葡萄柚汁对临床药物的作用

葡萄柚及其果汁在中国的消费量在日益增长,因其富含果胶、黄酮类、呋喃香豆素及其他许多化学成分,日益为消费者所喜爱。葡萄柚汁通过对肠道转运蛋白及肠黏膜上皮细胞上代谢酶的影响从而改变很多口服药物的生物利用度。本文就国外近几年关于葡萄柚汁与药物相互作用的文献报道简要综述,并提出建议和展望。     

边远地区闭合性腹外伤189例急救分析

闭合性腹部损伤多见于车祸、工伤、坠落伤、生活意外、殴斗及灾难事故。由于腹腔内脏器多，腹部损伤时多数致伤机制复杂，病情严重，临床诊治难度大。如急救措施不当常造成严重后果，甚至危及生命安全。我院地处边远彝族山区，交通落后，伤员救治时间普遍较长，使得诊治难度更大。1990年1月-2003年12月，我院急诊手术治疗闭合性腹外伤189例，报告如下。     

MRCP在先天性胆总管囊肿诊断与治疗中的应用价值

目的：探讨磁共振胆胰管成像（MRCP）在小儿先天性胆总管囊肿（CCC）诊断与手术治疗中的应用价值。方法：应用美国GE公司Signa MR／I Echo plus 1．5T超导型磁共振扫描仪及相关软件和水成像技术，检查了18例小儿先天性胆总管囊肿患者，确诊后16例Ⅰ型患者施行了囊肿切除，肝总管空肠Roux-Y吻合术，2例Ⅳ型患者施行了囊肿切除肝门部狭窄胆管整形，胆肠Roux-Y吻合术。结果：18例CCC患儿术前行MRCP检查，可充分清晰显示出扩张的肝内外胆管系统及部份胰管的解剖形态，18例患儿均存在不同程度的胆总管扩张，直径1．3-20cm，按Todani分型Ⅰ型16例，Ⅳ型2例，术中所见与MRCP影像相符合。结论：MRCP三维图像能清晰显示出CCC患儿扩张的肝内外胆管系统及部份胰管的解剖形态，有利于本病的确诊及分型，并可指导选择手术方法。     

不同胆道灌洗方法对供肝胆道冷保存损伤的影响

目的　探讨不同胆道灌洗方法对供肝胆道冷保存的影响。方法　将经历相同热缺血时间的SD大鼠肝脏用 4℃UW液 (solutionofuniversityofsiscolnsin)门静脉灌注后 ,分为胆道非灌洗组、4℃生理盐水灌洗组、4℃UW液灌洗组、4℃生理盐水 +UW液灌洗组 ,分别置于 4℃UW液中保存 ,光镜观察胆道粘膜。结果　非灌洗组胆道损伤明显 ,生理盐水组存在一定程度的胆道损伤 ,4℃生理盐水 +UW液组胆道保护效果理想 ,4℃UW液逆行灌洗组次之。结论　①肝脏冷保存前必须进行胆道灌洗 ,避免残留胆汁对胆道损伤 ;②冷保存前胆道灌洗可以明显减轻胆道损伤 ;③不同胆道灌洗方法中采用 4℃生理盐水灌洗 +UW液灌注保存效果理想     

老年不典型心衰的临床表现

随着年龄的增长，老年人群中心力衰竭的患病率也随之增长，老年人的心衰能否得到及时的治疗，直接关系到老年人的生活质量及预后。但相当一部分老年人，已有心功能不全，却缺乏心衰的典型表现或被其他疾病的症状所掩盖，故常易被人们忽视。临床发现，这种不典型心衰约占心衰总数的一半或更多，所以若能从以下症状中识别，并给予早期治疗，对患者的预后非常重要。     

平片无张力疝修补术治疗成年人腹股沟疝85例临床分析

无张力疝修补术被广泛接受以来,充填式无张力疝修补术被大力宣传,我院从2002年9月至2006年2月采用单丝聚丙烯网片行平片无张力疝修补术治疗成年人腹股沟疝85例,疗效满意,现报告如下:1临床资料1.1资料85例患者中,男性80例,女性5例;年龄19～83岁,平均62岁;原发腹股沟斜疝65例(76.5%),复发疝15例     

门诊开展分层分段接站式全程导医服务的应用

银川市中医院开展分层分段式导医服务的经验。     

利多卡因、异丙酚对缺血再灌注心肌细胞膜Na^＋—K^＋—ATP酶、肌浆网Ca^2＋—ATP酶活性的影响

目的观察利多卡因、异丙酚对缺血再灌注心肌细胞膜Na _K _ATP酶、肌浆网Ca2 _ATP酶活性的影响。方法SD大鼠48只 ,随机均分为6组。假手术组 ;生理盐水组 ;利多卡因5mg·kg-1 组 ;利多卡因10mg·kg-1 组 ;异丙酚300μg·kg-1·min-1 组 ;异丙酚1000μg·kg-1·min-1 组。于缺血前5min ,生理盐水及利多卡因经股静脉注射给药(30s内注射完) ;异丙酚持续输注至缺血开始时为止。结扎冠脉左前降支 ,造成左室前壁相应心肌组织缺血15min ,然后松开结扎线再灌注10min ,应用分光光度法测定心肌细胞膜Na _K _ATP酶、肌浆网Ca2 _ATP酶活性。结果利多卡因可明显地促进肌浆网Ca2 _ATP酶活性的恢复(P<0.05) ,大剂量时还促进心肌细胞膜Na _K _ATP酶活性的恢复(P<0.05)。异丙酚可显著地促进心肌细胞膜Na _K _ATP酶活性的恢复(P<0.05 ,P<0.001),大剂量时促进肌浆网Ca2 _ATP酶活性的恢复(P<0.05)。结论利多卡因、异丙酚可促进再灌注期间心肌细胞膜Na _K _ATP和肌浆网Ca2 _ATP酶活性的恢复 ,从而抑制钙超载而减轻心肌缺血再灌注损伤。