肝病“实脾”浅议

肝病“实脾”是治疗肝病的一个重要治则，该法首见于《难经》、《金匮要略》。然肝病传脾及其未病先防的思想则源于《内经》中“风起火来，木之胜也。土湿受邪，脾病也焉”。《难经》指出“所以治未病者。见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令其受肝之邪，故日治未病焉”。《金匮要略》又进一步指出“治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。并将肝病“实脾”谓之上工之举，一直为后世医家奉为金科玉律，为临床治疗肝病所遵循。     

痰饮证治心得

尤在径说：“谷入而胃不能散其精，则化而为痰，水入而脾不能输其气，则凝而为饮，其平素饮食所化之精，津凝结而不布，则为痰饮。指出水湿不能运化是产生痰饮的一个主要原因，所以有人把痰饮称之谓痰湿。痰饮的性质及致病特点与湿邪相同，为：①痰饮重浊，“重”即沉重，重着之谓，多表现头身困重，四肢酸懒发沉。痰饮     

诊断超声激励微泡对增强临床乳腺癌血流灌注的研究

目的 观察并探讨诊断超声激励超声造影剂微泡对浸润性乳腺癌病灶血流灌注的增强效应。方法 5例经病理证实的浸润性乳腺癌患者,在每次新辅助化疗结束后1h内对病灶进行诊断超声激励造影剂微泡治疗。治疗前后实施常规超声造影动态观察其血流灌注情况,应用时间-强度曲线分析软件分析并获取峰值强度(Peak Intensity, PI)、曲线下面积(Area Under Curve, AUC)及曲线上升斜率(Ascending Slope, AS)。结果 诊断超声激励微泡治疗后乳腺癌病灶的PI、AS及AUC均有所提高,治疗前后PI及AS比较差异均有统计学意义(Z=-2.13,-2.09；P=0.03,0.03),但治疗前后AUC比较差异无统计学意义(t=-1.15；P=0.28)。结论 诊断超声激励造影剂微泡能够增加新辅助化疗乳腺癌病灶的血流灌注量,加快血流灌注速度。     

肺癌患者血清和胸水中Dickkopf-1的表达及临床意义

目的探讨肺癌患者血清以及胸水中Dickkopf-1(DKK-1)的表达,以及其在临床应用中的诊断价值。方法选取2011年3月至2012年4月呼吸科肺癌82例,良性病变者38例。酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测肺癌以及肺部良性病变患者血清以及胸水中DKK-1的浓度,比较肺癌与肺部良性病变患者血清以及胸水中DKK-1的表达情况。结果肺癌患者血清以及胸水中DKK-1的含量均较肺部良性病变患者显著增高(P<0.05)。血清中与胸水中DKK-1的表达正相关(r=0.72,P<0.05)。血清以及胸水中DKK-1用于诊断肺癌以及肺癌骨转移的敏感性及特异性均较高。非小细胞肺癌(NSCLC)患者予以正规化疗2个疗程后患者血清中DKK-1表达降低(P<0.05)。结论 DKK-1有望成为肺癌以及肺癌骨转移的诊断与治疗新的靶点。     

北青龙衣乙醇提取物中成分在大鼠脑组织中的分布研究

目的利用超高压色谱–四极杆–飞行时间串联质谱技术(UPLC-Q-TOF/MS)对大鼠ig北青龙衣乙醇提取物后在脑组织中成分分布进行分析。方法将北青龙衣醇提物按20 mL/kg ig大鼠后,采集脑组织,采用UPLC-Q-TOF/MS法分析;正负离子模式使用ESI源对数据进行采集,并通过数据分析软件进行处理,对入脑成分分子式的鉴别采用精确质量数、同位素峰度比比较进行,进一步将其二级质谱图与对照品或数据库的二级谱图进行比对、结合已知的文献报道和对化合物的裂解规律分析,确定入脑成分的结构式。结果从大鼠脑组织中鉴定了11种来源于北青龙衣的成分,包含7个原型成分、4个代谢产物,其中7个萘醌,2个二芳基庚烷,2个酚酸。结论北青龙衣乙醇提取物在大鼠脑组织中分布的成分以萘醌类为主,为北青龙衣脑毒性的深入研究提供物质基础,也为其体内成分、组织分布研究提供方法学借鉴。     

新型超声诊疗一体机VINNO70的空化调控功能及声学测量

目的 对新型超声诊疗一体机VINNO 70的空化调控功能,以及对超声频率、脉冲宽度、脉冲重复频率及机械指数等声学参数进行测量,以及VFlash超声治疗模式下的声场分布及自适应可变焦域技术。方法 利用薄膜水听器法测量各项参数的实测值,验证其与仪器显示值的一致性。其中,重点测量在距换能器表面2cm和5cm位置感兴趣区（ROI）内的峰值负压值,然后计算对应的机械指数（MI）,并与MI仪器显示值对比。结果 超声线阵探头X4-12L与凸阵探头S1-8C在超声频率、脉冲宽度、脉冲重复频率参数的实测值与仪器显示值完全一致。峰值负压值的声场分布显示,自适应可变焦域区具有明显的超声弱聚焦性能,ROI内微泡击破明显。但是MI实测值与仪器显示值有较大差距（58%-267%）,而且频率与测量距离等均可以影响MI值。结论 VINNO 70超声仪准确调控多个空化相关参数,自适应可变焦域技术可以明显靶向击破ROI区内的微泡。MI实测值与显示值差别较大,因此,实施治疗时应该以实测值为准。     

