药学服务。     

内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症的护理

贲门失弛缓症是由于Auerbach神经节数量减少或萎缩导致食管下括约肌松弛障碍,食管蠕动减弱,食管下括约肌静息压及食管下括约肌松弛压增高,松弛率降低,从而导致食管扩张所引发[1].     

硬膜外腔注入亚甲蓝对大鼠腰椎脊髓及脊神经节功能的电生理影响

目的探讨亚甲蓝治疗椎间盘源性腰痛时泄露到脊髓硬脊膜及神经节时的安全性研究。方法 120只大鼠随机平均分为5组,包括空白对照组、生理盐水对照组、1%亚甲蓝0.2 mL组、1 mL组和2 mL组,每组24只。5组均包括4个诱发电位监测时间点（注射后30 min、2 h、24 h及72 h）,每个时间点6只。将相应注射液注入大鼠L3/L4/L5节段硬膜外腔后,记录各组各时间点该节段腰椎脊神经诱发电位幅度、潜伏期和阈值的每个电生理指标。结果空白组、盐水对照组、亚甲蓝实验组在不同时间内所引起腰椎脊髓L3/L4/L5脊神经节诱发电位指标各组相比差异不明显,无统计学意义（P〉0.05）。结论 1%亚甲蓝对腰椎脊髓及神经节传导功能没有影响。     

脑卒中术后偏瘫患者康复治疗临床观察

目的：探究与分析康复治疗对脑卒中偏瘫患者术后恢复的重要性。方法：选取2011年5月至2012年5月在我院行手术治疗的神经内科偏瘫患者100例,分成A、B两组,将其作为临床研究对象。 A组患者作为对照组,B组患者作为观察组,每组各50例。对照组只接受常规神经内科药物治疗,观察组在对照组基础上进行综合性康复治疗。观察两组患者术后恢复的情况。结果：观察组患者康复治疗后焦虑抑郁、神经功能缺损评分明显低于对照组;观察组患者并发症的发生率为6．00％,明显低于对照组,P＜0．05,具有统计学意义。结论：康复治疗对神经内科偏瘫患者术后恢复具有很重要的价值,康复效果显著,值得在临床上广泛应用。     

食管异物伴穿孔感染后胃镜下取出并置入空肠营养管的围手术期护理一例

1病例介绍 患者女,38岁。于2013年9月2日入住我院。入院前6 d因进食鸭肉后误吞鸭骨,此后感咽喉部疼痛,呈针刺样,阵发性发作。饮食水及说话时尤为明显,伴异物感、咳嗽、咳黄色黏液痰。院外胸部X线片检查示：颈段食管内未见确切阳性异物影;入院后CT提示：颈胸段食管异物伴感染,异物距门齿间距约16 cm;胃镜示：食管上段异物,食管腔内较多脓性分泌物。     

左侧多发性肾上腺囊肿并重复肾双输尿管畸形一例报告

肾上腺囊肿合并同侧肾输尿管重复畸形临床少见,我们收治1例,现报告如下. 患者,女,62岁.主诉左季肋区不适3个月,彩超发现左侧肾上腺区肿物20余天于2006年1月4日入院.查体:双肾区无饱满感,未触及包块,无明显叩?档 击痛,双侧输尿管走行无明显压痛及叩击痛.