肝病患者细菌性血流感染的临床与实验室特点分析

目的探讨肝病患者细菌性血流感染的临床及实验特点,为临床早期治疗提供依据。方法回顾性分析2016年1月1日—12月31日期间本院住院肝病患者诊断为血流感染的病历资料,总结患者的临床特征,并比较革兰阴性菌和革兰阳性菌在临床特征、微生物学特征、其他感染指标变化的差异。结果在425例单菌种血流感染病原菌中,院内感染患者309例(72.71%),以革兰阴性菌为主(53.18%)。细菌性血流感染患者主要临床表现包括发热(90.59%)、寒战(40.47%)、感染性休克(17.18%)。革兰阴性菌感染组发热、寒战、休克及腹膜炎的发生率均明显高于革兰阳性菌感染组(P均0.05)。其他感染指标比较,革兰阴性菌感染组在CRP、降钙素原、WBC及中性粒细胞百分比的升高程度均高于革兰阳性菌感染组(P均0.05)。革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率以氨苄西林最高,为80.50%,其次为复方新诺明(34.47%)和氨苄西林/舒巴坦(33.70%),耐药率较低的包括亚胺培南(3.40%)、美罗培南(2.50%)和阿米卡星(2.00%);革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率以红霉素最高,为73.27%,其次为青霉素(65.64%)和苯唑西林(57.00%),对万古霉素、利奈唑胺和替加环素均无耐药菌株。结论细菌性血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,其临床表现更严重,辅助感染指标异常变化程度更高。临床应结合血流感染的临床及实验特征,早期经验用药,提高救治率。     

六味五灵片预防抗结核药物致肝损伤的疗效观察

目的观察六味五灵片预防抗结核药物致药物性肝损伤的临床疗效。方法选择肺结核患者30例,随机分为治疗组（15例）和对照组（15例）,两组均应用＂2HRZE（S）/4HR＂方案进行抗结核化疗。同时治疗组加用六味五灵片,对照组加用葡醛内酯片,观察两组患者治疗过程中肝损伤发生情况。结果治疗组患者有1例发生肝损伤,对照组患者有4例发生肝损伤,发生率分别为6.7%和26.7%,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论六味五灵片能有效预防抗结核药物导致的药物性肝损伤。     

新型硅酸钙基生物材料用于根尖倒充填的封闭性能和粘接强度的研究

目的:评价和比较硅酸钙基生物材料iRoot BP Plus和MTA作为根尖倒充填材料的封闭性和粘接强度.方法:收集因正畸或牙周病新鲜拔除的单根离体牙93颗,截去牙冠后行常规根管预备、根管充填,切除根尖3mm后行根尖倒预备,随机分为3组:A组(iRoot BP Plus组)、B组(MTA组)、C组(GIC组),分别行根尖...     

复方丹参联合含羟基喜树碱方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨复方丹参注射液合并含羟基喜树碱方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察.方法 72例中晚期非小细胞肺癌患者随机分两组:一组行单纯含羟基喜树碱方案化疗;另一组用复方丹参注射液加含羟基喜树碱方案化疗.治疗结束后,根据WHO 1981年通用标准及体检,影像检查结果判断疗效.结果对照组CR 2例,研究组4例,生活质量改善及稳定对照组23例,研究组38例.两组比较差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).结论该研究方案有一定治疗作用,疗效满意,毒副反应轻,患者耐受性好并可提高生活质量.     

福辛普利和吲哒帕胺对高血压病患者胶原代谢的影响

目的通过研究高血压病患者治疗前后胶原合成与分解的相关指标,探讨口服降压药物干预心肌基质胶原沉积的机制。方法原发性高血压病患者92例,健康对照组39例。测量血压、心率、体重指数、腰臀比等。高血压病患者随机分为单用福辛普利组(F组)和福辛普利 吲哒帕胺组(FI组),随访观察12~16个月。治疗前及观察结束时留取血清,酶联免疫吸附法(ELISA)检测金属蛋白酶-1(MMP-1),放射免疫法检测Ⅲ型前胶原前肽(PⅢNP)。结果治疗前原发性高血压病患者MMP-1显著低于健康对照组(5·35±4·17)ng/ml和(6·40±3·55)ng/ml,t=2·405,P=0·041,治疗前PⅢNP显著高于对照组(3·67±1·37)μg/L和(2·65±1·07)μg/L,t=-3·479,P=0·001。F组治疗前后MMP-1差异无统计学意义(t=-0·493,P=0·626),PⅢNP改变也无统计学意义(t=0·836,P=0·411)。FI组患者治疗后MMP-1升高从(4·03±3·04)ng/ml到(6·59±3·79)ng/ml,t=-3·512,P=0·002),PⅢNP下降从(3·64±1·14)μg/L到(3·06±1·11)μg/L,t=2·019,P=0·04。结论防止心肌基质胶原沉积除抑制RAAS系统等神经体液因素外,达到降压靶目标也是主要治疗方向。     

