大面积肺血栓栓塞症的孕妇溶栓治疗对胎儿的影响1例报道

目的 探讨患有肺血栓栓塞症的孕妇的诊断和治疗.方法 我院收治1例大面积肺血栓栓塞症的孕妇,根据临床表现,进行超声心动图,相应的实验室检查方法,给予溶栓和抗凝治疗.结果 心脏超声提示:左肺动脉内回声:栓子?三尖瓣轻度反流,肺动脉高压,肺动脉瓣少量反流,主肺动脉增宽.心电图:QⅢTⅢ现象.低氧血症.行溶栓和抗凝治疗,随后胎儿B超显示胎儿心跳正常、胎盘宫底,羊水深度3.5 cm,内透声清.终止孕娠而获得胎儿的心、肺病理学观察,无异常改变、孕妇无出血等并发症发生,1个月后出院.结论 孕娠早期合并肺栓塞时,超声心动图、实验室和临床资料可以作出快速诊断和治疗的决定.患有致命性肺栓塞的孕妇,溶栓治疗不应该因怀孕而被禁用.     

T2期直肠癌淋巴结转移的相关临床病理因素分析

探讨T2期直肠癌淋巴结转移及跳跃性转移的特点。本研究回顾性分析231例T2期直肠癌患者淋巴结转移及51例发生淋巴结转移患者中跳跃性淋巴结转移与临床病理资料之间的关系,用X^2检验和Fisher’s精确概率法分析其相关因素。研究发现高中分化T2期直肠癌发生淋巴结转移及跳跃性淋巴结转移率相对较低,进行局部切除的可行性较大。     

新辅助治疗联合3D腹腔镜手术在局部晚期低位直肠癌中的应用体会

目的:评价新辅助治疗在局部晚期低位直肠癌中的疗效及毒副作用,对比3D腹腔镜手术与开腹手术在新辅助治疗后的临床效果,为临床治疗选择提供客观依据。方法:回顾分析2013年2月至2016年1月收治的73例局部进展期低位直肠癌患者的临床资料,患者分为腹腔镜组(n=31)与开放组(n=42),新辅助治疗后进行手术治疗。结果:两组患者新辅助治疗完全缓解率16.4%,部分缓解率53.4%,有效率69.9%。术后病理肿瘤消退分级4级15.1%,3级23.3%,2级35.6%,1级19.2%,0级6.8%。新辅助治疗消化道反应发生率为78.1%,中性粒细胞减低发生率43.8%。术中出血量、术后引流量、排气时间、住院时间及术后疼痛程度腹腔镜组均低于开放组(P0.05)。结论:为低位晚期直肠癌患者行新辅助治疗,可使肿瘤降期,提高根治率、保肛率,改善患者生活质量,新辅助治疗期间的毒副作用可得到良好控制与纠正。结合3D腹腔镜手术可使患者获得更快的康复,并发症与开腹手术相近。     

高效液相色谱法测定叶酸片的含量与有关物质

目的建立测定叶酸片含量及有关物质的高效液相色谱（HPLC）法。方法采用 Hypersil C18（4.6 mm×250 mm,5 μm）色谱柱,流动相磷酸盐缓冲液（磷酸二氢钾6.8 g与0.1 mol•L－1氢氧化钾溶液70 mL,加水稀释至800 mL,调节pH至6.3,加甲醇80 mL,用水稀释成1 000 mL为流动相）,检测波长254 nm。结果叶酸在19.80～277.24 μg•mL－1浓度范围内,峰面积与浓度呈良好线性关系（r＝0.999 9,n＝7）,平均回收率98.65%～98.95%,RSD＝0.20%～0.60% （n＝9）。叶酸及其有关物质得到基线分离,方法最低检测限0.6 ng,控制总杂质量不得超过2.0%。结论该方法测定叶酸片的含量及有关物质,方法简便、快速、结果准确,专属性好,适用于叶酸片及其制剂的质量控制。     

5例非药物因素影响华法林抗凝作用分析

华法林作为最古老的抗凝药,目前广泛应用于心房纤颤,机械人工瓣换瓣术后,静脉血栓性疾病(肺栓塞、深静脉血栓形成),某些特殊情况下动脉血栓栓塞性疾病的抗凝治疗.     

