思维导图在改善医学生拖延症中的作用

目前我国高校学生中普遍存在拖延现象,而医学生由于其学业繁重、压力大,拖延症对医学生的学习质量及日后的医疗工作将产生负面效应。对拖延症的成因及危害进行分析,探讨思维导图在强化学习动机、科学时间管理及建立合作学习模式方面的作用,为改善医学生拖延症提供参考性建议。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合股四头肌训练治疗创伤性膝关节炎的疗效观察

目的 观察玻璃酸钠关节腔内注射联合股四头肌训练治疗创伤性膝关节炎的疗效与安全性。 方法 选取2012年1月至2014年12月在我院治疗的创伤性膝关节炎患者56例,入选患者均给予玻璃酸钠关节腔内注射及股四头肌强化训练,玻璃酸钠关节腔内注射每周治疗1次,治疗5次为1个疗程,股四头肌训练每次持续20min,每天训练1次,每周训练5d,长期坚持锻炼。于治疗前、治疗5周时、随访1个月及随访6个月时分别采用视觉模拟评分法、关节活动度（ROM）及美国特种外科医院膝关节评分(HSS)对入选患者进行疗效评定。 结果 治疗5周时、随访1个月及随访6个月时发现入选患者疼痛VAS评分［分别为（2.29±1.45）分、（2.18±1.39）分、（2.03±1.26）分］、膝关节活动度、HSS评分［分别为（78.95±15.29）分、（82.64±13.44）分、（84.13±13.09）分］均较治疗前明显改善（P<0.05）,且整个治疗过程中未发现明显副反应。 结论 玻璃酸钠关节腔内注射联合股四头肌训练能显著缓解创伤性膝关节炎患者疼痛,增加关节活动范围,改善关节功能,对提高患者生活质量具有重要意义,该联合疗法值得临床推广、应用。     

肌电生物反馈放松训练对慢性下背痛伴恐惧-回避信念患者的康复疗效

正目前全球估计有5亿4000万人患有下背痛,在低收入和中等收入国家,下背痛变得越来越流行,速度远远超过高收入国家,下背痛成为致残的主要原因~([1])。2015年下背痛患者比1990年增加54%,在低收入和中等收入国家的增长最明显~([2])。一般将病程12周的下背痛称之为慢性下背痛(chronic low back pain,CLBP)其病因目前还不是很明确~([3])。本课题组前期研究已经证实,疼痛认知因素(如恐惧-回避信念、疼痛灾难化信念)、情绪因素均能显著影响CLBP患者疼痛程度及腰部功能的改善程度,并且疼痛认知因素对CLBP患者疼痛的影响程度大于情绪因素;同时发现肌电生物反馈放松训练能进一步改善CLBP患者的不良情绪,促使其疼痛缓     

FibroTouch与FIB-4对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值

目的 比较瞬时弹性成像技术FibroTouch与FIB-4对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值.方法 收集肝脏病理符合慢性乙型肝炎的患者共计110例,FibroTouch测量肝脏硬度值(LSM),同时完善FIB-4数值.结果 LSM数值与肝组织炎症及纤维化分期呈正相关(r分别是0.532,0.670;均P<0.001).LSM数值在HBV DNA(copies/mL)<103、103~105、>1053组间差异有统计学意义[(11.03±4.39)kPa、(14.57±5.17)kPa、(22.45±10.68)kPa,P<0.05].FIB-4及FibroTouch预测严重肝纤维化的AUROC分别为0.789(95%CI 0.711~0.854,P<0.001)及0.866(95%CI 0.788~0.924,P<0.001);预测早期肝硬化的AUROC分别为0.778(95%CI 0.689~0.852,P<0.001)及0.830(95%CI 0.746~0.895,P<0.001).结论 LSM数值与HBV DNA水平,肝脏炎症及纤维化程度呈正相关,FibroTouch及FIB-4对于慢乙肝严重肝纤维化及肝硬化均具有良好的预测价值,Fi-broTouch优于FIB-4.     

3D-CCTA对冠状动脉狭窄程度评估的可行性研究

目的 探讨三维影像冠状动脉CT成像(3D-CCTA)对冠状动脉狭窄程度评估的可行性.方法 选择我院2013-2015年怀疑或诊断为冠心病的50例患者,年龄35~82岁,体质量指数(BMI)<30㎏/cm2,心率均<80次/min,行3D-CCTA检查,得到VR、MIP、MPR图像.参照美国心脏协会(AHA)的冠状动脉15段分法,对冠状动脉各节段的狭窄情况进行统计,计算3D-CCTA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并比较3D-CCTA与X线冠状动脉造影(CAG)诊断冠状动脉狭窄的一致性.结果 50例患者3D-CCTA检查共有640个可评价节段,其中,150段存在不同程度狭窄,CAG共评价冠状动脉656段,其中,143段有不同程度狭窄,3D-CCTA和CAG诊断冠状动脉狭窄程度相符合者共127段,两者均诊断为正常者共478段.3D-CCTA诊断冠脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值各为92.3%、96.3%、88.3%和97.6%,正确率为94.5%.结论 3D-CCTA评估冠状动脉狭窄程度有较大的优势,与CAG一致性较高.     

