急性脑梗死患者血压变异性与rt-PA静脉溶栓后近期获益的相关性

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血压变异性(BPV)与rt-PA静脉溶栓(IVT)治疗后近期获益的相关性.方法 回顾性分析2018-11—2021-01安徽医科大学附属宿州医院154例予以rt-PA静脉溶栓治疗的ACI患者的一般资料及相关血清学指标,按溶栓后24 h的神经功能改善率分为近期获益组(≥18％)及近期未获...     

缺血性脑白质病变与基质金属蛋白酶-3、基质金属蛋白酶-9的临床关系研究

目的 探讨缺血性脑白质病变(WMIL)病人血清中基质金属蛋白酶-3(MMP3)、基质金属蛋白酶-9(MMP9)水平与WMIL严重程度的相关性.方法 连续选取2019年5月至2020年5月安徽医科大学附属宿州医院神经内科收住的WMIL病人117例及同时期该院的健康体检者98例,根据Fazekas分级量表将WMIL病人分为...     

集体光气中毒患者的临床特点分析

目的分析光气中毒的临床表现及胸部X线特征。总结不同程度急性光气中毒的临床特点以及治疗、转归。方法对23例光气中毒患者的临床资料做回顾性分析,根据轻、中、重度光气中毒患者的临床特点、辅助检查,给予吸氧、糖皮质激素、预防感染、化痰、保护胃黏膜等治疗。结果轻、中度中毒患者胸片表现为肺纹理增多或两肺斑点状高密度影,重度中毒患者胸片均表现为肺水肿。中毒程度的轻重与性别、年龄无关。症状越多,体征越重,提示病情越重。结论光气中毒分级与胸部X线征象有一定相关性,根据《职业急性光气中毒的诊断标准》,结合临床症状分级与胸片特征做出诊断,及时摄胸片及复查有重要意义。纠正缺氧是抢救光气中毒成功的关键。早期应用糖皮质激素治疗可以预防或治疗肺水肿。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗卒中后抑郁疗效分析

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁（post stroke depression disorder,PSD）的疗效.方法 选取我院PSD患者72例随机分为对照组和治疗组,每组36例.对照组予以常规抗血小板聚集、调脂稳定斑块、控制血压、控制血糖等综合治疗,治疗组在以上综合治疗基础上予以口服氟哌噻吨美利曲辛治疗;于治疗前、治疗4周、治疗12周时分别对2组患者行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定、NIHSS评分及BI指数测定.结果 治疗组治疗前、4周、12周时HAMD评分、NIHSS评分、BI指数较前均有明显改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 氟哌噻吨美利曲辛治疗PSD疗效显著,且能改善脑卒中患者预后,提高卒中患者生活质量.     

循环CD133+/KDR+内皮祖细胞水平与急性缺血性卒中患者转归的相关性

目的 探讨急性缺血性卒中患者循环CD133+/KDR+内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)水平与转归的关系.方法 纳入发病24 h内的首次急性缺血性卒中住院患者以及年龄和性别相匹配的健康体检者.收集患者人口统计学和临床资料.采用流式细胞术检测CD133+/KDR+EPCs水平.在发病后90 d时对所有患者进行随访,采用改良Rankin量表评价临床转归,0~2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良.结果 共纳入连续126例缺血性卒中患者以及60例年龄和性别相匹配的健康体检者.在缺血性卒中患者中,大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA) 33例(26.19%),小动脉闭塞(small artery occlusion,SAO)74例(58.73%),心源性栓塞(cardioembolism,CE)19例(15.08%);82例(65.08%)转归良好,44例(34.92%)转归不良.LAA型(0.071%±0.018%)、CE型(0.068%±0.016%)和SAO型(0.118%±0.012%)患者基线循环EPCs数量均显著低于对照组(0.246%±0.052%;P均<0.05);CE型(P=0.028)和LAA型(P=0.037)均显著低于SAO型;CE型低于LAA型,但差异无统计学意义(P=0.762).转归不良组LAA型(40.91%对18.29%;χ2=7.577,P=0.006)和CE型(29.55%对7.32%;χ2=11.049,P=0.001)和心房颤动(29.55%对10.98%;χ2=6.582,P=0.009)患者的构成比以及年龄[(69.64±9.62)岁对 (61.12±7.31)岁;t=5.570,P<0.001]、基线NIHSS评分[(14.16±4.22)分对 (6.96±2.04)分;t=12.919,P<0.001]、基线收缩压[(176.06±13.42)mmHg对 (164.12±11.69)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa;t=5.187,P<0.001]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.92±0.52)mmol/L对 (2.49±0.36)mmol/L;t=5.447,P<0.001]、空腹血糖[(8.76±2.88)mmol/L对 (6.82±2.24)mmol/L;t=4.185,P<0.001]、C反应蛋白[(7.62±1.82)mg/L对 (4.57±1.58)mg/L;t=9.790,P<0.001]和D-二聚体[(1.14±0.08)mg/L对 (0.97±0.22)mg/L;t=4.946,P<0.001]水平均显著高于转归良好组,而SAO型患者构成比(29.55%对74.39%;χ2=23.759,P<0.001)以及高密度脂蛋白胆固醇[(0.94±0.68)mmol/L对 (1.16±0.14)mmol/L;t=2.829,P=0.005]和基线EPCs(0.069%±0.018%对0.098%±0.021%;t=7.755,P<0.001)水平显著低于转归良好组.多变量logistic回归分析显示,基线NIHSS评分较高(优势比1.242,95%可信区间1.126~1.372;P<0.001)、CE型(优势比3.460,95%可信区间1.312~5.146;P=0.016)和基线EPCs数量较低(优势比1.632,95%可信区间1.006~3.024;P<0.001)是急性缺血性卒中患者转归不良的独立危险因素.结论 急性缺血性卒中患者循环EPCs水平显著降低,基线EPCs水平较低是缺血性卒中患者90 d时转归不良的独立预测因素.     

