成年人尿碘水平与甲状腺疾病的相关性

  目的  了解昆明地区成年人尿碘水平的分布与甲状腺疾病的关系，为该地区甲状腺患者补碘提供科学依据。  方法  采用前瞻性研究，将2018年1月至12月，在昆明医科大学附属甘美医院内分泌科住院及门诊就诊的甲状腺疾病患者207例作为病例组，且按病种分为桥本甲状腺炎组、甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组、甲状腺结节组。同时选择在门诊健康体检者59例作为对照组。各组均应用砷铈催化分光光度法测定尿碘含量，并应用化学发光免疫分析技术测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb），病例组和对照组均进行甲状腺超声检查，并根据检测结果，对不同尿碘水平甲状腺疾病进行统计学分析。  结果  （1）桥本甲状腺炎组、甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组、甲状腺结节组及对照组的尿碘中位数分别为177.4 μg/L、171.6 μg/L、105.2 μg/L、151.3 μg/L、178.3 μg/L，多组尿碘中位数比较差异有统计学意义（P < 0.05），甲状腺功能减退组中位数显著低于正常组，差异有统计学意义（P < 0.05），余各组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）；（2）各甲状腺疾病组中均有较高比例的高碘和低碘情况存在；（3）各组的尿碘水平与FT3、FT4、TSH、TPOAb、TgAb间均无统计学意义（P > 0.05）。  结论  昆明地区成年人碘营养处于足量水平，因个体差异，补碘需做到科学合理。低尿碘与甲状腺疾病具有相关性，碘摄入不足可促使甲状腺疾病高发。     

十二指肠损伤12例诊治体会

十二指肠损伤１２例诊治体会华中州崔友福（河南省商城县人民医院普外科商城县４６５３５０）我院１９８２～１９９７年收治十二指肠损伤１２例，现就诊疗体会报告如下临床资料本组男１０例，女２例。年龄１２～６５岁。均为闭合性损伤，其中上腹部钝挫伤５例，挤压伤３例...     

我县10所乡镇卫生院医疗质量考核状况分析及对策

为了提高医疗质量，增强服务效果，１９９７年年底对全县各卫生机构进行了一次全面的医疗质量考核。几项主要考核指标是：甲级病案率、处方合格率、三基考试合格率（包括理论考试及操作考核），Ｂ超阳性率、Ｘ线甲片率、抢救成功率，治愈好转率，无菌切口感染率。通过仔细、认真的考核，发现这几方面存在问题不少，其主要原因有：①有的同志不安心基层工作；②继续教育、培训力度不够；③高学历人员匮乏；④工作责任心不强；⑤非专业人员充斥医疗队伍；⑥管理人员要求不严等。认为要提高基层卫生院的医疗质量：①要重视质量管理工作，完善质量保证体系；②要找准突破口，掌握提高质量的主动权；③要提高人员素质，稳定基层医疗队伍     

微生物降解除草剂氯磺隆、甲磺隆和丁草胺的致突变效应

为了解除草剂氯磺隆、甲磺隆和丁草胺经微生物降解后,对环境有无潜在危害,我们采土样接种于以氯磺隆、甲磺隆成丁草胺(初始浓度分别为125、200、400ppm)为唯一碳源。能源和氮源的液体培养基中,振荡培养,以灭菌土样作对照。定时取样,经微孔滤膜抽滤后,以Ames试验平皿掺入法检测其致突变性。结果表明,氯磺隆和甲磺隆经微生物降解后,与降解前一样。对TA97,TA98和TA100三测试菌均无致突变作用。     

1000例老年人心律失常病因的临床研究

本文对1000例老年人心律失常的频率及病因进行了分析,并就其中低氧血症、钙化性主动脉瓣狭窄与老年人心律失常的关系进行了探讨,现报告如下。     

帮助高血压病人纠正认识误区的体会

我们在临床工作中,接触各种各样的高血压病人,他们中有相当多病历对高血压病及高血压病的治疗问题上,存在以下认识偏差和误区:1对高血压认识模糊 因过去曾有血压随年龄每增长10岁,收缩压可增高10mmHg的说法,特别是部分老年病人,抱着岁数大点血压也应高点的错误认识。1999年WTO已明确规定:凡18岁以上成年人,无论年龄如何,只要收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,都应确诊为高血压。对这一概念,知之甚少。     

栝蒌薤白汤对肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液中层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原含量的影响

观察栝蒌薤白汤对肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)含量的影响.用平阳霉素复制大鼠肺纤维化模型后,用药组每天灌胃栝蒌薤白汤,28 d后处死,观察各组大鼠肺病理组织学改变.结果:模型组大鼠肺泡炎及纤维化程度、BALF中LN及PC-Ⅲ含量均明显高于正常对照组及用药组(P<0.05).说明栝蒌薤白汤能明显减轻平阳霉素所致的大鼠肺泡炎及纤维化程度,抑制BALF中LN、PC-Ⅲ含量的增高.     

颅脑外伤后致鼻腔反复大出血经中西医结合保守治疗成活一例

患者男，35岁，市郊农民，于1985年1月10日因反复鼻衄严重贫血首次住本院。患者在84年9月3日建筑施工时，不慎从四楼跌下，掉至锅炉上后再落地，右侧头部先着地．当时昏迷半小时，送某医院就医．X片报告有颅底骨拆，治疗25天出院．出院后一周突发右鼻大出血约800毫升．其后3月内又先后4次出血，每次失血量约800—1200毫升。患者在我院就诊时，除严重失血性贫血的症状、体征外，全身系统检查无异常．双眼视力5．1，无搏动性突眼，右眼眶及前额部无血管杂音，双眼底正常。鼻中隔高度右偏。双耳听力正常。入院后一周突发右鼻出血如泉涌，失血1…