胎儿外科及产时外科进展

随着对新生儿先天性畸形疾病认识的不断加深、各种产前诊断方法的进步,一些胎儿发育异常可更早被发现及诊断,在胎儿期、新生儿期可以通过胎儿外科和(或)产时外科技术得到及早矫治,从而改善出生缺陷患儿预后、提高生存质量。目前,胎儿外科、产时外科及胎儿介入治疗,以及运用胎儿镜及开放式胎儿宫内手术等措施在临床上开始开展应用,但是由于地域文化、经济水平、技术难度的影响,胎儿外科先进技术尚难以普及推广,本文拟就目前国内外胎儿外科及产时外科技术的开展及临床应用予以阐述。     

慢性精神病患者院内康复效果的临床观察

目的：探讨住院慢性精神病患者精神康复治疗行之有效的方法。方法：对住院67例慢性病患者采用形式多种多样、分级开放式的娱乐、体疗、工疗、心理辅导等精神康复治疗项目。结果：应用SPRAI、SANS、SDSS进行康复效果评定，康复治疗前与治疗2月末评分差异有显著性。结论：在院内进行精神康复治疗有利于慢性病患者功能恢复。     

妊娠试验之现状

早期的方法以前用于妊娠的试验主要是生物鉴定法,由于该法有些难题(如尿的毒性可致动物死亡、动物的饲养和管理费用、动物对激素敏感性的差异、实验动物的季节变异以及获得生物学结果需要时间)未能解决,以致应用受限。这类试验方法的灵敏度只能在停     

支气管肺炎患儿血清中IL-2、IL-6、IL-8检测及意义

2008年1～12月,我们采用放射免疫法检测了30例支气管肺炎患儿血清IL-2、IL-6、IL．8水平。现报告如下。     

如何提高基层医院护士的职业道德修养

基层医院护理队伍中常见的职业道德修养问题：缺乏技术道德修养,语言行为不严谨,缺乏责任感,知识落后,不求上进,业务水平差,抢救患者不能做到准确及时,延误抢救时机。     

46例产后出血患者的临床分析

目的:探讨产后出血的相关因素及防治措施,有效降低孕妇产后出血的死亡率.方法:收集来我院分娩的发生产后出血的46例产妇,对其进行临床观察,并测量其产后出血量.结果:本组46例孕产妇,子宫收缩乏力是导致其发生产后出血的主要因素,剖宫产后发生产后出血的概率高于阴道分娩.结论:对产妇进行产前健康教育,对分娩过程中可能发生的情况进行总结分析,找到有效的防治方法,可以有效降低产后出血的发生率,提高孕妇的分娩质量.     

先天性膈疝大鼠模型肺内转化生长因子-β1表达的动态观察

目的 观察转化生长因子-β1(TGF-β1)在先天性膈疝(CDH)模型大鼠胎鼠肺内的表达情况.方法 12只成年雌性SD大鼠孕后9.5 d随机分为对照组和膈疝组,膈疝组给予Nitrofen125 mg/只灌胃,对照组给予等最食用油灌胃.至孕16 d,各组再随机分为3亚组,分别于孕16、18和21 d对孕鼠行剖宫产,观察胎鼠膈疝形成情况,记录孕21 d胎鼠体重和肺重;光镜下进行组织学观察和测量,免疫组织化学染色和图像分析对胎鼠肺内TGF-β1表达进行定位、定量分析.结果 膈疝组共有32只胎鼠形成膈疝,致畸率为72.7%.膈疝组孕21 d亚组肺重与体重之比小于相应时段对照组之亚组(P<0.01).膈疝组各亚组均存在肺发育不良,其发育明显滞后于对照组的相应亚组.两组TGF-β1免疫组织化学染色呈细胞质阳性.膈疝组各时期胎肺中TGF-β1的表达均强于对照组(P<0.01).结论 Nitrofen诱导的大鼠CDH模型在膈肌闭合之前,肺组织形态已有发育不良的表现.TGF-β1可能是导致肺发育不良的重要因子之一.     

儿童血管瘤及血管畸形的临床特征研究

目的 总结血管瘤的临床特点,探讨血管瘤及血管畸形的变化规律和处理原则.方法 2000年3月-2007年8月,收治血管瘤及血管畸形患儿2 957例,其中采取非手术治疗2097例(非手术组),手术治疗860例(手术组).手术组男441例,女419例;年龄6个月～18岁,中位年龄5岁.非手术组血管瘤1950例,男575例,女1375例,年龄1个月～14岁,中位年龄6个月;血管畸形147例,男67例,女80例;年龄2～17岁,中位年龄7岁.非手术组中1 525例血管瘤患儿及147例血管畸形患儿仅接受门诊随访观察而未实施医疗干预,余425例血管瘤患儿在观察中接受曲安奈德与地塞米松联合注射治疗.分别将各组患儿年龄、病程、处置方法及疾病转归进行分析.结果 1 525例未干预血管瘤患儿表现出明显增生、静止和消退完成期特点,消退完成期522例(中位年龄16个月),消退率为34%;425例接受曲安奈德与地塞米松联合注射治疗的患儿中,383例(90%)进入消退完成期.147例血管畸形患儿无异常增快及自然消退者.手术切除的860例患儿随年龄增人,血管瘤构成比逐渐下降,血管畸形构成逐渐上升.结论 血管瘤转归具有特殊的生物学特点.对于多数不涉及重要功能的中小型血管瘤不宜过早进行干预,可在医师监测下严密观察,争取自然消退.对于生长于特殊部位以及面积较大,生长速度过快的难治性血管瘤,为防止并发症发生及在自行消退之前出现更大损害,可积极实施适当医疗干预.血管畸形不能自然消退,应根据具体情况适时干预.     

危急值的建立与临床意义

危急值通常是指检验结果高度异常,也被称为“Panic Value”。当出现这个检验结果时,说明患者正处于生命危险的边缘状态^[1]。此时如果临床医生能及时得到检验信息,及时给予患者有效地干预措施或治疗,就为挽救患者的生命赢得了必要的时间,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会,危及患者的生命。所以“危急值”是表示危急生命的检验结果,故把这种检验数据称为危急值,危急值也被称为紧急值或警告值。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤2例分析及文献回顾

1病例介绍 病例1患者女性,58岁,2007年1月以“发现左乳内侧肿物1周”入院,该肿物质硬、无痛、活动度差、与皮肤组织无粘连,无乳头内陷及溢液。患者无既往肿瘤病史及家族史,血象、骨髓涂片检查及血清学检查包括CEA、CA153等癌性标记物均无异常。超声检查：左乳内上低回声实性占位,大小约4．0cm×2．2cm×3．1cm,边界不清,形态不规则,周边呈强回声晕,后方回声轻度增强,CDFI肿块内可见丰富高阻动脉血流信号,超声诊断不除外乳腺癌。穿刺活检病理：非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B型,