中药皮肤透析疗法治疗慢性肾衰竭的疗效及其机制研究

【目的】探讨中药皮肤透析疗法对慢性肾衰竭(CRF)患者中医证候积分和微炎症状态的影响。【方法】将180例CRF患者随机分为中药皮肤透析组(A组)、纯水皮肤透析组(B组)、常规治疗组(C组),每组各60例,分别给予常规治疗+中药皮肤透析、常规治疗+纯水皮肤透析、常规治疗;同时,纳入60例健康体检者作为正常对照组(D组),该组不给予任何治疗措施。3组疗程均为1个月。分别在治疗前后评估患者的中医证候积分,检测24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e GFR)、血白蛋白(ALB)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。【结果】治疗后,3组患者的中医证候积分、24 h尿蛋白定量、血清SCr、BUN、e GFR、IL-6、IL-1、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P0.05),且A组均明显低于B组和C组(P0.05),而血清Ig A、Ig G、Ig M、ALB水平均较治疗前明显升高(P0.05),且A组均明显高于B组和C组(P0.05),但各项指标均未恢复至D组水平,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】中药皮肤透析疗法可能通过降低炎症介质水平、抑制微炎症状态、改善营养状态等,从而改善CRF患者症状、提高临床疗效。     

邓铁涛内科病毒性热病从痰瘀痹治疗思路

根据既往从师体会,首次较全面、客观阐述了邓铁涛治疗内科病毒性热病兼从痰瘀痹论治的学术思想,并作了初步的探讨,对治疗内科病毒性疾病有一定的前瞻性意义。     

刘旭生教授治疗肾病综合征的辨证思路及用药经验

介绍刘旭生教授治疗肾病综合征的辨证及用药特点,辨证思路上重视中医定性、定位,并注意与西医疾病相结合;用药方面的主要特点在于不拘泥于简单的辨证分型、重视中西医结合治疗及擅长结合现代药理学研究成果运用中药。本文对于提高肾病综合征的治疗水平有一定的参考价值。     

黄春林教授关于IgA肾病饮食治疗的经验

IgA肾病是目前我国乃至全世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,占我国肾活检原发性肾小球疾病的40％以上,目前西医对IgA肾病尚无特效治疗.而现在研究发现,饮食与疾病进展有重要联系,膳食管理对改善病情有不容忽视的作用.中医古代文献并无IgA肾病的记载,但是根据其症状可归为中医"尿血"、"腰痛"等病名.黄春林教授认为在Ig...     

Biotransformation Effect of Bombyx Mori L. May Play An Important Role in Treating Diabetic Nephropathy

Compared with herbal drugs, medicine processed from animals(animal medicine) was thought to have more bioactive substances and higher activities. Biotransformation effect often plays an important role in their effect. However, researches about effect of animal medicine on diabetic nephropathy and applying animal medicine as natural bio-transformer were seldom reported. The purpose of this paper was to reveal the use of Bombyx Mori L. on diabetic nephropathy from ancient to modern times. The classical literature indicated that Saosi Decoction(缫丝汤), which contains Bombyx Mori L. or silkworm cocoon, was applied to treat disorders congruent with modern disease diabetic nephropathy from the Ming to Qing Dynasty in ancient China. Modern studies showed that Bombyx Mori L. contains four main active constituents. Among these, 1-deoxynojirimycin(1-DNJ) and quercetin showed promising potential to be new agents in diabetic nephropathy treatment. The concentrations of 1-DNJ and the activities of quercetin in Bombyx Mori L. are higher than in mulberry leaves, because of the biotransformation in the Bombyx Mori L. body. However, these specific components need further human and mechanistic studies to determine their therapeutic potential for this challenging condition.     

