下丘脑cAMP/PKA/PhK/GP通路在脾气虚食少腹胀中的作用研究

目的:通过观察下丘脑环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate, cAMP)/蛋白激酶A(protein kinase, PKA)/磷酸化蛋白激酶(phosphorylase kinase, PhK)/糖原磷酸化酶(glycogen phosphorylase, GP)通路的变化,从中枢糖原分解方面探讨脾气虚食少腹胀发生机制。方法:16只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组和脾气虚组(模型组)各8只,代谢笼计量大鼠24 h进食水量,炭末推进法检测大鼠的胃残留率和小肠推进率,透射电镜观察下丘脑糖原颗粒情况,ELISA法检测下丘脑ATP、cAMP和PKA水平,Western blot法检测下丘脑PhK和GP表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠进食水量减少,胃残留率增加,小肠推进率下降,下丘脑ATP、cAMP和PKA水平下降,下丘脑PhK、GP表达降低,差异有统计学意义。结论:脾气虚食少腹胀与cAMP-PKA-PhK-GP通路抑制所导致的下丘脑能量供给不足有关。     

结直肠锯齿状腺瘤的临床特征及恶变影响因素分析

目的锯齿状腺瘤被公认为结直肠癌的癌前病变,锯齿状通路被认为是可以独立发展成结直肠癌的重要通路,但目前对于锯齿状腺瘤恶变的相关危险因素还知之甚少。本文旨在分析锯齿状腺瘤在结直肠中的分布特点及潜在恶变因素。方法采用病例对照研究方法,回顾性收集2017年4月至2019年7月期间在中国医学科学院肿瘤医院行肠镜检查并经病理诊断为锯齿状腺瘤患者的临床资料,排除同时具有两种及以上病理类型病变的患者。总结锯齿状腺瘤的临床特征,并进行单因素和Logistic多因素回归分析,探讨锯齿状腺瘤发生恶变的影响因素。结果共在28730例行肠镜检查患者中,发现311例(1.08%)锯齿状腺瘤患者,共发现锯齿状腺瘤372枚。按WHO分类,无蒂锯齿状腺瘤/息肉22枚(5.9%),传统锯齿状腺瘤84枚(22.6%),未分类锯齿状腺瘤266枚(71.5%)。病理结果显示:无异型增生病变106枚(28.5%),低级别上皮内瘤变病变228枚(61.3%),高级别上皮内瘤变或癌变38枚(10.2%)。病变长径<10 mm有204枚(54.8%),≥10 mm有168枚(45.2%);病变位于左半结直肠238枚(64.0%),右半结肠134枚(36.0%)。内镜下大体分型:扁平型16枚(4.3%),无蒂型174枚(46.8%),亚蒂型117枚(31.5%),带蒂型59枚(15.9%)。窄带成像国际结直肠内镜(NICE)分型:Ⅰ型85枚(22.8%),Ⅱ型280枚(75.3%),Ⅲ型4枚(1.1%)。单因素分析显示,病变大小、病变位置、病变部位及不同WHO分类与结直肠锯齿状腺瘤发生恶变有关(均P<0.05);不同NICE分型的锯齿状腺瘤,其恶变率的差异亦有统计学差异(P=0.001)。多因素分析结果显示,病变长径≥10 mm(OR=6.699,95%CI:2.843~15.786)以及病变位于左半结直肠(OR=2.657,95%CI:1.042~6.775)是结直肠锯齿状腺瘤发生恶变的独立危险因素。结论锯齿状腺瘤主要位于左半结直肠,当病变长径≥10 mm或病变位于左半结直肠时,易发生恶变。     

高等医学教育创新模式的思路

目的目的以科学发展观为基础,探讨医学专业培养模式、提高医学教育水平的重要途径。方法以应用创新思路指导高等医学教育,实施高等医学院校教育的教学思想、教学内容、教学方法和手段的改革。结果经过改革可促进高等医学教育的发展。结论应用创新思路指导高等医学教育,是提高医学教育水平的重要途径。     

经胸超声心动图引导封堵器治疗房间隔缺损的临床价值

下肢深静脉血栓多见于严重创伤如骨盆周围骨折，以及大手术后、长期卧床、肢体固定、产褥等情况。早期临床症状不明显，起病隐匿。早期及时准确的超声诊断对临床处理至关重要。现将我科收治的病例报告如下。     

单层螺旋CT Prospeed Ai的故障分析

Prospeed Ai为美国GE公司生产的单排螺旋CT，和以前的机型相比，该机的维修程序和事件记录功能进一步加强，维修人员可以利用维修程序的测试功能和事件记录文件记录的状态信息来快速判断故障部位。该种机性能比较稳定，故障率不是很高。结合本院出现的几类故障做以下分析。     

新生儿十二指肠梗阻25例X线分析

十二指肠梗阻是新生儿较为常见急腹症之一,诊断主要依靠X线检查.结合临床资料对25例十二指肠梗阻X线表现及其病因作一分析,为提高对该病变认识.     

