娱乐场所女性服务人员性服务特征及安全性行为调查

[目的]研究上海市宝山区娱乐场所商业性服务状况,了解娱乐场所女性服务人员生活与性行为特征,为制定干预策略提供依据。[方法]采用整群抽样的方法在辖区内某镇随机抽取4家大型和18家小型娱乐场所,对上述场所内125名女性服务人员进行一对一问卷调查,并采集血液和尿样进行实验室检验。运用Micro Access 2003和SPSS 13.0对有效问卷进行统计分析。[结果]本次调查对象年龄在18~44岁之间,平均年龄为（28.00±7.17）岁。125名调查对象从事性服务时间为1~144个月,中位数为13个月。每次性服务收入中位数为70元。2.4%的被调查者在经期存在商业性行为,12.8%的被调查者在性交后阴道有出血症状。安全套使用的认识上,有个别问题错误率较高。最后一次和最后三次性行为,女性服务人员与固定性伴性行为和商业性行为的安全套使用率差异均有统计学意义。感染一种及以上性病的有16人,占总人数的12.8%。[结论]娱乐场所女性服务人群健康状况不容乐观,安全套使用正确数和持续性有待提高。     

宝山区娱乐场所女性服务人员健康状况及其影响因素研究

[目的]了解娱乐场所女性服务人员生存现况、行为方式、生理及心理健康状况,探讨与健康相关的危险因素,为制定干预策略提供依据。[方法]在辖区内某镇的45家娱乐场所（其中大’场所6家,小场所39家）中,采用整群抽样的方法随机抽取4家大型娱乐场所和18家小型娱乐场所,共对128名女性服务人员进行了面对面调查,收集有效问卷125份。问卷内容主要包括：人口学信息,生活状况,性行为情况,健康和健康行为,艾滋病性病检测、诊疗情况等,并结合临床和实验室资料进行分析。[结果]被调查的女性服务人员平均年龄为（28．00±7．17）岁;文化程度低,中小学及以下文化程度占84．O％;首次性行为平均年龄为（20．0±2．3）岁;性服务平均年限较长,为（18．6±19．1）个月;最近一次商业性行为安全套使用率为87．2％;43．2％的人曾经有过一种以上妇科疾病症状,实验室检测一项及以上阳性的占12．0％;36．8％的女性服务人员抑郁总分大于6分。多因素分析结果显示,生殖健康与固定性伴保持时间长短有关,心理健康与首次结婚年龄有关。[结论]娱乐场所女性服务人群存在不良生活行为,同时肩负较重的生活负担,生理和心理健康问题均不容乐观,健康状况的主要影响因素为固定性伴保持时间和首次结婚年龄。     

强制戒毒人员丙型肝炎病毒基因型对丙氨酸氨基转移酶的影响

目的了解强制戒毒人群中丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)基因分型及其对丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)的影响。方法连续抽取2016年5~7月上海市强制隔离戒毒所首次接受戒毒治疗、并有静脉注射史的所有对象。采用ELISA方法进行HCV抗体筛查和巢式RT-PCR进行血清HCV RNA的测定,PCR结果阳性者作为本研究对象,通过问卷调查了解HCV阳性对象的人口学和行为学特征,将纳入对象进行基因分型和血清ALT检测,初步了解该人群中HCV基因分型对ALT的影响。结果 210例HCV阳性对象被纳入。共分离到4种基因型和9种基因亚型,其中基因型别以3型为主(38.57%)。HCV基因亚型以6a (21.90%),3a (21.43%)和1b (19.05%)为主;同时存在1a、2a、2b、3b、6n和6e。210例研究对象中ALT异常率为27.14%,男性(32.67%)高于女性(13.33%);感染3型的患者ALT异常率为43.21%,高于其他型别的异常率,差异有统计学意义(χ~2=17.673,P=0.001);感染3型的患者ALT几何均数为34.6,高于其他型别的几何均数,差异有统计学意义(U=19.248,P=0.000)。多因素logistic回归结果显示男性(OR=2.56)、基因型3 (OR3∶1=3.17;OR3∶6=3.59)是ALT异常的主要危险因素。结论基因型3,6和1型为强制戒毒HCV感染者的优势基因,3型和1型对该人群肝功能的损伤发挥重要作用。     

快速康复治疗对胃癌手术患者免疫功能的影响研究

目的探讨对接受胃癌手术患者行快速康复治疗对其免疫功能产生的影响。方法随机选取2016年2月—2017年2月在该院接受胃癌手术的66例患者分为对照组、观察组,在术后分别给予常规治疗和快速康复治疗,比较2组免疫功能改善情况。结果术后第3天,观察组患者CD8+有明显下降,IgG、IgA、CD4+、IgM、CD4+/CD8+水平均有明显上升,且下降和上升的幅度均显著大于对照组(P<0.05)。结论对接受胃癌手术患者行快速康复治疗,可更好的保护患者免疫功能遭受损伤,促进患者术后得到更快康复。     