不同新型机用镍钛器械根管预备对牙本质微裂形成的影响

目的 探究不同新型机用镍钛器械进行根管预备后对牙本质微裂形成的影响。方法 选取2020年12月至2022年6月在厦门医学院附属口腔医院因正畸拔除的单根管离体下颌前磨牙80颗(第一前磨牙),按照随机数字表法分为对照组、PTU组、PTG组、WOG组,每组各20颗。对照组不进行根管预备,其他3组分别用ProTaperUniversal(PTU组)、ProTaperGold(PTG组)、Wave One Gold(WOG组)3种不同机用镍钛进行根管预备。比较各种镍钛器械所致的微裂牙数差异及3、6、9 mm 3个横截面产生的微裂牙数之间的差异,对比各组根尖孔偏移率。结果对照组患牙均无裂,PTU组、PTG组、WOG组均存在不完全裂,四组患牙裂纹情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),PTU组发生不完全裂牙数最多。PTG组、PTU组、WOG组3 mm截面不完全裂牙数比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组的6、9 mm截面不完全裂牙数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PTG组、PTU组、WOG组根尖孔偏移率比较,差异有统计学意义(P<0.05),PTG组根尖孔偏...     

益骨汤加减联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的效果及对骨代谢的影响

目的 观察益骨汤加减联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的效果及对骨代谢的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月景德镇市中医医院收治的膝骨关节炎患者70例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用塞来昔布胶囊治疗,观察组则在对照组基础上予益骨汤加减治疗。比较2组患者治疗效果,治疗前后骨代谢指标,治疗前与治疗10、20 d后膝关节功能评分、疼痛评分,治疗前后症状和体征评分、生活质量评分及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为100.00%,高于对照组的82.86%(χ²=4.557,P=0.033);2组患者治疗后L_1～4骨密度较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01);治疗10、20 d后,2组患者Lysholm评分较治疗前逐渐升高,视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前逐渐下降,且观察组升高/下降幅度大于对照组(P均<0.01);2组患者治疗后晨僵、日常生活及膝关节屈曲评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组患者治疗后生理功能、躯体功能、心理健康和社会功能评分较治疗前升高,...     

β-受体阻滞剂对老年慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者P波最大时限及P波离散度的影响

目的探讨β-受体阻滞剂对慢性心力衰竭伴阵发房颤患者P波最大时限(Pmax)及P波离散度(Pd)的影响.方法慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者64例被随机分为美托洛尔治疗组(A组32例)和对照组(B组32例),慢性心力衰竭基本治疗两组相同,A组加用美托洛尔12.5～75mg/d,在治疗前、治疗后6个月、12个月分别测量Pmax和Pmin,计算出Pd(Pd=Pmax-Pmin).结果治疗前两组Pmax和Pd比较无显著差异(P＞0.05);治疗6个月、12个月A组的Pmax、Pd显著降低,与B组相同时间比较有非常显著意义(P＜0.01);A组治疗前与治疗后6个月、12个月比较Pmax、Pd相差有显著意义(P＜0.01);而B组间相差不显著(P＞0.05).A组房颤发作次数明显减少,与B组比较差异有非常显著意义(P＜0.01).结论β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者可明显降低Pmax、Pd,减少房颤发作次数.     

2255例宫颈液基细胞学筛查的结果分析

目的通过对宫颈ThinPrep液基薄层细胞学(TCT)检查结果的分析,评价其在宫颈癌筛查中的敏感性和价值.方法对2255例TCT检查标本用TBS诊断系统进行分析,再对阳性标本的病人进行阴道镜检查和病理组织活检,以病理组织活检结果为标准按照相差一级的原则统计其符合率.结果2255例标本中检出宫颈癌10例(其中含原位癌3例和腺癌1例)、上皮内高度病变30例、上皮内低度病变68例,ASCUS 128例、AGS 7例.癌、高度病变、低度病变和病理活检的符合率分别为100%、90%、75%.结论TCT检查敏感性高,其对宫颈癌早期和高度病变检出率较高.