中药薰洗治疗膝关节骨性关节炎

INTRODUCTION Knee osteoarthritis is a regenerated change of knee hyaline cartilage, complicated with bone hyperplasia,synovitis and articular capsule and muscle changes due to old age and knee joint injury, deformity and diseases etc factors.Osteoarthritis induced many clinical manifestations including knee ache,swelling and limited motion and seriously affected the quality of the patients'.     

JNK1基因沉默对非酒精性脂肪性肝病小鼠模型 高分子量脂联素表达的影响

目的探讨JNK1基因沉默对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠脂肪组织高分子量脂联素(HMW-APN)及相关通路分子的影响。方法 20只C57BL/6小鼠被随机分为正常组、模型对照组、shRNA-JNK1慢病毒处理NAFLD组(JNK1+NAF组)、无关序列shRNA慢病毒处理NAFLD组(无关序列+NAF组),每组5只。正常饮食与高脂饮食分别喂养3个月,成功复制NAFLD小鼠模型,利用最佳干扰效果的shRNA-JNK1慢病毒和无关序列shRNA慢病毒通过尾静脉注射NAFLD小鼠。根据各组饮食及慢病毒注射情况喂养5 d后,HE染色观察各组小鼠肝组织的病理学改变。ELISA方法检测各组小鼠血清中HMW-APN的水平。取附睾脂肪垫行Western Blot检测分析AMPK、P-AMPK、HMW-APN、DsbA-L的表达水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果经HE染色,JNK1+NAF组较模型对照组脂滴空泡减少,水肿、炎症减轻。JNK1+NAF组的肝组织脂肪变评分(2. 267±0. 704)较模型对照组(3. 800±0. 414)和无关序列+NAF组(3. 667±0. 617)评分明显降低(P值均0. 05)。经ELISA分析,JNK1+NAF组的血清HMW-APN水平[(294. 71±102. 30) ng/ml]较模型对照组[(124. 06±70. 58)ng/ml]明显升高(P 0. 001)。经Western Blot分析,与模型对照组和无关序列+NAF组比较,JNK1+NAF组AMPK、P-AMPK、Dsb A-L和HMW-APN表达水平明显升高(P值均0. 05)。结论 JNK1基因沉默促进NAFLD小鼠Dsb A-L和HMW-APN表达,且JNK1基因沉默可能活化AMPK通路实现对脂联素多聚化调控,从而改善NAFLD脂肪沉积。     

舒经理筋推拿法治疗肝肾亏虚型中风病下肢痉挛疗效观察

目的:探讨舒经理筋推拿法对肝肾亏虚型中风病下肢痉挛的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的肝肾亏虚型中风病下肢痉挛患者随机分为两组。对照组30例常规针刺治疗,观察组30例采用舒经理筋推拿法推拿法治疗,每日1次,15次为1个疗程,2个疗程后评定疗效。两组均采用Ashworth分级法(ASS)、Fugl-Meyer评定法(FMA)对治疗前后下肢肌肉张力,下肢运动功能进行评定。结果:治疗后对照组患者下肢肌肉张力、下肢运动功能较治疗前无明显变化(P0.05),治疗组患者下肢肌肉张力、下肢运动功能较治疗前有明显改变(P0.01),治疗后两组间比较有显著性差异(P0.05)。结论:舒经理筋推拿法对肝肾亏虚型中风病下肢痉挛瘫痪有明显的治疗作用。     

医学机能仿真实验室的建立与实施

我校的医学机能仿真实验室是以VBL-100虚拟实验室系统为基础建立起来的。目前该仿真实验室已经能够模拟大部分生理学实验项目,每个实验均由仪器介绍、实验原理、手术操作、模拟仿真和实验测试等部分组成。该仿真实验室的建立极大地降低实验成本,对真实实验具有补充价值,能够辅助理论教学,提高实验室开放率,丰富网络教学,并成为展示我校实验教学成果的重要平台。但该仿真实验室还存在一定问题,如实验项目还未实现全覆盖、人机对话不足、实验效果评价不够客观深入等,这将在以后工作中逐步完善。