经脐单孔腹腔镜手术治疗胆囊良性病变的有效性与安全性的Meta分析

目的:评价经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性病变的有效性与安全性。方法:计算机检索循证医学数据库、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、维普、中国知网、万方数据库,检索时限为建库至2021年10月。筛选出符合纳入标准的临床对照试验,提取资料数据后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献、1 177例患者。Meta分析结果显示,单孔组术后患者对腹壁切口的美容满意度[WMD=1.04,95%CI=(0.98,1.10),P<0.00001]、术后疼痛评分[WMD=-1.40,95%CI=(-1.42,-1.39),P<0.00001]、术后肝功能指标ALT[WMD=-22.58,95%CI=(-23.19,-21.96),P<0.00001]、AST[WMD=-17.53,95%CI=(-18.28,-16.79),P<0.00001]均优于三孔组;三孔组手术时间短于单孔组[WMD=22.87,95%CI=(21.93,23.80),P<0.0001]。结论:经脐单孔与三孔法腹...     

精子鞭毛多发形态异常的相关基因研究进展

精子具有高度特异性的结构特征,这是其所具有的独特受精功能所必需的。其中,精子鞭毛是精子产生运动所必需的一种特定细胞器。鞭毛的完整性对正常精子功能的维持至关重要,鞭毛缺陷常导致精子的运动能力减弱或缺失,从而引起男性不育。鞭毛多发形态异常（multiple morphological abnormalities of th...     

刘寄奴、稀莶草联合牛磺熊去氧胆酸治疗病毒性淤胆型肝炎

目的观察刘寄奴配伍稀莶草联合牛磺熊去氧胆酸对病毒性淤胆型肝炎的临床疗效。方法60例病例随机分成2组,对照组采用口服牛磺熊去氧胆酸（体质量〈50Kg者,2粒／d,体质量≥50Kg者,3粒／d）治疗;治疗组加用刘寄奴配伍稀莶草,疗程3周,观察2组治疗前、后临床疗效和肝功能生化指标改善情况。结果疗程结束后治疗组肝功能生化指标下降显著,与对照组相比有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;2组总体临床疗效比较,治疗组有效率高于对照组（P〈0．05）。结论中药刘寄奴配伍稀莶草具有清热解毒,活血化瘀的作用,联合牛磺熊去氧胆酸对病毒性淤胆型肝炎疗效良好,可能与其能够明显改善肝脏微循环有关。     

眼针疗法对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠神经激肽1表达的影响

目的探讨眼针疗法对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的治疗作用及机制。方法将40只Wistar大鼠随机分为4组,对照组、模型组、匹维溴铵组和眼针组,每组10只。采用慢性应激结合束缚方法建立D-IBS模型,眼针组采用眼针治疗,针刺下焦区、大肠区、肝区、脾区;匹维溴铵组用匹维溴铵灌胃治疗,两组均治疗7天。HE染色观察结肠组织病理学变化;实时定量PCR测定结肠组织神经激肽1(NK1)的mRNA表达变化;免疫组化法测定结肠组织NK1的蛋白表达变化。结果各组大鼠结肠组织病理学无差异。与对照组比较,模型组结肠组织中NK1的mRNA表达水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,眼针组结肠组织中NK1的mRNA表达水平显著降低(P<0.01);与模型组比较,匹维溴铵组结肠组织中NK1的mR-NA表达水平无统计学意义(P>0.05)。NK1免疫反应阳性细胞在结肠黏膜层、腺腔内、肌间神经丛、黏膜下神经丛等部位。与对照组比较,模型组结肠组织中NK1的蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,眼针组和匹维溴铵组结肠组织中NK1的蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论眼针能够降低D-IBS模型大鼠结肠组织中NK1的表达,从而对D-IBS起到治疗作用。     

从肝入手治风温病体会

风湿病乃《温病条辨》所载,系温病之一,病因明确,治疗上西医以对症抗感染治疗为主,中医传统以疏风清热解毒为主,但对传变迅速者则差矣。本文通过对风温病一典型病例的分析,总结出此病应卫气营血同治,从肝入手,邪客于何处即治何处为主,并积极配合外治法,急则治肝肺,缓则治脾胃为其总本思路,用于脏腑稚嫩,潘篱稀疏的儿童患者尤显其特色。     

