30例血液学异常的2型糖尿病患者骨髓象分析

目的观察血液学异常的糖尿病患者的骨髓象特征,探讨其临床价值和意义。方法选取血液学异常的30例2型糖尿病患者进行骨髓穿刺,并对骨髓象进行分析。结果 30例糖尿病患者中骨髓诊断为粒系核左移伴继发性贫血17例(56.7%),缺铁性贫血3例(10.0%),铁粒幼红细胞性贫血1例(3.3%),溶血性贫血1例(3.3%),血小板减少性紫癜2例(6.6%),白血病4例(3.3%),多发性骨髓瘤1例(3.3%),干抽1例(3.3%)。结论通过骨髓检查有助于了解2型糖尿病合并血液学异常的病因和发病机制,帮助临床医生及时准确地对症治疗。     

肝硬化失代偿期低钠血症原因分析及护理措施

低钠血症是指血清钠浓度低于135 mmol/L,是肝硬化失代偿期的常见并发症,发生率约85.94%[1].严重的低钠血症可加重肝性脑病、肝肾综合症的发生,并影响腹水的疗效和预后,如不及时诊断和治疗将导致严重后果.2005年1月～2007年1月,我科对64例肝硬化失代偿期低钠血症患者的临床资料进行原因分析,并提出相应的护理措施.现报告如下.     

“文件夹式考核”在护理临床实践教学体系中的实践与研究

目的通过实施“文件夹式考核”临床实践教学模式,提高护生的自主学习能力和应岗能力。方法以学生为主体,学生自行确立问题、研究问题、解决问题,进行研究性学习,并将学习全过程的有关记录和证据整理成学习档案装入文件夹,之后提交老师,教师给予评价、考核。结果采用“文件夹式考核”进行实践教学,护生的应岗能力、自主学习能力、思维能力、独立思考能力、沟通能力和综合运用能力均明显提高。结论在护理专业实践教学中开展“文件夹式考核”进行实践教学是可行的、也是必要的。     

"文件夹式考核"在护理临床实践教学体系中的实践与研究

目的 通过实施"文件夹式考核"临床实践教学模式,提高护生的自主学习能力和应岗能力.方法 以学生为主体,学生自行确立问题、研究问题、解决问题,进行研究性学习,并将学习全过程的有关记录和证据整理成学习档案装入文件夹,之后提交老师,教师给予评价、考核.结果 采用"文件夹式考核"进行实践教学,护生的应岗能力、自主学习能力、思维能力、独立思考能力、沟通能力和综合运用能力均明显提高.结论 在护理专业实践教学中开展"文件夹式考核"进行实践教学是可行的、也是必要的.     

着色芽生菌病一例

患者男,46岁,某宾馆垃圾清运员.因右膝关节下方皮损1年余,进行性增大于2008年2月17日来我科就诊.1年前右膝关节下方内侧区不明原因出现一元钱硬币大小斑块,上覆黄色厚痂,无自觉症状,自行用刀片削除.     

恶性梗阻性黄疸支架再梗阻的多因素分析

目的 探讨恶性梗阻性黄疸支架置入后再梗阻的相关危险因素.方法 回顾性分析发生胆道内支架再梗阻资料完整的50例恶性梗阻性黄疸患者,分析影响胆道支架再梗阻的相关危险因素.结果 单因素分析表明原发肿瘤类型、肿瘤临床分期、梗阻部位、是否合并感染、支架治疗后是否应用抗肿瘤治疗是影响日日道支架再梗阻的相关因素;多因素分析表明肿瘤临床分期、梗阻部位、是否合并感染是影响胆道支架再梗阻发生的重要因素.结论 肿瘤临床分期、梗阻部位、是否合并感染是评价恶性梗阻性黄疸胆道支架再梗阻的重要参考因素.     

301例恶性梗阻性黄疸胆汁细菌培养与药物敏感性的临床研究

近年来,有关良性梗阻性黄疸(benign obstructive jaundice,BOJ)合并胆系感染的细菌谱特点及抗感染治疗指南,已得到公认.然而,对恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)有关胆汁培养、药敏试验、与胆系感染关系、菌种分布构成,抗感染对策是否异同,尚无系统的报道.     

耳穴贴压治疗老年习惯性便秘疗效观察

便秘是临床常见的一种慢性病症,老年人多见,便秘不仅导致躯体不适和心理疾患,而且有的老年人因便秘引发心绞痛、心肌梗死、脑卒中等,严重危及了老年人的身体健康。通过药物治疗虽能缓解便秘,但长期应用不良反应大,有时会干扰肠道的正常活动。我院对老年习惯性便秘患者给与预防便秘的常规护理和耳穴贴压,效果较好,报告如下。     

B型利钠肽对严重感染及感染性休克患者的心脏功能及预后的预测作用

目的:观察B型利钠肽(BNP)对严重感染及感染性休克患者心脏功能的评价及其预测预后的作用。方法:前瞻性观察并收集54例严重感染及感染性休克患者入重症加强治疗病房(ICU)24h时的血浆BNP水平、左心室射血分数(LVEF)及28d病死率,用ROC曲线评价血浆BNP水平变化对死亡的预测作用,进一步将存活的患者分为BNP升高组和正常组,比较各观察指标的差异。结果:血浆BNP水平在心功能不全的患者(LVEF692.5pg/mL作为预测死亡的临界点,其敏感度为90.0%、特异度为82.4%。在存活的患者中,BNP升高组的ICU住院天数为(22.7±7.8)d,要明显高于正常组(14.0±5.7)d(P=0.02)。结论:血浆BNP水平可以预测严重感染及感染性休克患者的心脏功能及预后。     

聚合酶链反应诱导HPV16E7C端基因突变和突变蛋白在真核细胞表达

目的 聚合酶链反应(PCR)诱导人乳头瘤病毒(HPV16)早期基因E7C端锌指结合基序基因突变,评价突变对抗原稳定性的影响。方法 采用PCR技术对HPV16E7第58、91位氨基酸进行突变,构建野生型(pcDNA3.1/16E7)和突变型(pcDNA3.1/16ME7)重组体,对其蛋白表达进行比较。结果 HPV16E7C端第58、91位氨基酸突变后真核细胞表达成功,免疫荧光检测在质粒转染COS-7细胞24h后两种重组体均有阳性细胞出现,但在48h时突变型重组体阳性细胞消失。免疫印迹技术在24h和48h时,突变型重组体均未见阳性条带。结论 HPV16E7C端锌指结构对维持蛋白稳定性起重要作用,突变后蛋白稳定性下降。