甲磺酸非诺多泮的化学降解动力学及其制剂的有效期预测

目的：研究甲磺酸非诺多泮的化学降解动力学,来预测制剂的有效期。方法：采用经典恒温法对甲磺酸非诺多泮溶液和甲磺酸非诺多泮注射剂在不同温度不同时间的含量和有关物质进行考察,采用反相高效液相色谱法进行定量分析,通过数学拟合,确定反应动力学方程,求出反应速率常数K。并运用Arrhenius公式,预测甲磺酸非诺多泮溶液和注射剂在常温下的有效期。结果：甲磺酸非诺多泮溶液和注射剂的含量下降符合一级动力学模型,有关物质增加符合零级动力学模型。甲磺酸非诺多泮溶液在25℃时的t0．9为1．09年,其注射剂在25℃时的t0．9为5．12年。结论：通过制剂学手段,显著提高了甲磺酸非诺多泮注射剂的稳定性。     

注射用赖氨匹林与三种常用输液的配伍稳定性

目的研究室温6小时内注射用赖氨匹林与5％葡萄糖注射液、0．9％氯化钠注射液和复方葡萄糖氯化钠注射液的配伍稳定性，为临床用药提供科学依据。方法采用反相高效液相色谱法测定注射用赖氨匹林与三种输液配伍后6小时内阿司匹林的含量及有关物质（水杨酸），同时考察配伍液的外观和pH值。结果在室温条件下，注射用赖氨匹林与上述三种输液配伍6小时后，外观、pH值、含量和有关物质（水杨酸）均无明显变化。结论注射用赖氨匹林可与5％葡萄糖注射液、0．9％氯化钠注射液和复方葡萄糖氯化钠注射液配伍使用。     

腹腔感染伴多器官功能障碍综合征时抗TNF抗体的代谢调理作用

观察抗 TNF抗体对腹腔感染 (IAI)伴多器官功能障碍综合征 (MODS)时的代谢调理作用。将 2 0只采用盲肠结扎加穿孔 (CL P)方法诱发的 IAI伴 MODS的兔随机分成两组 ,抗 TNF血清组在 CL P后 0 .5 h给予抗 TNF血清 (每 μl中和 TNF活性 10 0 0 U) 2 .5 ml/kg,对照组给予非免疫血清 2 .5 ml/kg。动态观察了血清细胞因子 (TNF、IL- 6 )、激素 (皮质醇、胰岛素、胰高血糖素 )、血清生化 (葡萄糖、胆固醇、甘油三酯、白蛋白 )和每天尿中尿素氮、肌酐、3-甲基组氨酸排出的变化。观察时间为 1周 ,并记录动物生存时间。结果 :与对照组比…     

反相高效液相色谱法测定保驾胶囊中淫羊藿苷的含量

目的：建立测定保驾胶囊中淫羊藿苷含量的方法。方法：样品用70％乙醇超声45min,在SpherisorbC18柱上。以甲醇－水－醋酸（60：39．6：0．4）为流动相，在波长270nm处检测。结果：淫羊藿苷含量测定的线性范围为0.125-1.000μg，线性回归方程为Y＝1363487.95X-18502.77,r=0.9997，平均回收率为97．57％，RSD＝1．18％。结论：该法简便、准确、重视性好，可作为保驾胶囊的质控方法。     

儿童Tourette综合征与兴奋性氨基酸及性激素水平的相关性研究

目的　探讨Tourette综合征 (TS)患儿血兴奋性氨基酸 (excitatoryaminoacid ,EAAs)及性激素水平变化与TS的关系。方法　东南大学附属中大医院分别应用高效液相色谱法 (HPIC)和放射免疫分析法 (RIA)检测了 1999～ 2 0 0 2年收治的 15例TS患儿血浆谷氨酸 (GLU)、天冬氨酸 (ASP)水平及血清睾酮 (T)、雌二醇 (E2 )和孕酮 (P)质量浓度。同时与 2 0例对照组儿童进行比较。结果　 (1) 15例TS患儿血浆GLU水平明显高于对照组 (P <0 0 1) ,两组血浆ASP比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (2 )TS患儿血清T质量浓度较对照组显著升高 (P <0 0 1) ,血清E2质量浓度在TS组略有降低 ,但与对照组比较差异无显著性 (P>0 0 5 )。 (3)TS患儿血清P较对照组显著降低 (P<0 0 1)。血清T/E2 比值和T/P比值均较对照组显著升高 (P <0 0 1)。 (4 )TS组血浆EAAs与血清T呈正相关(r =0 897,P <0 0 1)。结论　 (1)TS患儿存在EAAs质量浓度变化 ,GLU可能参与TS的病理生理过程。 (2 )性激素比例失衡可能与TS发病有密切关系。 (3)EAAs和性激素与TS发病存在相关性。