张氏攻邪学术思想在治疗慢性肾脏病中的应用

慢性肾脏病可由水肿、淋证等多种病症发展而来,其病程冗长,病机错综复杂,既有正气的耗损,又有时邪蕴阻,属本虚标实,虚实夹杂之证.病位主要在脾、肾,波及肝、心、肺、胃等诸脏腑.本病病机关键是肾之开阖功能失调,不能及时疏导、传输、转化水液及毒物,而形成湿浊、湿热、瘀血、尿毒等邪毒,进而波及五脏六腑、四肢百骸而产生临床诸证.     

益气活血法为主治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的：观察益气活血法为主对慢性肾衰竭（CRF）患者的治疗作用。方法：140例患者随机分为2组各70例,在常规治疗基础上,治疗组给予益气活血法治疗,对照组给予尿毒清颗粒;连续观察3疗程（6月）。结果：治疗组治疗后的症状积分、血脂、纤维蛋白原（Fib）、血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）与治疗前相比均有明显改善（P〈0．05）,且症状积分、TC、LDL—C、Fib与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）;2组治疗前后的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）,但治疗组的Scr、BUN降低幅度、GFR升高幅度与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组的症状改善总有效率为84.29％,肾功能改善总有效率为80．00％,高于对照组77．14％和61．43％。结论：中医益气活血法对早期CRF患者具有缓解临床症状、稳定肾功能作用,优于对照组;同时也能改善患者营养不良、贫血、高血脂、高凝状态等慢性肾脏病进展的危险因素,后者可能是该疗法延缓CRF的作用机理。     

糖尿病肾病的中医辨证治疗及调养

糖尿病肾病是糖尿病的徽血管并发症,也是糖尿病最常见、最严重的并发症之一。其病程长,病情复杂,迁延难愈,在严重影响了患者的生活质量的同时也给患者及社会造成了极大的经济负担。鉴于其复杂性,在加强基础治疗的同时,配合中医辨证施治,运用内服方药、运动、饮食调理等方法,对保护肾功能,廷缓慢性肾脏病的进展有着积极的作用。     

基于临床业务系统的临床科研数据收集与整理的应用研究

随着中医院各项服务的信息化建设的深入,日常医疗工作中积累下来的业务数据,是临床回顾性研究的重要数据资源。然而业务数据分布在不同的系统,难以进行高效的查询以及分析。利用Python+Django+MySQL技术构建数据仓库,从各个业务系统提取数据,整合到统一的平台,以便实现中医、西医临床业务数据的多维度,高效率的筛选以及提取,为临床回顾性研究提供高效准确的数据来源。极大地提高我们探寻中医药宝库的效率。我们对数据仓库的结构,构造的过程以及实际的应用进行介绍。     

川芎嗪注射液对大鼠腹膜透析效能的影响

目的 :通过动物实验观察川芎嗪对腹膜透析效能的影响 ,并初步探讨其作用机理。方法 :采用空白及实验对照设计 ,将 36只雄性SD大鼠平均分为单纯腹透组、多巴胺对照组、川芎嗪常规浓度组、川芎嗪高浓度组 4组 ,观察不同剂量川芎嗪加入腹透液对大鼠尿素氮清除率 (CBun)、肌酐清除率 (CCr)、尿素氮D/P值、肌酐D/P值、排液量及透出液蛋白质浓度的影响。结果 :川芎嗪常规浓度组、川芎嗪高浓度组及多巴胺对照组的CBun、CCr值、排液量均显著高于单纯腹透组 (P <0 .0 5 ) ,三组间两两比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。川芎嗪常规浓度组、高浓度组透出液蛋白质浓度和单纯腹透组相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,多巴胺组透出液蛋白质浓度显著高于单纯腹透组 (P <0 .0 5 ) ,亦显著高于川芎嗪常规浓度组及高浓度组 (P >0 .0 5 )。结论 :川芎嗪注射液确能提高大鼠腹膜透析效能 ,提高小分子物质的清除率 ,对透出液中蛋白质浓度无明显影响 ,其作用与增加超滤量与腹膜毛细血管血流量均有关 ,同时 ,含 40mg/L川芎嗪腹透液和含 80mg/L川芎嗪腹透液对大鼠腹膜透析效能的影响是相同的。