4种名贵中药材的掺伪辨别

４种名贵中药材的掺伪辨别湖南省中医药研究院附属医院（４１０００６）刘文虎主题词穿山甲／冬虫夏草，西洋参，番红花，中药鉴定学近年来，市售名贵药材掺假的水平越来越高，花样越来越多，外观性状酷似正品，难以识别，严重扰乱了药材市场。现对４种常用名贵中药材的掺...     

胎脾LAK细胞联合rlL－2治疗癌性胸水临床观察

以人胎脾淋巴细胞体外在ｒＩＬ－２存在下诱导成ＬＡＫ细胞并与ｒｌＬ－２联合胸内注入，治疗７例癌性胸水患者。其中１例胸水完全消失，其余患者胸水明显减少，出现胸膜肥厚，连续观察８个月胸水未见进一步增多；胸水内肿瘤细胞也明显减少。７例患者均未出现任何不良反应。结果提示：胎脾ＬＡＫ细胞与ｒＩＬ－２胸腔内联合应用治疗癌性胸水有效，可延长患者生存期。     

腔内注射白介—2和顺铂治疗癌性浆膜腔积液的临床观察

恶性肿瘤晚期往往累及浆膜而引起浆膜腔积液,尽管目前治疗恶性积液的方案很多,包括局部与全身化疗,但所报导的结果并不一致。我科近2年来运用顺铂联合白细胞介素—2(简称白介—2)治疗恶性浆膜腔积液,取得良好效果,现报告如下。     

食管癌p16基因缺失的研究

0　引　　言　　 p1 6基因 ( multiple tumor suppressor 1 ,MTS1 ) ,定位于染色体 9p2 1。 p1 6基因在不同来源的肿瘤细胞系中均出现高频率的缺失、突变或甲基化 [1]。这预示着它在肿瘤发生过程中起着重要作用 ,我们用 PCR和免疫组化方法检测了不同病程的 79例食管癌组织和 1 0例正常食管上皮组织标本 ,研究p1 6基因的缺失突变情况 ,以探讨其在食管癌发生发展中的作用。1　资料和方法1 .1　资料1 .1 .1　临床资料　 79例食管癌组织均为 1 998年 3月～ 2 0 0 0年 4月在我院行外科手术患者的食管癌组织 ,另随机抽取 1 0例正常食管粘膜做对…     

血液透析患者使用不同钙浓度透析液的研究进展

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者广泛存在矿物质和骨异常(mineral and bone disorder,MBD),如何有效的防控MBD所引起的一系列临床不良预后一直是肾脏病领域研究的热点.随着人们对钙磷代谢和调控认识的不断深入,MHD人群MBD的防控措施已从先前的高钙透析液、口服含钙磷结合剂、活性维生素D,向较低钙透析液、口服非钙非铝磷结合剂、维生素D拟似物、钙敏感受体激动剂等转变,防控目标也从单纯的治疗骨病、继发性甲状旁腺机能亢进症(secondary hyperpara-thyroidism,sHPT)向心血管钙化、血流动力学稳定、血压心律变异性等整体效应的调节转变.由于大家关注MHD患者MBD的不同侧面,所以临床诊疗方案侧重点也不相同,同时由于MBD发生发展机制本身的复杂性和在MHD人群开展大样本随机对照研究(randomized control trail,RCT)的困难性,使得目前MBD的临床实践还存在诸多令人困惑的地方.     

健康管理对慢性肾脏病患者血压控制的影响

目的观察慢性肾脏病（CKD）专科门诊实施健康管理对于CKD3—4期合并高血压患者血压控制情况的影响。方法对265例在CKD门诊规律随访的CKD3—4期合并高血压患者进行前瞻性的健康管理,随访12个月,对比健康管理前后患者血压控制情况,包括：疾病知晓率、血压达标率等,评估健康管理的实际效果。应用Logestic回归分析血压达标的相关因素。结果患者接受CKD专科门诊健康管理后,对高血压知晓率由89．4％增至97．7％,血压控制靶值（收缩压〈130mmHg且舒张压〈80mmHg）知晓率由55．8％增至83．0％药物治疗率由88．3％增至92．8％,血压达标的比率由18．9％增至39．2％,P均〈0．05。在接受健康管理的患者中,有利于血压达标的因素包括：高中以上教育程度（OR=0．54,P=0．030）、知道血压靶值（OR=0．25,P=0．003）、在家自测血压（OR=0．53,P=0．042）、及应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体抑制剂（OR=0．35,P=0．001）。结论对CKD门诊随访患者开展健康管理可以有效提高血压控制达标率。     

