金属支架置入术治疗肠道狭窄的护理

腹部晚期恶性肿瘤可导致肠道狭窄或者阻塞,致使食物不能被正常消化吸收,或粪便不能被正常排出体外。为了改善肠道的通畅性,可通过内镜在肠道狭窄部位放置一个网状钛镍合金支架将肠道撑开,使狭窄或阻塞部位重新恢复通畅,实现其生理功能。我科2006年2月至2009年10月行肠道支架置入术共10例,现将其护理特点报告如下。     

胎动的监测及临床意义

<正>胎动包括胎儿在子宫内所有的活动,是胎儿存在生命迹象的表现。胎动异常提示可能存在胎儿宫内状况不良,很多研究已经提示,胎动异常与围产期不良妊娠结局相关[1]。有效的胎动监测是胎儿安危的重要保障,也是产前胎儿监测的关键信号和方法。对于胎动异常的管理和及时干预,有助于识别病理妊娠,降低围产儿死亡率,改善妊娠结局,是产前妊娠管理的重要部分。1 胎动的生理规律目前通常认为正常孕妇自妊娠18～20周开始感到胎动,28～32周胎儿中枢神经系统趋     

ELISPOT,MHC肽五聚体和ICCD三种检测特异性细胞免疫应答方法的比较研究

目的 比较三种特异性细胞免疫应答的检测方法，寻求一种简便、重复性好、易于质控的评价疫苗细胞免疫的检测方法。方法采用HIV DNA疫苗肌内注射BALB／c小鼠，第6周用艾滋病重组MVA痘苗病毒腹腔注射加强免疫，于第10天制备脾脏细胞悬液，并用酶联免疫斑点法（Enzymeunked Immune Spot，EusPOT）、MHC肽五聚体法和胞内细胞因子染色分析法（Intra—cellular cytokinede tection，ICCD）分别检测细胞免疫应答。结果 ELISPOT、MHC肽五聚体染色以及胞内细胞因子染色分析法检测疫苗组细胞免疫应答的阳性率分别为5／5、4／5和3／5；而且ELISPOT和MHC肽五聚体染色法之间有一定相关性（r=0、647），而ELISPOT和胞内因子染色法之间以及MHC肽五聚体染色和胞内因子染色之间无相关性。结论ELISPOT试验操作相对简单，灵敏度高、重复性好，是评价疫苗细胞免疫的有效方法。     

股动脉穿刺采血后橡皮擦局部压迫的巧用

血气分析是重症监护室判断患者病情的重要临床监测指标。在选择动脉采血时,因股动脉直径粗（约1cm）,位置表浅,搏动明显,穿刺时患者相对痛苦小,特别是在生命体征不稳定、循环差、血压低、脉搏细弱等情况下多选择经股动脉采血。穿刺术后局部血肿是最常见的并发症,其形成原因就是拔针后按压不当所致。在临床护理工作中,常用棉签头端压迫止血,因其压迫面积小、     

HIV-1膜抗原部分糖基化位点改造对免疫原性及假病毒形成的影响

目的 研究HIV-1膜蛋白(Env)特定糖基化位点改造对Env免疫原性及功能性假病毒形成能力的影响.方法 采用环形诱变,DpnⅠ筛选的方法对Env进行定点突变,单周期感染试验检测功能性假病毒形成能力,免疫小鼠,利用假病毒中和试验与ELISPOT分别检测突变对中和抗体和T细胞分泌Env特异的IFN-γ的影响.结果 N197Q突变体使Env诱导中和抗体的能力提高而诱导T细胞分泌Env特异的IFN-γ的能力降低,并使Env不能形成功能性假病毒;G2突变体(N624Q,N637Q)诱导的中和抗体能更好地中和假病毒74-2,仉中和假病毒Wt的能力下降,对Env诱导T细胞分泌Env特异的IFN-γ的能力和功能性假病毒形成无明显影响.结论 特定糖基化位点的改造影响假病毒的形成及Env的免疫原性.     

