三维高清腹腔镜下右半结肠癌根治术的入路选择及疗效分析

目的探讨三维高清腹腔镜下右半结肠癌根治术的入路选择及临床疗效。 方法回顾性选取2015年5月至2017年8月间我院收治的96例右半结肠癌患者资料,按照不同入路方式分为侧方入路组和中间入路组,分别54例、42例。应用统计学软件SPSS22.0完成分析。手术相关指标、中位生存期采用( ±s)表示,独立样本t检验;并发症发生率及远期预后指标采用四格表χ²检验;P<0.05为差异有统计学意义。 结果侧方入路组手术时间、术中出血量、排气时间均短于中间入路组(均P<0.05),两组的镇痛时间、住院时间及淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(均P>0.05)。侧方入路组术后并发症总发生率为3.7%,低于中间入路组的11.9%,而差异无统计学意义(P>0.05)。侧方入路组中转开腹率为3.7%,低于中间入路组的16.7%,差异有统计学意义(χ²＝7.080,P<0.05)。两组患者的中位生存期、术后1年复发率及1年生存率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论腹腔镜下右半结肠癌根治术采用侧方入路,可缩短手术时间,降低术中出血量及排气时间,并可有效降低中转开腹率,其预后效果与中间入路相当,值得在右半结肠癌根治术中推广应用。     

同步推量调强放疗治疗鼻咽癌的近期疗效、毒副作用和中期预后分析

目的探讨同步推量调强放疗治疗鼻咽癌的近期疗效、毒副作用和中期预后。方法收集67例鼻咽癌患者,根据不同放射治疗方式分为2组,对照组31例给予常规调强放疗治疗,观察组36例给予同步推量调强放疗治疗。治疗结束后比较2组患者的临床疗效和毒副反应发生率。随访24个月,比较2组1,2年生存率和转移复发率。结果治疗结束后3个月,2组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);放疗后1个月,2组颈面部皮肤损伤、黏膜炎、唾液腺损伤、中耳炎发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05);随访24个月,2组1,2年生存率和复发转移率比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组患者听力下降、张口困难及口干发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论同步推量调强放疗与常规调强放疗治疗鼻咽癌的近期疗效、中期预后及放射毒副反应相当。     

特重度邻苯二甲酸酐烧伤1例

邻苯二甲酸酐(Phthalic Anhydride,PA,又名苯二甲酸酐,苯酐或酞酐)广泛用于塑料、树脂、香料(精)、杀虫剂、油漆、染料和苯甲酸的生产[1].国内烧伤病例报道很少.我院2005年6月-2005年10月,收治邻苯二甲酸酐特重度烧伤患者1例,现报告如下.     

自制小木棒治疗跟骨骨刺

作者应用小木棒治疗跟骨骨刺１５０例,收到良好效果,现介绍如下。临床资料１５０例中男９８例,女５２例;年龄３０～６０岁;单足发病者１２６例,双足发病者２４例,共１７４足;病程０５～１０年;患者主诉都有不同程度的立位或行走时足跟疼痛,局部踩及硬物时疼痛...     

T形木棒顶压治疗跟骨骨刺350例

足跟痛多由跟骨骨质增生或骨脂肪垫变性所致。近年来,我们采用自制的T形木棒顶压治疗跟骨骨刺350例,取得比较满意的效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组男148例,女202例;年龄5072岁,平均61岁。病程1～20年。左足170例,右足122例,双足58例,均经X线片检查诊断为跟骨骨刺。1.2　方法　病人取仰卧位,双下肢平伸,双足平放并外展。对照X线片,用一大拇指在足部寻找压痛点。确定骨刺位置后,将T形木棒一端放在术者肩部,另一端直接对准骨刺部位。木棒尖端与足弓的水平线呈钝角,内侧角45°,外侧角135°(附图)。顶压力量要适当,顶压的同时施行碾转。…     

去顶开窗术和切开引流术治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的对比分析

目的 分析去顶开窗术和切开引流术治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的临床疗效.方法 30例头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎患者随机分为A、B两组,每组各15人,A组采用去顶开窗术,B组采用切开引流术,比较两组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、术后3个月临床疗效及术后6个月复发情况.结果 A组与B组的手术时间及创面愈合时间有差别...     

腹腔热灌注化疗应用于肝门部胆管癌破裂出血患者肿瘤复发的临床价值

目的 探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)应用于肝门部胆管癌破裂出血患者肿瘤复发的临床价值.方法 选取2017年1月至2018年12月间天门市第一人民医院和武汉大学中南医院收治的肝门部胆管癌破裂出血患者84例,随机分为试验组和对照组,各42例.试验组行根治性切除术联合腹腔热灌注化疗,对照组行根治性切除术.比较两组患者的基本...     

不同年龄阶段胃癌患者的临床病理特点与癌胚抗原、糖链抗原199表达的相关性分析

目的探讨不同年龄段胃癌患者的临床病理特点与癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)表达情况的相关性。方法采用随机区组法将382例患者按照年龄不同分别纳入青年组、中年组、老年组,比较三组患者不同病理分期、浸润深度、淋巴结转移情况与分化类型下CEA、CA199表达差异,并进行相关性分析。结果 CEA及CA199表达阳性率与全组患者病理分期及浸润深度呈现一定的相关性(P<0.05),其中CA199与病理分期的相关系数(r_(青年组)=0.512;r_(中年组)=0.413;r_(老年组)=0.477)普遍高于组织浸润深度(r_(青年组)=0.387;r_(中年组)=0.397;r_(老年组)=0.398);同时CEA与癌症患者病理分期系数(r_(青年组)=0.382;r_(中年组)=0.395;r_(老年组)=0.396)同样高于组织浸润深入(r_(青年组)=0.377;r_(中年组)=0.379;r_(老年组)=0.388),此外,除老年组不同组织分化类型中表达CA199、CEA差异有显著性外(P<0.05),其余两组均无差异;全组患者淋巴结转移情况与以上两指标表达情况差异无显著性。结论 CEA、CA199与胃癌患者病理分期及组织浸润深度具有一定相关性,且在不同年龄段胃癌患者中该相关性有所差异。     

急性心肌梗塞患者溶栓治疗前后若干血管活性物质的变化 …

目的 探讨内皮素（ＥＴ）,血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗前后的变化及临床意义。方法 采用放射免疫分析方法对ＡＭＩ组及正常对照组血浆ＥＴ,ＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α浓度分别于溶栓治疗前后进行测定。结果 ＡＭＩ组溶栓前分别较溶栓后及对照组ＥＴ和ＴＸＢ２升高,６ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α降低,溶栓后ＴＸＢ２仍高于对照组,６－ｋ