肺心灵治疗肺心病30例临床观察

1987年11月~1989年7月,我们用肺心灵治疗肺心脏30例,取得了比较满意的疗效,现总结如下。     

内镜下乳头切开术和鼻胆管引流术治疗胆道疾病——附77例报告

本文报告经EPT、ENBD法治疗胆道疾病77例。30例多发性胆道结石,EPT后胆石排净18例,部分排出12例。21例急性化脓性胆管炎行ENBD后2天内感染中毒症状消失。有6例胆石症经ENBD导管注入30％泛影葡胺后胆系显影良好,在X-ray定位下体外震波碎石成功。本文还讨论了针式电刀的制作,EPT、ENBD适应证和操作注意事项。     

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗脑积水11例分析

目的探讨神经内镜下第三脑室底造瘘术（ETV）治疗脑积水的手术技巧、疗效及并发症的预防。方法回顾性分析2008年7月至2010年8月接受ETV的11例脑积水患者的临床资料,其中梗阻性脑积水8例,交通性脑积水3例。复习相关文献资料进行分析。结果 9例患者临床症状明显好转,1例临床症状未见明显变化,1例术后出现造瘘口闭合,行脑室-腹腔分流术后临床症状好转。结论 ETV治疗脑积水符合生理结构,安全有效,并发症少,应大力推广此手术方式。     

颅内外旁路移植术治疗颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤

目的探讨颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤的手术方法和影响疗效因素。方法 2008年7月至2010年10月共收治颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤12例,其中多发3例,均行颅内外高流量旁路移植术及动脉瘤孤立术。移植血管为大隐静脉6例,桡动脉6例。供血动脉为颈外动脉主干10例,颌内动脉2例。受血动脉为大脑中动脉颞干11例,颈内动脉眼动脉段1例。结果术后随访0.5～2.7年,按GOS评分,11例恢复良好,1例重残。影像学复查示移植血管通畅10例,闭塞2例(其中1例为二次手术后闭塞)。结论颅内外高流量血管旁路移植术+动脉瘤孤立术是治疗颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤的理想方法,尤其是对于较年轻的患者;合理选择供血动脉、移植血管和受血动脉,加强围手术期的监护和处理,保证移植血管的通畅,是手术成功的关键。     

神经内镜辅助治疗颅内表皮样囊肿

颅内表皮样囊肿又名胆脂瘤、珍珠瘤，发生率约占所有颅内肿瘤的0．2％-1．8％，手术是其有效的治疗方法。它是非真性肿瘤，多生长于颅底、脑室和脑池等相关部位，由于其生长缓慢，临床表现隐匿，常常在肿瘤较大，多部位蔓延并且与周围神经组织粘连包裹时才被发现，给疾病的彻底治疗带来困难。     

颅底迷离性甲状腺肿临床特点附1例报告

1病历报告 患者,女性,29岁。11岁时,出现右耳听力下降,未就诊;19岁时出现右睑闭合不全,嘴角外歪,右耳听力基本丧失,右面麻木,于当地给对症处理,无好转;24岁时,阵发性发作右舌肌痉挛,不能发音，约1min缓解，经头颅CT扫描发现右颞骨岩部和桥脑小脑角肿瘤。2002年11月行右桥脑小脑角开颅肿瘤切除术，手术中发现肿瘤供血极其丰富，     

六味五灵片联合替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察六味五灵片联合替比夫定（LdT）治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法将127例 HBeAg阳性 CHB 患者随机分为治疗组69例和对照组58例。治疗组口服六味五灵片和 LdT,对照组口服甘草酸二胺胶囊和 LdT,疗程均为24周。结果在治疗24周后,治疗组患者血清 ALT、AST 和 TBIL 分别为28.9±16.8 U/L、23.8±15.9 U/L 和29.8±12.7μmol/L,显著低于对照组（43.1±18.0） U/L、（46.1±17.4） U/L 和（35.5±16.8）μmol/L,P＜0.05）;治疗组 HBV DNA 阴转率为89.9%,显著高于对照组（74.1%,P＜0.05）,差异有统计学意义。结论六味五灵片联合 LdT 能够明显改善 HBeAg 阳性 CHB 患者的肝功能,促使 HBV DNA 和 HBeAg 转阴。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合六味五灵片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎38例

目的:探讨PEG-IFN-α-2a联合六味五灵片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的临床疗效.方法:选择75例HBeAg阳性的CHB患者,随机分为观察组(38例)和对照组(37例),观察组给予PEG-IFN-α-2a 180μg,皮下注射1次/wk,同时服用六味五灵片2.0 g,3次/d.对照组给予PEG-IFN-α-2a 180μg皮下注射1次/wk,同时服用甘草酸二胺胶囊,疗程均为24 wk.结果:治疗24 wk后,观察组丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic-oxalacetic transaminase,AST)和总胆红素(total bilirubin,TBIL)值分别为24.9 U/L±16.6 U/L,21.2 U/L±16.5 U/L和18.1μmol/L±10.1μmol/L均显著低于对照组(44.7 U/L±19.7U/L、49.1 U/L±20.5 U/L和27.2μmol/L±17.4μmol/L,P<0.05),差异均具有显著性意义.治疗过程中,两组患者均未见明显不良反应.结论:PEG-IFN-α-2a联合六味五灵片可以有效地改善肝功能,同时不影响PEG-IFN-α-2a抑制乙型肝炎病毒复制的作用,值得临床推广应用.