23例群体光气中毒患者的急救处理

目的总结光气中毒的临床特点及治疗经过。方法根据光气中毒患者的临床特点、辅助检查,给予吸氧、糖皮质激素、预防感染等治疗。结果有3例并发院内感染,所有患者均治愈出院。结论纠正缺氧是抢救光气中毒成功的关键,早期应用糖皮质激素治疗可预防或治疗肺水肿。     

高血压患者血压变异性与脑白质病变的关系研究

目的探讨高血压患者血压变异性与脑白质病变(white matter ischemic lesions,WML)的关系。方法回顾分析2017年1-8月我院77例高血压合并脑白质病变患者的临床资料,根据患者颅脑磁共振结果 ,按照Aharon-Peretz评分标准将其分为WML无-轻度组和WML中-重度组,监测患者的24h动态血压变化情况,记录动态血压各参数,计算出各组24h平均收缩压(24hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、白天收缩压标准差(dSBP-SD)、夜间收缩压标准差(nSBP-SD)、白天舒张压标准差(dDBP-SD)、夜间舒张压标准差(nDBP-SD),dSBPSD、dDBP-SD、nSBP-SD和nDBP-SD反映血压变异性,比较两组间各指标差异。结果 WML中-重度组患者年龄、24hSBP、dSBP、nSBP、dSBP-SD、nSBP-SD均显著高于WML无-轻度组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,dSBP(OR=1.996,P=0.015)、dSBP-SD(OR=3.928,P=0.041)是WML发生发展的独立危险因素。结论 dSBP、dSBP-SD是WML发生发展的独立危险因素。     

血清神经丝轻链蛋白水平与癫痫患者认知功能障碍的相关性

目的 探讨血清神经丝轻链蛋白（NFL）的水平与癫痫（EP）患者认知功能障碍的相关性,为预测癫痫患者发生认知功能障碍提供依据。方法 纳入50例癫痫患者,其中癫痫认知障碍组25例,癫痫非认知障碍组25例;同期同年龄段健康对照者30例。比较癫痫认知障碍组与非认知障碍组及健康对照组血清中NFL水平;Pearson相关分析探究50例癫痫患者血清NFL水平与MoCA评分的相关性;绘制ROC曲线,计算曲线下面积（AUC）,评估血清NFL水平预测癫痫患者发生认知功能障碍的价值;多因素Logistic回归分析癫痫患者发生认知功能障碍的影响因素。结果 癫痫认知障碍组的血清NFL水平[0.345(0.272,0.418)]高于癫痫非认知障碍组[0.233(0.195,0.270)]和健康对照组[0.218(0.185,0.252)],差异有统计学意义（P<0.05）;癫痫非认知障碍组的血清NFL水平高于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。癫痫患者血清NFL水平与MoCA评分呈负相关（r=—0.492,P<0.001）,MoCA评分越低,血清NFL水平越高。血清NFL预测癫痫患者发生认...     

帕金森病患者抑郁程度和血清低密度脂蛋白胆固醇的相关性分析

目的 探讨帕金森病(PD)患者抑郁程度和血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的临床相关性。方法 选取2021年8月至2022年7月在宿州市立医院门诊或住院的PD患者52例,予以抑郁自评量表(SDS)进行评测,并纳入健康对照组52例。检测并比较两组血清LDL-C水平。根据SDS量表评分,将PD患者分为抑郁组(DPD组)和非抑郁组(NDPD组),比较两组PD患者血清LDL-C水平,并分析血清LDL-C水平与PD合并抑郁的相关性。结果 PD组患者血清LDL-C水平低于健康对照组(P<0.05)。DPD组患者血清LDL-C水平低于NDPD组(P<0.05),采用Spearman秩相关法分析,PD患者血清LDL-C水平和SDS评分呈负相关(r=-0.426,P<0.05)。结论 PD患者血清LDL-C水平与DPD呈负相关。