解剖钢板治疗股骨近段粉碎性骨折

目的探讨应用解剖钢板治疗股骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法采用切开复位解剖钢板内固定治疗股骨近端粉碎性骨折72例。结果72例患者中随访3个月～6年，2例发生轻度髋内翻，3例出现松质骨螺钉松动，1例骨折延迟愈合，愈病例骨折全部愈合，髋关节功能恢复满意。结论解剖钢板治疗股骨近端粉碎性骨折具有操作简单、固定可靠复位满意等优点，为一种较为理想的治疗方法。     

医源性十二指肠后壁合并胆总管下段损伤的诊治（附2例报告）

目的 探讨医源性十二指肠后壁合并胆总管下段损伤的早期诊断、治疗和预防方法。方法 回顾性分析2例十二指肠后壁合并胆总管下段损伤的诊治经验。1例因十二指肠破裂出血行急诊手术止血及十二指肠部分切除、胃空肠Roux—en—Y吻合、空肠Witzel造口、十二指肠残端造口、T管引流、胰管外引流术。另外1例十二指肠损伤较轻，给予建立鼻空肠内营养管行肠内营养。结果 2例患者均痊愈出院。结论 胆道手术中的胆总管合并十二指肠损伤主要在于预防，误伤发生后，手术者应及时发现，并根据具体睛况合理选择有效的紧急处理方法，胆总管及十二指肠瘘手术以引流为主，并应予以充分的肠内营养支持。     

侵袭性肺曲霉菌病的诊治

肺曲霉菌病是一种由曲霉菌引起的肺部疾病。该病的发生及临床表现、影像学特点、组织学表现取决于宿主的免疫状态和是否存在基础疾病。肺曲霉菌病有4种不同的类型：（1）过敏性支气管肺曲霉菌病；（2）腐生物曲霉菌病；（3）慢性坏死性曲霉菌病；（4）侵袭性肺曲霉菌病。本文就侵袭性肺曲霉菌病的诊治做一综述。     

小剂量纳洛酮对氯胺酮镇痛效应的影响

目的观察小剂量纳洛酮(naloxone,NL)对氯胺酮(ketamine,KT)镇痛效应的影响,为临床合理联合用药提供依据。方法小鼠分单用KT、NL与KT合用组,用热板法和扭体法实验,观察NL对KT镇痛小鼠热板法痛阈(painthresholdinhot-platetest,HPPT)和扭体次数的影响。结果KT皮下注射或腹腔注射可以增大小鼠HPPT和减少小鼠扭体次数(P<0.05);NL可增大KT镇痛小鼠的HPPT、减少扭体次数(P<0.01)。结论小剂量NL能够增强KT的镇痛效应。     

氨茶碱对咪唑安定小鼠无催醒作用

目的探讨氨茶碱对咪唑安定小鼠的催醒作用。方法昆明种小鼠分成3组,每组10只,腹腔注射咪唑安定75mg/kg,待翻正反射消失后1min,3组分别尾静脉注射氨茶碱25mg/kg、氟马西尼0.8mg/kg与生理盐水(NS)0.1ml/g,观察翻正反射消失的持续时间(睡眠时间,sleepingtime)。结果氟马西尼组小鼠的睡眠时间明显短于NS组(P<0.01),氨茶碱组与NS组相似(P>0.05)。结论氨茶碱对咪唑安定小鼠无催醒作用。     

急诊指端伤的治疗体会

目的总结急诊治疗指端伤体会。方法对我院急诊治疗115例指端伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果115例患者术后随访1.5~6个月,根据伤指恢复程度分级,优良率达95.7%。结论急诊指端伤较多,治疗上根据指端伤缺损的程度分为四度,可选择不同的术式,在方法选择上还必需综合考虑致伤原因、损伤程度、技术水平等因素。     

葡萄柚汁对临床药物的作用

葡萄柚及其果汁在中国的消费量在日益增长,因其富含果胶、黄酮类、呋喃香豆素及其他许多化学成分,日益为消费者所喜爱。葡萄柚汁通过对肠道转运蛋白及肠黏膜上皮细胞上代谢酶的影响从而改变很多口服药物的生物利用度。本文就国外近几年关于葡萄柚汁与药物相互作用的文献报道简要综述,并提出建议和展望。     

MRCP在先天性胆总管囊肿诊断与治疗中的应用价值

目的：探讨磁共振胆胰管成像（MRCP）在小儿先天性胆总管囊肿（CCC）诊断与手术治疗中的应用价值。方法：应用美国GE公司Signa MR／I Echo plus 1．5T超导型磁共振扫描仪及相关软件和水成像技术，检查了18例小儿先天性胆总管囊肿患者，确诊后16例Ⅰ型患者施行了囊肿切除，肝总管空肠Roux-Y吻合术，2例Ⅳ型患者施行了囊肿切除肝门部狭窄胆管整形，胆肠Roux-Y吻合术。结果：18例CCC患儿术前行MRCP检查，可充分清晰显示出扩张的肝内外胆管系统及部份胰管的解剖形态，18例患儿均存在不同程度的胆总管扩张，直径1．3-20cm，按Todani分型Ⅰ型16例，Ⅳ型2例，术中所见与MRCP影像相符合。结论：MRCP三维图像能清晰显示出CCC患儿扩张的肝内外胆管系统及部份胰管的解剖形态，有利于本病的确诊及分型，并可指导选择手术方法。