上海市宝山区结核菌/艾滋病病毒双重感染患者流行病学研究

正结核病是艾滋病病毒(HIV)感染者和患者常见的机会性感染疾病和主要死亡原因,结核病患者中的艾滋病病毒感染比例也明显高于普通人群~([1-2])。结核菌/艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染已成为我国结核病防治工作的重要挑战,严重影响着艾滋病防治工作的开展。为进一步加强结核病和艾滋病     

上海市部分养老机构老年人体检及结核病核心知识知晓情况现况调查

目的 掌握上海市养老机构入住的老年人接受体检和社会家庭关怀情况及结核病核心信息知晓程度。方法 2017年9—12月,从上海市3个城区和4个郊区中分别按养老机构名单排列顺序依次选取3家养老机构,对养老机构入住的老年人开展调查;21家养老机构共登记在册老年人3717名,对其中符合纳入条件(年龄≥60岁、未出现意识模糊或相关重大疾病、可进行正常沟通、愿意接受调查)的438名老年人开展问卷调查;对其人口学特征、基本健康状况等进行描述性分析,并对城区和郊区养老机构老年人接受体检、家庭社会关怀情况,以及对结核病核心信息的知晓情况进行比较。结果 21家养老机构共438名老年人接受了调查,男性占36.8%(161/438),80岁及以上者占75.8%(332/438),本市户籍者占92.7%(406/438),学历为中学及以下者占90.9%(398/438),入住时长为1~5年者占56.8%(249/438),有慢性疾病史者占88.6%(388/438),有2种及以上慢性疾病的老年人占50.9%(223/438)。82.9%(363/438)的老年人入住前曾接受过胸部X线摄影检查,28.3%(124/438)的老年人入住后未进行胸部X线摄影检查;城区养老机构的老年人入住前(93.2%,179/192)及入住后(88.0%,169/192)接受X线摄影检查率均高于郊区养老机构老年人(74.8%,184/246;58.9%,145/246),差异均有统计学意义(χ ²值分别为25.82和44.92,P值均<0.001)。35.4%(155/438)的老年人被探望的频次<1次/周;城区养老机构老年人每周得到家属探望的比例(78.6%,151/192)高于郊区(53.7%,132/246),差异有统计学意义(χ ²=29.45,P<0.001)。70.3%(308/438)的老年人一年内没有离开过养老机构。接受调查的老年人对肺结核传染性及传播途径知识的知晓率分别为86.1%(309/359)和72.5%(224/309),仅29.0%(104/359)的老年人在咳嗽超过2周时会怀疑患肺结核。结论 养老机构入住老年人接受体检及社会关怀情况仍有待加强,将结核病筛查与老年人定期健康体检或慢性病随访有机结合,同时加强结核病知识的宣传教育,将有助于肺结核患者的早期发现。     

低收入女性性服务人员人格特征及行为相关性研究

目的探讨女性性服务人员(FSWs)的人格特征及其对行为的影响。方法用五项人格问卷修订版(NEO-PI-R)对227名FSW进行测试,选择236名宾馆女性服务人员作为对照;同时对FSW开展行为调查。结果 FSW在外向性、开放性、顺同性和谨慎性维度及相应特质的得分,明显低于对照组,而在神经质维度及相应特质的得分明显高于对照组。FSW中艾滋病知识得分与开放性维度、顺同性维度有统计学意义,安全套使用频率与神经质维度、外向性维度的得分有统计学意义。结论 FSW的个性特征与普通女性服务人员有明显的差异,而且人格特征与行为具有相关性。     

残胃癌11例诊治体会

残胃癌缺乏特征性表现，早期诊断困难，预后差。自1994年以来，我院共收治残胃癌11例。现将诊治体会介绍如下。     

艾滋病预防干预与循证医学

艾滋病是一种正在全球肆虐病死率极高的慢性传染病,给许多国家和地区带来了严重的危害,为控制其传播,人类社会动用了比任何一种疾病都要多的资源。循证医学是当今世界医学领域最重要、最活跃、最前沿的新兴学科。随着循证医学的发展和循证决策的思想日渐深入人心,循证医学也为艾滋病防治的科学决策提供了新的思路。该文从循证医学的定义、步骤、分析方法以及艾滋病预防干预中的循证实践进行了初步的讨论。目前,循证医学在我国的艾滋病预防干预领域里才刚刚起步,它的推广还需不断努力探索,任重而道远。     

空巢老年人生活满意度及影响因素分析

目的了解空巢老年人生活满意度现状及影响因素。方法采用整群抽样法在安徽省全椒县抽取1街道和1行政村实足年龄≥60岁2 212人,其中空巢老年人412人,选用标准化的生活质量相关量表和社会人口特征调查问卷进行入户调查。结果空巢老年人生活不满意率占43.7%,不满意率高于非空巢老年人的32.9%,差异有统计学意义;空巢老年人生活满意度差异与年龄、居住地、参加娱乐活动等因素有关;Logistic回归分析结果显示,营养初筛等级、子女孝顺情况、孤独总分、社会支持主观支持分、个人年收入是生活满意度的影响因素。结论空巢老年人存在严重的生活不满意状况,社会、家庭和子女必须重视和加强对空巢老年人的关心和照顾。