枸橼酸氢钾钠在大负荷肾尿酸结石治疗中的应用(附6例报告并文献复习)

目的:探讨枸橼酸氢钾钠在大负荷肾尿酸结石治疗中的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年7月天津医科大学第二医院以枸橼酸氢钾钠治疗的6例大负荷肾尿酸结石(长径>4cm)患者的临床资料。患者均为男性,平均年龄51.3(42～66)岁,平均结石长径6.0(4.1～7.6)cm,腹部X线片(KUB)阴性,平均CT值4...     

phIFN-α-2 B穿梭质粒在卡介苗中的表达

目的建立一种新型、具有分泌hIFN-α-2B功能的卡介苗(BCG),为膀胱癌的治疗提供更合理的方法。方法利用基因工程技术构建出穿梭质粒phIFN-α-2B,转导至BCG内形成重组hIFN-α-2B-BCG,采用PCR、测序方法进行鉴定,ELISA方法对其表达情况进行检测。结果穿梭质粒phIFN-α-2B所插入的序列完全正确,可以转导入BCG内形成重组hIFN-α-2B-BCG。细菌外hIFN-α-2B浓度可达997.2pg/ml。结论利用基因工程技术构建了phIFN-α-2B穿梭质粒并转导入BCG内,构建出rBCG-hIFN-α-2B。重组BCG可将hIFN-α-2B分泌性表达到细菌外,为其应用于膀胱肿瘤的治疗提供了实验依据。     

负压封闭引流促进糖尿病足溃疡的愈合

目的分析负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)能否促进糖尿病足溃疡的愈合。方法回顾分析自2015年1月至2019年12月,北部战区总医院烧伤整形科收治的糖尿病足溃疡患者60例,并根据患者的治疗方式分为常规治疗组(30例)和VSD治疗组(30例)。统计对比分析两组患者的平均换药次数、平均愈合时间、疼痛程度及满意度。搜集治疗前和治疗14 d后的肉芽组织进行HE染色和VEGF免疫组化染色,分析创面愈合情况以及VEGF的表达情况。结果VSD治疗组换药次数[(5.40±0.28)次]显著少于常规治疗组[(31.41±1.11)次],组间比较P<0.05;VSD治疗组平均愈合时间(29.38±0.63)d显著短于常规治疗组(50.81±2.15)d,组间比较P<0.05;VSD治疗组患者的痛苦程度明显轻于常规治疗组,满意度显著优于常规治疗组,组间比较P<0.05。结论VSD治疗能够促进创面成纤维细胞的增殖、减少炎性细胞的浸润、促进VEGF的表达及创面的愈合。     

丹皮酚对增生性瘢痕成纤维细胞的抑制作用

目的探讨丹皮酚对增生性瘢痕成纤维细胞的抑制作用。方法自2018年9月至2020年6月北部战区总医院烧伤整形科提取原代增生性瘢痕成纤维细胞后,将细胞平分为4组,分别采用0μmol/L(对照组)、50μmol/L、100μmol/L的丹皮酚及10μmol/L的5-氟尿嘧啶(5-Fu)处理;CCK-8实验检测细胞处理后第0、3、5、7天的增殖情况。处理3 d后通过ELISA实验检测增生性成纤维细胞中活性氧基团或分子、丙二醛和超氧化物歧化酶的含量;Western blot实验检测丹皮酚对于细胞中TGF-β1、Ⅰ和Ⅲ型胶原的表达情况。结果50、100μmol/L的丹皮酚和10μmol/L的5-FU分别作用于细胞3 d后与对照组相比,对于细胞增殖的抑制率分别为(32.63±3.06)%、(46.41±4.41)%和(45.32±9.26)%,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。丹皮酚能够显著下调增生性成纤维细胞中ROS和MDA的表达情况,上调SOD的含量,降低TGF-β1、Ⅰ和Ⅲ型胶原的表达。结论丹皮酚能够抑制增生性瘢痕成纤维细胞的生长、减轻氧化应激损伤,下调TGF-β1和胶原的表达。     

踝关节慢性滑膜囊肿一例

慢性踝关节滑膜囊肿比较罕见,其诊断和治疗缺乏成熟的经验．笔者2009年收治1例慢性踝关节滑膜囊肿。现将诊断和治疗经过报告如下。