健康教育对先兆流产患者的影响研究及分析

目的:研究健康教育对先兆流产患者的影响.方法:将某县人民医院收治的先兆流产患者80例随机分为两组,对照组40例、观察组40例.对照组患者采用常规护理干预,观察组患者联合健康教育护理干预.对比两组患者心理状态、保胎治疗成功率差异.结果:干预后,观察组患者SAS量表、SDS量表评分为(37.2±1.3)分、(37.8±0.6)分,均明显低于对照组(P<0.05).观察组患者保胎治疗成功率为95.00％(38/40),显著高于对照组(P<0.05).结论:健康教育措施可改善先兆流产患者焦虑、抑郁状态,树立其健康积极心理,对提高保胎治疗成功率有重要影响,值得临床推广应用.     

腹水96例的病因及诊断分析

目的:探讨腹水发生的病因和诊断方法。方法:对96例腹水患者的资料进行回顾性分析。结果:导致腹水产生的前三位病因依次是肝硬化失代偿期、恶性肿瘤、结核性腹膜炎;门脉高压性腹水与非门脉高压性腹水相比,其SAAG具有显著性差异(P<0.05);恶性肿瘤患者肿瘤标志物检测值及腹水/血清比值明显高于其他患者(P<0.05)。结论:腹水常见病因是:肝硬化、结核性及恶性肿瘤,SAAG在鉴别腹水病因时具有一定临床意义,多种肿瘤标志物联合测定可以提高诊断的敏感性和特异性。     

胎儿型后交通动脉动脉瘤的显微手术治疗策略

目的探讨胎儿型后交通动脉动脉瘤的显微手术治疗策略及效果。方法回顾性分析收治的24例胎儿型后交通动脉动脉瘤患者的资料,所有患者均采用显微手术夹闭动脉瘤。结果动脉瘤完全夹闭,后交通动脉保留完好。随访时间3～72个月,平均26个月,未见动脉瘤残留或复发。结论对于胎儿型后交通动脉动脉瘤,在夹闭动脉瘤的同时,必须重视对粗大后交通动脉的保护,减少手术后脑梗塞的发生。     

眼针对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠P物质表达的影响

目的:观察眼针对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)模型大鼠结肠组织中P物质(SP)表达的影响,探讨眼针治疗D-IBS的作用机制。方法:将30只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为3组,每组10只:对照组、IBS组和眼针组。采用慢性应激结合束缚方法建立D-IBS模型。然后采用眼针治疗。取下焦区、大肠区、肝区、脾区进行针刺,治疗7d。采用ELISA测定血清和结肠组织中SP含量的变化;采用RT-PCR测定结肠组织SP mRNA表达变化;采用免疫组化测定结肠组织SP蛋白表达变化。结果:与对照组比较,IBS组血清和结肠组织中SP含量显著升高(P<0.01),结肠组织中SP mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.01,P<0.05);与IBS组比较,眼针组血清和结肠组织中SP含量显著降低(P<0.01),结肠组织中SP mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论:眼针能够降低IBS模型大鼠血清和结肠组织中SP的含量及结肠组织中SP mRNA及蛋白表达,从而对IBS起到治疗作用。     

灾民对洪灾应对的认知调查

目的:了解灾民同胞对灾害自救知识掌握情况,为政府(尤其是医疗机构)对灾民同胞开展灾害救护培训提供参考.方法:采用自行设计的问卷随机对安置点的灾民进行洪灾应对及灾后安置、防疫等方面的认知调查.结果:洪灾时采取正确的紧急应对占79.8%,雷电正确应对者占93.9%.但灾后积极应对者仅占37.8%.经济因素是灾后挫折的最主要因素,灾后感觉压力大占51.2%,灾后感觉快要崩溃的占17.7%,感觉没有压力的仅占6.1%.不同年龄段之间的认知有差异.灾后安置及防疫认知不一致.结论:广泛对社区民众进行各种形式的突发灾害救护宣传教育,提高社区民众应对突发灾害的能力,具有重要的意义,未雨绸缪才能运筹帷幄.