定量分析肝脏局限性低回声小病灶的超声造影结果并与增强CT诊断的对比研究

目的 对比超声造影(CEUS)和增强CT显示呈肝局限性低回声小病灶(LSFLLs)(直径≤3 cm)血流灌注模式,旨在探讨超声造影在LSFLLs良、恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析42例(58个病灶)有病理结果的LSFLLs的超声造影灌注模式,对实时超声造影图像运用时间-强度曲线进行分析,并与64 排螺旋CT增强检查结果对照.结果 LSFLLs诊断中,超声造影的检出率为93.10%,增强CT的检出率为87.93%,超声造影的准确性为92.59%,增强CT的准确性为86.27%.结论 CEUS对LSFLLs检出率优于或不低于增强CT,可有效动态地评价肝肿瘤的血管化程度,尤其对于CT扫描未显示的小病灶进行定性、定量诊断,并可进一步对血流灌注特点进行分析,超声造影对小肝癌的早期诊断具有更重要的临床意义.     

机器人辅助椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎骨折的临床疗效Meta分析

目的：分析比较机器人辅助手术与传统导航辅助手术在经皮微创椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎骨折的临床效果差异,为临床治疗决策提供参考。方法：检索中国知网(CNKI)、维普、万方数据库及英文数据库的PubMed和Webofscience,分别以中文“椎弓根螺钉”“椎弓根钉”“机器人”为关键词进行主题检索,以英文“robot”“pediclescrews”进行系统检索,检索时间均自数据库建库至2022年12月,收集机器人辅助手术和传统导航辅助手术经皮微创椎弓根螺钉置入治疗胸腰锥骨折的相关临床研究,采用Cochrane量表和纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对文献进行质量评价并进行Meta分析,比较机器人辅助手术与传统导航辅助手术的临床效果差异。结果：将符合入选标准的15篇文献纳入研究。与传统导航辅助手术的经皮微创椎弓根螺钉置入相比,机器人辅助手术的手术时间更短[加权均数差(WMD)=-11.45,95%CI(-18.94～-3.95),P<0.05],术中出血量更少[WMD=-19.11,95%CI(-27.51～-10.70),P<0.001],置钉精度更高[A级钉数量：相对危险度(RR)...     

肝硬化增生小结节的超声造影定量分析及在定性诊断中的意义

目的分析探讨在肝硬化背景下的增生小结节（SRNs）（直径≤3．0cm）超声造影（CEUS）的血流灌注模式和超声造影参数在其定量诊断中的意义,进一步探讨超声造影在SRNs（≤3．0cm）诊断中的应用价值。方法回顾性分析32例（46个病灶）经细针穿刺有病理结果的SRNs的超声造影灌注模式,对实时超声造影图像运用时间一强度曲线进行分析,并比较SRNs造影前后诊断率。结果超声造影SRNs呈4种灌注模式：模式（1）：26／46个（56．52％）,“同进同出”;模式（2）：16／46个（34．78％）,“慢进同出”;模式（3）：3／46个（6．52％）,“快进慢出”;模式（4）：1／46个（2．17％）,“无增强无退出”。上升支及下降支斜度、平均强度各参数在SRNs与肝硬化实质鉴别中有显著差异,峰值时间无显著差异。常规超声的诊断率为65．79％,超声造影的诊断率为88．37％。结论CEUS对SRNs检出率明显优于常规超声,可有效动态地评价SRNs的血管化程度,尤其对于常规超声扫描未显示的小病灶进行定性、定量诊断,同时对血流灌注特点进行分析,超声造影对有恶变倾向的SRNs的早期诊断具有更重要的临床意义。     

氧化石墨烯载药性能和生物安全性研究现状

石墨烯及其衍生物的研究,主要集中在其物理学、化学、纳米材料等研究领域,而石墨烯在生物医学领域的研究工作才刚刚开始。文章简述石墨烯尤其是氧化石墨烯的载药率、靶向作用、缓释作用、在体内的分布和代谢规律及其在体外和体内的安全性的研究进展。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病应用达格列净致非高血糖性糖尿病酮症酸中毒1例报道并文献分析

达格列净因其非胰岛素依赖性降糖作用及多种获益,部分国家已批准用于1型糖尿病患者,但临床医师对其引起的非高血糖性糖尿病酮症酸中毒目前认识相对不足。该文报道1例50岁成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者在应用达格列净6 d后出现的酮症酸中毒,并进行国内外文献复习,期望提高对该病的认识。     

手术室患者安全管理

随着社会的进步、人们的文化水平的不断提高,患者的维权意识在逐渐增强,因此手术患者的安全管理则变得更为重要。加强手术患者安全管理、提高服务质量将有利于减少医疗纠纷和差错。     

木村病1例

患者,男,19岁。5年前无明确诱因于左耳后出现一蚕豆大包块,无疼痛、红肿。随时间的推移,肿块呈进行性缓慢增大。县医院诊断为“淋巴结炎”,给予中药及青霉素等治疗后,局部疼痛发红消失,但肿块仍存在并缓慢增大。于2006-02-08入住我科。BP 16/10 kPa,左耳后乳突区可见一6.0 cm×8.0 cm包块,表面皮色正常,无溃烂及瘢痕,活动,与皮肤及深部无粘连。WBC 4.21×109/L,嗜酸粒细胞计数0.62×109/L(13.5%)。CT见左侧乳突区皮下皮组织块影,其内密度均匀,有完整包膜,CT值为42~57 Hu,乳突骨质无破坏。于2006-02-11在局麻下手术,术中见肿物为三枚相…     

茎突综合征一例误诊

【病例】男,28岁。因咽部异物感3月余,加重伴咽部疼痛、头痛、耳鸣10天入院。3个月前患上呼吸道感染后感舌根部闪电样疼痛,吞咽、说话或转动颈部时疼痛加重,就诊于当地卫生院,诊断为急性咽炎,予对症治疗（具体用药不详）后舌根部疼痛消失,继之出现咽部异物感,尤其做吞咽动作时异物感加重,无其他特殊不适,在另一家医院就诊,按慢性咽炎予对症治疗（具体用药不详）,效果欠佳。10天前无明显诱因出现咽部刺痛,并伴有眶部、额部疼痛及持续性耳鸣,转头时眶部、额部疼痛加重,压迫颈动脉或头位改变时耳鸣有所减轻。查体：一般情况好。专科检查：咽部扁桃体区可触及刺状突起,并有明显压痛,触摸时咽部异物感及头痛、耳鸣症状明显加重。     

舒适护理在手术护理中的应用

随着现代护理学科的发展，要求手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作，而应将“以患者为中心”的舒适护理的理念融人手术护理的全过程。