尿塞通联用甲氰咪胍治疗老年前列腺增生肥大症

尿塞通联用甲氰咪胍治疗老年前列腺增生肥大症河北医学院第四医院刘文虎，司秋菊，朱铁年，陈俊卓，马惠慈，李桂秋前列腺增生肥大症是老年常见病、多发病之一。往往需手术治疗，痛苦较大。为进一步探索非手术疗法，我们联用尿塞通和甲氰咪胍治疗慢性前腺增生肥大症，取得...     

癌基因c-erbB-2与MG-3c7抗原在胃癌中的表达

目的 从组织形态学及分子免疫学角度探讨癌基因c-erbB-2与MG-3c7抗原在胃癌的表达。 方法 应用免疫组织化学技术,对51例胃癌,10例正常胃组织进行了癌基因c-erbB与MG-3c7抗原的检测。 结果 高中分化型胃管状乳头状腺癌中c-erbB-2与MG-3c7的强阳性表达率为52％(12/23)和83％(25/30),胃腺癌为16％(1/6)与416％(5/12)。印戒细胞癌、粘液腺癌与正常胃组织为阴性反应。 结论 c-erbB-2与MG-3c7的阳性表达提示胃癌的分化较好,有助于胃癌的诊断研究。     

胃癌组织学多参数诊断价值评估

目的本文为实施临床胃癌诊断研究,对组织学多参数综合诊断分析进行了详估。方法运用 ABC 免疫组化技术检测 MG—3c7抗原和 cerbB-2受体在胃癌组织中的表达,同时用流式细胞术(FCM)测定组织标本中 DNA 含量。方法学多参数判断值经统计学分析处理。结果 MG—3c7抗原与 cerbB-2受体在胃管状腺癌中的表达率分别为100%和56%,腺癌为58%和50,胃正常粘膜为20%和33%。DNA 异信体率在胃管状腺癌中占63%(12/19),腺癌占75%(3/4),正常粘膜占0%(0/8)。ABC 与 FCM 检测胃管状腺癌的方法学参数综合分析表明,敏感性为82.3%,特异性为88%,预期值为95.4%,准确性为84%,证明两种实验诊断方法具有一定的互补性。结论多参数综合诊断分析和组织形态学及分子生物学研究为胃癌的组织学诊断提供了一条新的途经。     

急性心血管事件是慢性肾脏病相关医疗费用的重要影响因素

目的 评价心血管疾病(CVD)对慢性肾脏病(CKD)相关医疗费用的影响.方法 96例CKD3～4期患者全部来自首都医科大学附属北京友谊医院CKD专科门诊,男性65例,女性31例,年龄(61.6±9.5)岁.回顾性查阅其2010年1月至10月间的就诊记录和医保费用明细.以CKD相关医疗费用的中位数为界分为2组,比较2组患者的差异.再按上述回顾期内存在急性发作的CVD事件、有CVD但无急性事件、无CVD分成3组,比较CKD相关医疗费用的组间差异.最后,采用最优尺度回归模型分析CKD相关医疗费用可能的影响因素.结果 2010年1月至10月间,患者CKD相关医疗费用的中位数为13960.5元(四分位数10226.5元,19667.2元).与医疗费用较低组比较,医疗费用较高组女性所占比例、尿白蛋白肌酐比值、因急性CVD事件急诊留观和(或)住院、糖尿病罹患率和钙磷乘积较高(均P＜0.05),eGFR和血红蛋白水平较低(均P＜0.05);而CVD总的患病率差异则无统计学意义(P=0.386).按CVD患病情况不同分组进行的费用比较显示,只有存在急性发作的CVD事件组与其他两组的CKD相关医疗费用差异有统计学意义(均P＜0.01);前者费用的中位数几乎是其他2组的3倍,费用的最大值也在该组.最优尺度回归分析显示,因急性CVD事件急诊留观和(或)住院、是否并发糖尿病两个变量进入了方程,标准化回归系数分别为-0.538和-0.217(P＜0.01,P＜0.05).结论 由急性CVD事件所致的急诊留观和(或)住院是造成CKD3～4期患者高额医疗费用最重要的原因,因此,预防急性事件可能是减少CKD相关医疗费用的重要举措,但结果尚需要更大范围、更长期的前瞻性随访研究进一步证实.此外,糖尿病也参与影响患者CKD相关的医疗费用.     