白细胞介素2对淋巴细胞特异性蛋白酪氨酸激酶在肾小管上皮细胞中表达的影响

目的：探讨IL-2对肾小管上皮细胞中淋巴细胞特异性蛋白酪氨酸激酶（Lck） mRNA及蛋白表达的影响以及Lck在狼疮肾炎中的致病作用.方法：采用BALB/c小鼠及BXSB狼疮小鼠肾小管上皮细胞为实验对象,分别给予 IL-2（100 U/ml）刺激.应用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测肾小管上皮细胞Lck mRNA的表达,免疫印迹法检测Lck蛋白的表达,比较IL-2刺激前后Lck mRNA及蛋白表达水平的变化.结果：正常BALB/c小鼠及BXSB狼疮小鼠肾小管上皮细胞中仅有微量Lck mRNA及蛋白表达,经IL-2刺激后二者的Lck mRNA及蛋白表达水平均有增加,以狼疮小鼠肾小管上皮细胞增加更为显著.结论：（1）肾小管上皮细胞中有Lck基因的表达.（2）肾小管上皮细胞经IL-2刺激后Lck mRNA及蛋白表达水平增加,提示IL-2可活化肾小管上皮细胞诱导Lck表达,进而可能通过一系列信号传导作用,发挥生物学作用.相对于BALB/c小鼠,狼疮小鼠肾小管上皮细胞在IL-2刺激后Lck表达更明显,提示狼疮小鼠肾小管上皮细胞可能更易激活.（3）由于Lck在狼疮肾炎小鼠肾小管上皮细胞中异常表达,推测Lck可能作为细胞因子或炎症因子的重要信号分子,促进狼疮肾炎的发生.     

疑似C3肾小球病一例

正病例资料患者,男,78岁,主因"恶心、呕吐伴纳差10 d,双眼睑水肿并进行性加重7 d"于2017年10月23日入院。患者10 d前无明显诱因出现恶心呕吐,7 d前出现双眼睑水肿,并逐渐出现四肢水肿,伴尿量减少,约200～300 mL/d,为进一步就诊入住我院肾内科。既往高血压病史14年,血压控制可。患者体温36. 5℃,血压160/80 mmHg,双眼睑水肿,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音及哮鸣音,心率70次/分,律齐,     

Apelin抑制TGF-β诱导的人肾小管上皮-间充质细胞转换

目的探讨多肽Apelin对转化生长因子β(TGF-β)诱导的人肾小管上皮-间充质细胞转换(EMT)的抑制作用及其机制。方法体外培养人近端肾小管上皮细胞,分别给予含TGF-β1(2μg/L)和/或不同浓度Apelin-13的培养基孵育细胞48 h,设立6个实验组(每组n=5):对照组、TGF-β组、TGF-β+Apelin(10-8,10-7和10-6mol/L)组和Apelin(10-6mol/L)组。刺激结束后,用免疫荧光染色观察细胞的上皮标志物E-钙黏素(E-cadherin)、间充质标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的分布和表达。Western blot检测细胞中E-cadherin、α-SMA及Smads信号通路的主要信号分子p-Smad2/3、Smad2/3和Smad-7的蛋白表达。RT-PCR法检测细胞外基质纤维连接蛋白(FN)、Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)及细胞自身Apelin和APJ受体的mRNA表达量。结果与对照组相比TGF-β组细胞为长梭形,E-cadherin的表达减少,α-SMA的表达增多,细胞外基质FN和Col-Ⅰ的mRNA表达量也显著升高;TGF-β+Apelin组上述效应被显著抑制,且呈浓度依赖性。与TGF-β组相比,TGF-β+Apelin组细胞活化型Smads的水平降低(P0.05),Smad7的表达增加(P0.05)。TGF-β组细胞自身APJ受体的表达量显著升高(P0.05),TGF-β+Apelin组上述效应受到抑制,且呈浓度依赖性。结论 Apelin干扰TGF-β/Smads信号通路从而抑制肾小管上皮细胞EMT;肾小管上皮细胞自身Apelin/APJ系统可能起到一定的代偿作用。