极低出生体重儿肠道喂养延迟的近期临床结局和围生期危险因素分析

目的 探讨极低出生体重儿(very low birth weight infants,vLBwI)肠道喂养延迟的近期临床结局和围生期因素与VLBWI肠道喂养延迟的关系.方法 选取2007年1月至2011年10月入住我科的355例VLBWI为研究对象,根据生后肠道喂养开始时间分为两组:延迟喂养组57例(开奶时间≥5 d)和早期喂养组298例(开奶时间≤4d),并比较住院天数＞14d、治愈或好转出院的299例VLBWI近期临床结局(包括延迟喂养组44例和早期喂养组255例).采用单因素和多因素Logistic回归对VLBWI的围生期高危因素进行分析.结果 355例VLBWI喂养延迟发生率为16.05％ (57/355).延迟喂养组患儿恢复到出生体重的时间明显长于早期喂养组[(11.86±3.86) dvs (9.76±3.83)d,P＜0.01].延迟喂养组患儿合并静脉营养相关性胆汁淤积症和出院时宫外发育迟缓的比例为27.27％(12/44)和79.55％ (35/44),亦明显高于早期喂养组[分别为11.76％(30/255)和61.57％(157/255),P＜0.05)].多因素Logistic回归分析显示,胎盘早剥和机械通气增加了VLBWI生后肠道喂养延迟的风险(OR =2.74,95％ CI 1.06 ～7.05;OR =3.51,95％ CI 1.92～ 6.42,P＜0.05).结论 胎盘早剥和机械通气是VLBWI生后肠道喂养延迟的独立危险因素.加强产前保健及产儿合作是改善早产儿结局、减少肠道喂养延迟的关键.     

医务人员远航前后肺功能的变化

目的调研远航对医务人员肺功能的影响,为海军远航卫勤保障提供依据。方法采用美制肺功能仪,对参加远航的45名医务人员,在远航前后进行系统肺功能检测,分析其影响因素。结果远航后较远航前,75%肺活量时用力呼气流速（FEF 75%）、用力呼气中期平均流速（FEF 25%~75%）、50%肺活量时用力吸气流速（FIF 50%）明显下降（P〈0.05）,第1秒用力肺活量（FEV1）、1秒率（FEV1/用力肺活量）、最大呼气流速（FEF Max）下降更加显著（P〈0.01）;晕船者较不晕船者,远航后FEV1、FIF50%明显下降（P〈0.05）。结论远航对医务人员肺功能有一定影响,应给予重视,加强预防和卫勤保障。     

医院感染现患率调查与分析

目的 了解并掌握住院患者医院感染现状及存在的问题,为预防医院感染提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,对2011年9月21日0:00-24:00住院患者进行医院感染现患率调查.结果 实查住院患者317例,医院感染5例,医院感染现患率为1.6％;感染部位以呼吸道、皮肤软组织为主,分别占40.0％、40.0％,切口感染次之,占20.0％调查当日使用抗菌药物184例,使用率为58.0％,其中治疗用药114例,占62.0％,预防用药70例,占38.0％;一联用药146例,占79.3％,二联用药38例,占20.7％.结论 加强病原学检测及日常高危因素监测,规范抗菌药物合理使用.     

“春夏养阳,秋冬养阴”应用体会

"春夏养阳,秋冬养阴"一语出自《素问.四气调神大论》,历代医家从不同的角度阐发原文精神,如马莳、高士宗等认为春夏之际要适应少阳、太阳之自然界气候的变化规律,顺其生长(升浮)之气,宜生宜长,即"春夏养阳";秋冬要适应太阴、少阴之自然气候的变化规律,顺其收藏(沉降)之气,宜     

理气活血法治疗胸腰椎骨折并发腹胀34例临床观察

目的:探讨理气活血法在治疗胸腰椎骨折并发腹胀中的疗效.方法:将67例胸腰椎骨折并发腹胀患者随机分为治疗组34例和对照组33例,治疗组给予理气活血中药口服,对照组予胃肠减压等常规治疗,连续观察48 h后进行疗效统计.结果:治疗组用药48 h内总有效率94.1％,治疗后评分为(0.59±0.70);对照组用药后48 h内总有效率42.42％,治疗后评分为(1.21±0.86).两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:应用理气活血法能在较短时间内缓解症状,并能有效治疗胸腰椎骨折后腹胀.     

个体化运动整体方案强化管控对长期慢性疾病患者静息桡动脉脉搏波的影响

目的 观察曾被常规治疗且经个体化运动整体方案管控后的长期慢性疾病(慢病)患者的静息桡动脉脉搏波情况.方法 2019年1月至2020年5月对无特定运动习惯的健康人20名(正常对照)、仅常规治疗未强化管控的长期慢病患者20例(未强化管控组)及常规治疗且经个体化运动整体方案管控的长期慢病患者20例(强化管控组)行静息桡动脉脉...     

下颌前磨牙区埋伏牙导致全口义齿戴牙后疼痛1例

下颌前磨牙区埋伏牙致全口义齿戴牙后疼痛临床少见.笔者接诊1例现报告如下.     

女童外阴及肛周硬化萎缩性苔藓1例

患儿女,9岁,内蒙古自治区呼和浩特市人。阵发性外阴瘙痒偶伴疼痛1年。1年来无明显诱因外阴经常瘙痒,曾外用中药洗剂治疗,无明显疗效,逐渐加重,近期内患儿母亲发现其外阴颜色变浅,在当地医院诊断为“外阴白斑”,并予“维生素A软膏”外用治疗,无明显疗效,为明确诊断,于2005年11月     

人源Dickkopf1原核表达质粒的构建及表达产物初步鉴定

目的构建人源dickkopf1(dkk1)基因的原核表达质粒,表达、纯化、鉴定其表达产物。方法自足底皮肤组织提取成纤维细胞,抽提mRNA,RT-PCR获得人源dkk1基因片断,构建重组质粒PQE30-dkk1;转化至大肠杆菌内,诱导表达,超声裂菌、镍琼脂糖凝胶层析纯化表达产物,SDS-PAGE电泳、WesternBlot鉴定表达产物。结果RT-PCR获得片断与预期结果相符,双酶切鉴定、测序鉴定证实重组质粒PQE30-dkk1构建成功;SDS-PAGE电泳、抗Dkk1抗体WesternBlot鉴定表达产物为Dkk1蛋白。结论成功构建了人源dkk1的原核表达质粒,并表达、纯化、鉴定了该基因的原核表达产物,为下一步的Dkk1蛋白对皮肤黑素细胞的生物学活性研究奠定基础。