新型非甾体抗早孕药抗孕唑的合成

本文报告了抗早孕药抗孕唑(DL-111lT)的合成路线及在多种动物中的抗早孕活性.抗孕唑是一种新型非甾体抗早孕菌,它是由2-乙基苯甲酰肼(6)和3-甲氧基苯甲亚胺酸乙酯(7)反应而得.中间体(7)的制备,以3-甲氧基笨甲酸(13)为起始原料,经氯化亚矾处理,后再与氨气反应,经相转移脱水反应和于乙醇中用氯化氢处理而得.另一中间体(6)的制备是以2-乙酰基苯甲酸(9)为原料,经氩化、甲酯化和肼解而得.     

肠外置术治疗重症急性出血性肠炎

近10余年,我科共收治重症急性出血性坏死性肠炎14例(均经手术、病理证实),其中7例行肠切除,肠端端吻合术,除有1例再次行肠外置手术存活外,均死于中毒性休克;另7例做肠外置术,1例因血友病鼻衄大出血死亡外均存活,取得满意疗效。现结合有关文献分析,供     

以问题为中心的教学法在生理学中的应用

生理学是研究人体生命活动规律的一门学科,而各种生命活动在很大程度上遵循着某些共同规律,如生物电活动规律、细胞的跨膜信号传递规律、细胞的物质转动规律;生命活动的调控规律等。它是一门理论性较强的学科,许多理论具有特有的复杂性和抽象性,难以像形态学那样进行直观教学,所以就更讲究教学方法。我们通过对生理学的教学内容进行全面的分析,改变了传统的生理学以教师讲授为主的教学模式,在生理学教学的部分内容中,尝试以问题为中心的教学,取得了良好的教学效果,现介绍如下。1实施经过1 1精心准备:根据现有的教学经验和各方面的知识,深刻…     

实施教育成本补偿对高等医学教育筹资渠道的影响研究

教育成本补偿制度,改变了高等教育传统的一元化筹资模式。本文通过对某省医学高校和大学生的调查,发现该省医学高校在筹集教育费用渠道上并未完全实现多元筹资,只是简单的二元化模式,即只有财政拨款收入和学费收入;大学生学费来源仍维持一元化模式,即依靠家庭收入。研究目的在于发现该省高校和大学生的教育费用来源过程中出现的问题,为高等医学教育实现筹资渠道多元化和良性发展提出建议。     

肝硬化合并轻微型肝性脑病 的临床特点以及相关影响因素分析

[摘要]　目的　观察肝硬化合并轻微型肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy, MHE）的临床特点,以及相关临床指标与MHE发生风险的关系。方法?选取87例肝硬化患者,每例患者均进行数字连接试验-A（number connection test-A, NCT-A）测试,测试结果超过正常值上限的患者确定为MHE组,否则为非MHE组。同时收集患者病史及血常规、肝功能、血氨、凝血功能等临床指标,并计算肝功能Child-Pugh评分,通过Logistic回归分析MHE发生的危险因素。结果?87例肝硬化患者中,49例（56.3%）NCT-A异常,诊断为MHE。统计学分析发现MHE组血氨水平明显高于非MHE组（P＜0.05）,但MHE组的血氨水平与NCT-A异常程度无明显相关性。MHE组中,失代偿期肝硬化患者比例、既往发生显性肝性脑病的患者比例、肝功能Child-Pugh评分B&C级患者比例显著高于非MHE组（P均＜0.05）;MHE组年龄偏低,具有更高的TBIL、氨基转移酶水平,而血ALB、CHE、PTA等较非MHE组均显著下降（P均＜0.05）。单因素Logistic回归分析发现,年龄偏低、失代偿期肝硬化、Child-Pugh分级高、血氨水平高、CHE水平低、TBIL水平高、PTA降低均是MHE发生的危险因素（P均 ＜0.05）;多因素Logistic回归分析发现,TBIL水平高是判断MHE发生风险的独立预测因素。结论?肝硬化患者中MHE发生率较高,特别是肝硬化失代偿期患者和肝功能基础较差的患者发生MHE风险显著增加,总胆红素水平高是发生MHE的独立危险因素。