低频超声联合微泡增强宫颈癌Hela细胞对顺铂敏感性的实验研究

目的 研究低频率、低声压超声激励微泡增强顺铂对宫颈癌Hela细胞的杀伤作用.方法 实验分为对照组(C组),顺铂组(P组),顺铂联合超声组(PU组),超声微泡组(UM组),超声微泡联合顺铂组(PUM组).采用频率1MHz、声压400 kPa的非聚焦超声联合脂质微泡及顺铂,按照分组处理对数期生长的宫颈癌Hela细胞.Hoechst33342染色后通过荧光显微镜观察并计算各组细胞的凋亡率;采用Cell Counting Kit-8 (CCK-8)法检测处理后各组细胞的增殖活性;对各组细胞行Annexin V-FITC/PI双染色后,运用流式细胞仪检测各组处理后24 h细胞凋亡情况.结果 测定Hela细胞对顺铂的敏感性,顺铂的IC50为4.882 μg/mL.通过流式细胞仪检测到超声微泡顺铂组(PUM)的细胞凋亡率为58.1％,较顺铂联合超声组(PU)增高40％,明显高于其余各组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);CCK-8检测结果显示PUM组较其余各组细胞生长明显受到抑制;Hoechst33342染色后,PUM组典型凋亡细胞明显多于其余各组.结论 低频率低声压超声联合微泡可以增强顺铂对宫颈癌Hela细胞的杀伤作用,明显抑制Hela细胞生长,促进其凋亡.     

超声针联合微泡干预尿激酶溶解体外血凝块

目的 观察超声针联合微泡干预尿激酶溶解体外血凝块的效果。方法 以10 ml牛全血制备体外血凝块,将40个血凝块随机分为5组（每组8个）：对单纯超声组以超声针治疗8 min;对单纯尿激酶组注射2 ml尿激酶溶液（5 000 IU/ml）;对超声针+尿激酶组予以超声针治疗8 min+注射2 ml尿激酶溶液;对超声+生理盐水组予超声针治疗8 min+注射2 ml生理盐水;对超声针+尿激酶+微泡组于超声针+尿激酶组基础上向尿激酶溶液中加入0.01 ml自制微泡。以称重法计算各组血凝块溶解质量（W₀）及溶解率;观察大体标本溶解情况,并于扫描电镜下观察血凝块微观变化。另取9个血凝块随机分为3组（每组3个）：对照组,仅注入2 ml细胞膜特异性橙红色荧光染料1,1''-双十八烷基-3,3,3'',3''-四甲基吲哚羰花青高氯酸盐（DiI）溶液;超声组,超声针治疗8 min,同时注射2 ml DiI溶液;超声+微泡组,在超声组基础上于DiI溶液中额外加入0.01 ml自制微泡。于荧光显微镜下观察DiI渗透情况。结果 干预前各组血凝块质量（W_before）差异无统计学意义（P>0.05）;干预后各组血凝块溶解质量（W₀）及溶解率差异均有统计学意义（P均<0.01）,超声+尿激酶组与超声+尿激酶+微泡组W₀及溶解率均显著高于其余3组（P均<0.05）,但该2组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。相比单纯超声组和单纯尿激酶组,超声+尿激酶组和超声+尿激酶+微泡组血凝块明显破坏,后者更为显著。超声组和超声+微泡组血凝块组织疏松,DiI渗透深远,满视野荧光,针道扩大,表面破坏,以超声+微泡组更显著。结论 超声针能显著提高尿激酶对体外血凝块的溶解能力;联合应用微泡后溶解质量未见显著增加。     

无水乙醇和聚桂醇增强聚焦超声消融兔肝脏实验研究

目的探讨聚焦超声（FUS）的超声效应对无水乙醇（EA）、聚桂醇（LM）消融兔肝的协同作用。 方法选用健康新西兰大白兔40只,随机分为5组：EA组、LM组、FUS＋EA组、FUS＋LM组,FUS组,每组8只。FUS焦点的平均声强（I_SPTA）30.0 W/cm²,工作占空比50%。按分组对兔正常肝右叶根部给予消融处理,48 h后行超声造影分析并获取肝脏组织进行病理检查,测量消融灶大小和体积。采用Kruskal-Walis H秩和检验比较各组实验兔肝脏消融体积,进一步采用组间两两比较。 结果各组的消融效果,差异有统计学意义（H=31.05,P<0.001）。FUS＋EA组、FUS＋LM组、EA组及LM组实现了对正常兔肝不同程度的消融,而FUS组没有产生任何微血管及病理损伤。进一步组间两两比较,FUS＋EA组肝脏消融体积显著,差异有统计学意义（Z=-2.80、-2.82、2.84、5.57,P均<0.05）;FUS＋LM组、EA组、LM组和FUS组组间,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论FUS激励EA能够产生显著的协同效应,有效增大EA对兔肝的消融体积;FUS激励聚桂醇无协同效应。     

基于SPOC的食品酶学混合式教学模式的研究

随着教育教学理念和网络信息技术的发展,高等学校教育教学发生巨大变革。SPOC是融合网络资源与实体课堂、因其自身的优势在高校广泛应用的新兴的混合式教学模式。文章分析了SPOC混合式教学模式的特点、构建基于SPOC的食品酶学混合式教学模式的必要性,对构建该模式过程中教学准备阶段、教学开展、教学考核评价及教学总结反思等环节展开了研究,完善健全该模式。该模式建立一套系统的混合式教学理念、技术体系和课程体系,高效地发挥其优势,提高了教师的教学水准与学校的综合水平,进而提高教学质量和效果,提升学生的主动性、积极性和创造性。