实施教育成本补偿对高等医学教育筹资渠道的影响研究

教育成本补偿制度,改变了高等教育传统的一元化筹资模式。本文通过对某省医学高校和大学生的调查,发现该省医学高校在筹集教育费用渠道上并未完全实现多元筹资,只是简单的二元化模式,即只有财政拨款收入和学费收入;大学生学费来源仍维持一元化模式,即依靠家庭收入。研究目的在于发现该省高校和大学生的教育费用来源过程中出现的问题,为高等医学教育实现筹资渠道多元化和良性发展提出建议。     

肝硬化合并轻微型肝性脑病 的临床特点以及相关影响因素分析

[摘要]　目的　观察肝硬化合并轻微型肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy, MHE）的临床特点,以及相关临床指标与MHE发生风险的关系。方法?选取87例肝硬化患者,每例患者均进行数字连接试验-A（number connection test-A, NCT-A）测试,测试结果超过正常值上限的患者确定为MHE组,否则为非MHE组。同时收集患者病史及血常规、肝功能、血氨、凝血功能等临床指标,并计算肝功能Child-Pugh评分,通过Logistic回归分析MHE发生的危险因素。结果?87例肝硬化患者中,49例（56.3%）NCT-A异常,诊断为MHE。统计学分析发现MHE组血氨水平明显高于非MHE组（P＜0.05）,但MHE组的血氨水平与NCT-A异常程度无明显相关性。MHE组中,失代偿期肝硬化患者比例、既往发生显性肝性脑病的患者比例、肝功能Child-Pugh评分B&C级患者比例显著高于非MHE组（P均＜0.05）;MHE组年龄偏低,具有更高的TBIL、氨基转移酶水平,而血ALB、CHE、PTA等较非MHE组均显著下降（P均＜0.05）。单因素Logistic回归分析发现,年龄偏低、失代偿期肝硬化、Child-Pugh分级高、血氨水平高、CHE水平低、TBIL水平高、PTA降低均是MHE发生的危险因素（P均 ＜0.05）;多因素Logistic回归分析发现,TBIL水平高是判断MHE发生风险的独立预测因素。结论?肝硬化患者中MHE发生率较高,特别是肝硬化失代偿期患者和肝功能基础较差的患者发生MHE风险显著增加,总胆红素水平高是发生MHE的独立危险因素。     

大学生抑郁症状及其与健康促进行为的相关性

描述大学生抑郁症状的现状,分析抑郁症状与健康促进行为的相关性,为促进大学生身心健康发展提供参考.方法 采用分层随机抽样方法抽取3所医学院2 797名大学生,采用贝克抑郁量表-Ⅱ(BDI-)和中文版健康促进生活方式量表(HPLP-C)进行调查分析.结果 大学生抑郁症状检出率为16.7%,其中轻、中、重度抑郁症状检出率分别为8.9%,5.4%,2.4%.大学生抑郁症状检出情况城乡差异无统计学意义(x2=4.98,P>0.05);不同年级大学生抑郁程度不同(x2=17.57,P<0.05);男生抑郁程度高于女生(t=4.48,P<0.05).有抑郁症状大学生的HPLP-C总得分及各子维度得分均低于无抑郁症状大学生(P值均<0.05).控制年龄、性别、体质量指数、城乡、年级等协变量后,Logistic回归分析发现,健康促进得分低于平均水平是大学生抑郁的独立危险因素(OR=4.12,95%CI=3.26~5.22).BDI-Ⅱ总得分与HPLP-C总得分呈负相关(r=-0.402,P<0.01).结论 大学生抑郁检出率较高,抑郁现状与健康促进行为负相关.可通过提高健康促进行为降低大学生抑郁率.     

李同军教授拔伸推拿法治疗腰椎间盘突出症急性期的经验

腰椎间盘突出症是临床常见病,李同军教授通过多年的经验,将该病分为急性期、缓解期和恢复期,并针对急性期总结出拔伸推拿法的有效流程。通过实践证明拔伸推拿法治疗腰椎间盘突出症急性期疗效显著。     

以问题为中心的教学法在生理学中的应用

生理学是研究人体生命活动规律的一门学科,而各种生命活动在很大程度上遵循着某些共同规律,如生物电活动规律、细胞的跨膜信号传递规律、细胞的物质转动规律;生命活动的调控规律等。它是一门理论性较强的学科,许多理论具有特有的复杂性和抽象性,难以像形态学那样进行直观教学,所以就更讲究教学方法。我们通过对生理学的教学内容进行全面的分析,改变了传统的生理学以教师讲授为主的教学模式,在生理学教学的部分内容中,尝试以问题为中心的教学,取得了良好的教学效果,现介绍如下。1实施经过1 1精心准备:根据现有的教学经验和各方面的知识,深刻…     

十二指肠乳头支架在胃大部分切除术中的应用

十二指肠球部低位溃疡合并出血、梗阻，经保守治疗无效，需行毕Ⅱ式胃大部分切除术。因低位球部溃疡切除后，十二指肠残端距十二指肠乳头过短，常规闭合后易出现十二指肠乳头处梗阻，引起胆汁、胰液排出障碍，重者可危及病人生命。为解决此问题，我院在12例此类病人术中放置十二指肠乳头支架，获得成功，[第一段]     

游离肋骨翻转术并克氏针固定矫正一侧胸壁凹陷畸形1例

1 临床资料 患儿,男,8岁,主因"自幼发现左前胸壁凹陷"入院.体格检查:左侧前胸壁上中部明显凹陷,上下范围为第2到第5前肋,左右范围为胸骨左半侧到锁骨中线外3cm,以肋软骨与前肋交接处凹陷明显.凹陷体积: 12cm(纵径)×10cm(横径)×3～4cm(深).胸片示:左侧胸廓畸形,左肺门结构紊乱,右下肺动脉干被掩盖,心脏向右移位.     

硝酸酯类首剂效应和颈椎病

目的 :探讨硝酸酯类首剂效应产生机理及其与颈椎病的关系。方法 :对我院 38例发生硝酸酯类首剂效应病人进行临床综合分析。结果 :31例发生硝酸酯类首剂效应患者均有不同程度颈椎病。结论 :硝酸酯类首剂效应发生率与患颈椎病有一定关系。其与颈椎病引起颈交感神经功能紊乱和椎动脉痉挛、狭窄致脑供血不足有关     

功能性游离肌肉移植在上肢功能重建中的研究进展

功能性游离肌肉移植（functioning free muscle transplantation，FFMT）即通过吻合血管、神经将骨骼肌游离移植到受损伤的部位，替代毁损或失神经的肌肉，重建肢体的运动功能。