肝癌瘤周纤维化过程中α1(Ⅰ)、α1(Ⅳ)型前胶原mRNA的原位杂交特点

目的：为解决中晚期肝癌临床切除率低、手术创伤大、转移率高等问题，设计了选择性胆管支、门静脉支联合结扎的方法，对大鼠移植性肝癌模型进行了治疗性研究，并观察了瘤周纤维增生特点。方法：应用R—35大鼠肝癌瘤株制备Wister大鼠移植性肝癌模型，分组实施含瘤肝叶的门静脉支胆管支联合结扎术及对照手术。对比观察大鼠病死率、转移率、治疗成功率；原位杂交检测α1(Ⅰ)、α1(Ⅳ)型前胶原mRNA表达及定位情况。结果：手术组瘤周纤维包裹紧密与对照组相比病死率31．3％：68．8％、腹腔转移率31．3％：62．5％、肝内转移率12．5％：43．8％、腹腔转移合并肝内转移率6．3％：37．5％、肺转移率0：18．8％、治疗成功率为43．8％；癌周纤维化早期，Ito细胞及MF主要对α1(Ⅳ)前胶原mRNA做出表达，中期α1(Ⅰ)前肢原mRNA杂交信号开始出现并增多，后期二者趋于稳定。结论：联合结扎法可使肝癌团块周围发生广泛的肝纤维化，有效的包裹和限制了肝癌细胞团的膨胀性生长，显著地降低了肝癌病死率、腹腔和肝内转移率及肺转移率；Ito细胞是癌周纤维化过程中胶原生成的先驱细胞，激活后的Ito细胞可进一步转变为MF和Fb，成为癌周纤维化过程中的主要胶原生成细胞，纤维条束及其中的胶原生成细胞对癌细胞的生长和生物活动有反应能力。     

黄芪注射液对重度创伤患者血清sIL-2R的影响

1997年 11月— 1998年 10月 ,我们观察了黄芪注射液对重度机械性创伤患者血清可溶性白细胞介素 2受体 (ｓＩＬ 2Ｒ )的影响 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　将 5 2例重度机械性创伤后 2 4ｈ内入院的患者随机分为治疗组和对照组。另选 3 0名健康成年人作正常对照组。治疗组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,平均年龄 (3 6 9±12 6)岁 ,创伤严重度评分 (ＩＳＳ)为 (2 0 1± 2 7)分 ;对照组 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ;平均年龄 (3 7 5± 11 3 )岁 ,ＩＳＳ为 (19 3±1 6)分。正常对照组 ,男 16名 ,女 14名 ;平均年龄 (3 8 9±13 0 )岁。患者…     

搏动性门脉血泵治疗门脉高压症的实验研究

目的为解决门脉高压症向肝血流减少、肝代谢功能下降及侧支循环压力过高、静脉曲张等问题,我们研制了搏动性门脉血泵,对丝线栓塞性门脉高压模型犬进行门脉外动力泵血的研究.观察入肝血量、肝代谢变化及侧支压力等一系列指标.方法对杂种犬进行门脉左右支丝线栓塞术制备门脉高压动物模型;应用高弹力硅胶球囊连接单流向硅胶瓣"T"型管,制作搏动性门脉血泵;应用强磁场磁极片及低频振荡交流线圈体外提供动力.将血泵"T"管安置于门脉主干前壁侧支平面上,测定血泵工作前后的入肝血流量、侧支静脉压力及吲哚氰绿排泄的变化.结果模型犬血泵平面以上的门脉压力在泵工作后由(30.3±4.2)cm H2O升至(49.0±7.1)cm H2O;入肝血流量由(270±28)ml/min升至(396±25)ml/min;血泵平面以下门脉压由(31.4±3.1)cm H2O降至(18.0±4.3)cm H2O;脾静脉压由(36.2±4.0)cmH2O降至(20.5±3.4)cm H2O;胃底静脉压由(35.3±3.3)cm H2O降至(19.3±4.7)cm H2O;吲哚氰绿排泄率由(0.092±0.009)升至(0.151±0.013);15min滞留率由(19.03±8.50)降至(9.04±2.50).结论搏动性门脉血泵对增加门脉入肝血流,改善肝代谢功能状态及降低侧支压力具有显著作用.血泵结构设计新颖,安置方法合理.动力装置体外固定,易于检修和更换电池,可长期工作.体内部分的长期维护方案正在进一步研究之中.     

Changes and clinical significances of serum soluble interleukin-2 receptor in patients with mechanical trauma

Objective: To study the changes of serum level of soluble interleukin-2 receptor (sIL-2R) in patients with mechanical trauma and the relationship between sIL-2R serum level and injury severity score (ISS), and to explore the mechanism of changes and clinical significances of sIL-2R. Methods: According to the criterion of ISS, 50 patients with mechanical trauma were divided into mild degree group, severe degree group and extremely severe degree group. Twenty-five of those were dynamically observed for 12 d. Blood samples of all the patients were obtained within 24 h, and ond3,d5,d7,d9 and d 12 in dynamically observed patients. The serum concentration of sIL-2R was assayed by ELISA. Results: Level of sIL-2R was significantly higher in patients with trauma than that in healthy persons within 24 h (P<0. 05). Dynamical observation showed curving changes of sIL-2R with increasing in early stage and decreasing later. The climax of sIL-2R appeared earlier in mild group than that in severe degree group and extrem     

良性胆管狭窄形成机制的研究

目的 探讨良性胆管狭窄的形成机制。方法 用28只犬建立犬胆总管损伤修复的动物模型,分别于术后3d、1周、3周、3月、6月取材行光镜、电镜观察及免疫纵化观察巨噬细胞、转化生长因子（TGF-β1）、平滑肌肌动蛋白（α-SMA）在胆管愈合过程不同时期组织中的表达强度、阳性细胞数和组织分布。结果 光镜及电镜显示:在整个胆管修复过程中炎性渗出期较长,胆道粘膜上皮愈合较慢,瘢痕组织细胞持续增生活跃,细胞外基质过度沉积,胶原纤维排列致密杂乱。肌成纤维细胞（MFB）功能活跃,持续存在于整个愈合过程中。免疫组化:巨噬细胞、TGF-β1、α-SMA在胆管愈合过程中表达较强,且持续较长时间。MΦ阳性主要表达于胆道粘膜下固有层;TGF-β1主要表达于肉芽组织、成纤维细胞、MΦ由及血管内皮细胞胞浆和细胞膜;α-SMA表达于MFB胞浆、平滑肌组织。MΦ、TGF-β1及α-SMA的表达呈正相关。结论 ①胆管愈合方式属于过度愈合。②肌成纤维细胞功能活跃,持续存在,是导致胆管瘢痕性挛缩的重要原因。③MΦ、TGF-β1及α-SMA高表达是造成胆管愈合过程中成纤维细胞增殖旺盛、细胞外基质过度沉积、胆管瘢痕性挛缩的重要因素。