腹膜透析指征与临床应用

截止至2011年,中国透析总人数达到248 628人,其中血液透析221 628人,腹膜透析27 000人.我国人口基数大,终末期肾病患者至少在1 000 000人以上,目前仅25％的患者有机会接受透析治疗.因此,终末期肾病的治疗面临挑战. 腹膜透析具有安全有效、操作简便、对血流动力学影响小、可避免肝炎等血源感染及有利于保护残余肾功能等优点,特别适合居家进行自我透析治疗,而且治疗费用相对较低,无需昂贵的透析设备和配备大量医护人员,占用医疗资源相对较少.腹膜透析尤其适合我国国情,使有限的医疗资源可惠及较多终末期肾病患者.     

江西宁冈县农村寄生虫感染的调查

1987年在江西罗霄山脉中段的宁冈县两个相距约25km的农村进行了肠寄生虫调查。受检902人,总感染率高达81.4％。共查见肠道寄生虫12种:包括较为少见的缩小膜壳绦虫、微小内蜒阿米巴和哈氏阿米巴。感染一种寄生虫的人数占调查人数的46.4％,同时感染2、3、4和5种者分别占调查人数的21.3、11.8、     

成人股骨颈骨折术后切口部位感染的风险因素分析

目的探讨成人股骨颈骨折术后切口部位感染的危险因素。方法对 2016 年 4 月至 2019 年 1 月因股骨颈骨折入院手术治疗的 400 例患者资料进行分析,其中男 188 例,女 212 例;年龄 65~88 岁,平均 (78.3±10.6) 岁。按致伤原因分为:跌倒伤 93 例、车祸伤 58 例、外伤 249 例。按照术后是否存切口部位感染,分为感染组 (n=382) 和未感染组 (n=18)。通过单因素和多因素分析确定切口部位感染的相关危险因素。结果单因素分析结果显示,多发损伤、肥胖 (BMI ≥ 28)、风湿病、服用激素及贫血史均是切口部位感染的危险因素 (P<0.05),而其它变量均与切口部位感染的发生不相关。多因素分析结果显示 BMI ≥ 28、糖尿病、服用激素、贫血及术前血红蛋白水平均是切口部位感染的独立危险因素 (P<0.05)。Hosmer-Lemeshow 检验结果显示多因素回归模型的拟合优度可 (χ^2=9.645,P=0.213)。结论糖尿病、BMI ≥ 28、皮质类固醇激素及贫血均是股骨颈骨折患者术后切口部位感染的独立危险因素。     

医学内科双语教学的模式探讨

进入新世纪,跨入信息时代、生命科学时代,生命科学领域的研究已由过去的分散型研究向全球一体化研究转变,知识更新加快。国际交流能力是医学生迎接信息时代应具备的能力之一,只有不断更新知识,才能站在生命科学领域的前沿。在2001年教育部即要求医学院校等本科教育的专业课教学     

凝血酶调控肾小球系膜细胞产生明胶酶A、B的分子机制研究

在体外培养条件下观察了凝血酶对人肾小球系膜细胞表达细胞外基质降解酶－明胶酶Ａ及明胶酶Ｂ的调节作用。发现在无血清ＲＰＭＩ１６４０培养１２ｈ后,酶谱法显示系膜细胞培养上清液中ＭＭＰ－２活性极低,未检测出明显的ＭＭＰ－９酶解活性,但加入凝血酶后,可剂量依赖性地上调其ＭＭＰ－２,ＭＭＰ－Ｏ活性;ＲＴ－ＰＣＲ结果表明,在无血清ＲＰＭＩ１４６０培养１２ｈ后,系膜细胞仅表达低水平ＭＭＰ－９ｍＲＮＡ,加入凝血酶后     

拇趾甲瓣第二趾骨复合体急诊再造拇指

１资料与方法 资料：本组病例１１例,男６例,女５例;年龄平均２６岁;手术开始时间离受伤时间,平均４．５ｈ。均采用拇趾甲瓣＋第２趾骨关节复合体游离移植。拇趾甲瓣动脉供应类型按 Ｇｉｌｂｅｒｔ分型：Ⅰ型 ２例, Ⅱ型８例（其中浅Ⅱ型５例,深Ⅱ型３例）,Ⅲ型１例。手术方法：（１）足部供区：在第２趾胫侧作一直切口,切取第２趾骨关节系统。切开皮肤,在皮下稍作分离即可在足胫侧找到大隐静脉,仅保留其向拇趾甲瓣发生的分支,结扎其余皮支。在趾关节腓侧找到拇趾短伸肌腱,切断之,将其向近端翻起即暴露足背动脉,从其起始部开…