手术治疗同侧第二原发肺癌疗效观察

目的观察手术治疗同侧第二原发肺癌的疗效。方法 3例同侧第二原发肺癌,均采用手术治疗。1例第1次手术为左肺下叶切除,常规切除左肺上叶;另2例第1次手术分别为左肺上叶和右肺上叶切除术,均切开心包行余肺叶切除术。结果 3例患者手术过程及术后均恢复顺利,至今无瘤生存良好。结论手术治疗同侧第二原发肺癌疗效满意。     

107医院2013年病房医嘱用药点评分析

<正>卫生部2010年2月发布《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发[2010]28号,以下简称《规范》)第十条要求:"病房(区)用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据,实施综合点评,点评表格由医院根据本院实际情况自行制定[1]。"笔者所在医院随即组织学习,按照此规定制定表格以对病区医嘱用药的实际情况进行点评,为有效促进合理用药,了解《规范》在本院执行与实施后对病房(区)医嘱的影     

107医院2011—2013年口服非甾体抗炎药用药分析

<正>非甾体抗炎药(NSAIDs)是一类具有解热、镇痛、抗炎作用的药物,在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎和多种免疫功能紊乱的炎症疾病及缓解各种疼痛症状,是全世界范围内使用最广泛的一类药物[1]。在我国,NSAIDs的销售量是仅次于抗感染药物的第二大类药物[2]。但该类药物若长期使用或使用不当会发生严重的不良反应,如上消化道出血、肝肾毒性等。2005年美国食品药品监督管理局认为该类     

碎裂QRS波诊断陈旧性心肌梗死价值的探讨

目的通过统计陈旧性心肌梗死患者各心电图指标的发生情况,探讨fQRS对陈旧性心肌梗死的诊断价值。方法选择352例陈旧性心肌梗死患者进行心电图检查,根据QRS形态,分为病理性Q波、fQRS、病理性Q波和(或)fQRS,又根据心肌梗死的不同部位进行心电图指标的统计分析。结果 352例陈旧性心肌梗死患者心电图有病理性Q波者117例,有fQRS者184例,有病理性Q波和(或)fQRS者226例。对陈旧性心肌梗死诊断的敏感性中,病理性Q波31.8%,fQRS46.6%,病理性Q波和(或)fQRS58.2%。对陈旧性心肌梗死诊断的特异性中,病理性Q波96.4%,fQRS85.4%,病理性Q波和(或)fQRS84.7%。结论 fQRS诊断陈旧性心肌梗死的敏感性高于病理性Q波,但诊断特异性低于病理性Q波,较病理性Q波有较高的阴性预测值。两者结合有更高的敏感性和阴性预测值。fQRS对陈旧性心肌梗死有明确的诊断价值。     

经改良的颈胸前入路治疗肺上沟瘤

目的 探讨经改良的颈胸前入路治疗肺上沟瘤的临床经验.方法 回顾性分析2005年7月至2010年5月收治的3例肺上沟瘤患者的临床资料,3例患者均经改良的颈胸前入路切口,将第1～3肋骨全部切除,切除1/5椎体1例,第1胸椎横突切除1例,第1、2胸椎横突切除1例,胸1神经根及星状神经节切除1例.结果 3例患者术后均恢复顺利,除1例患者术后出现继发性Horner综合征外,无严重并发症发生.3例患者于术后换药时,均见有轻度反常呼吸,但无呼吸困难,耐受良好,继续胸壁加压包扎14d后等待纵隔固定,反常呼吸消失.术后病理诊断:鳞癌2例,腺鳞癌1例,均未见纵隔淋巴结转移,肿瘤切缘阴性.分期:T3NoM02例,T4N0M01例.3例患者术后均行4个周期化疗(NP方案),未行放疗.3例患者术后分别随访53、37、13个月,均存活,肿瘤无局部复发,患者生活质量良好.结论 经改良的颈胸前人路能完整切除肺上沟瘤,对侵及胸廓入口处的结构处理方便、安全,是值得推广的手术方法.     

陈旧性心肌梗死碎裂QRS波及碎裂QRS时限与室性心律失常的关系

目的 通过分析陈旧性心肌梗死(OMI)伴碎裂QRS波(fQRS)患者和不伴fQRS患者以及不同fQRS时限患者发生室性心律失常的情况,探讨OMI患者fQRS、fQRS时限与室性心律失常的关系.方法 选择321例OMI患者进行常规心电图检查,根据心电图有无fQRS分为OMI伴fQRS组(A组,167例)和OMI不伴fQRS组(B组,154例).A组将出现fQRS的导联加长描记50mm/s心电图,连续测量3个fQRS时限,取其平均值,根据fQRS时限的数值分为≤0.100 8组(X组,96例)、0.101～0.119 s组(Y组,54例)、≥0.120 s组(Z组,17例).所有患者均进行24h动态心电图检查,统计分析室性心律失常的发生情况.结果 A组室性心律失常发生率为78.4％(131/167),B组为63.6％(98/154),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);A组室性期前收缩＞720个/24h发生率为28.7％ (48/1 67),B组为17.5％(27/154),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组多形性室性期前收缩、成对室性期前收缩、非持续性室性心动过速、室性期前收缩Lown分级3～5级发生率分另为16.2％(27/167)、33.5％(56/167)、12.0％( 20/167)、34.1％(57/167),B组分别为7.8％(12/154)、21.4％(33/154)、4.5％(7/154)、23.4％( 36/154),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Z组室性心律失常发生率[ 100.0％(17/17)]显著高于Y组[79.6％(43/54)]和X组[74.0％(71/96)],差异均有统计学意义(P＜0.05).Z组室性期前收缩Lown分级3～5级发生率[70.6％(12/17)]显著高于Y组[ 42.6％( 23/54)]和X组[22.9％(22/96)],Y组显著高于X组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 OMI伴fQRS患者较OMI不伴fQRS患者的室性心律失常发生率增加且较严重,并且随着fQRS时限的增宽,室性期前收缩的发生次数明显增加,室性期前收缩Lown分级3～5级发生率也明显增加.所以fQRS是高危心肌梗死患者预警的心电图新指标,fQRS时限对预测OMI患者心脏事件的发生具有明确的价值.     

肺结核球27例误诊分析

肺结核球２７例误诊分析滨州地区人民医院（２５６６１０）张永学李泉华杨崇泉梁跃飞刘振波焦方磊张连国孙龙１９８５年５月至１９９７年６月，我院共行肺部手术１０６５例，其中２７例肺结核球误诊为肺癌并行肺叶切除，经术后病理检查证实诊断。现将误诊原因分析如下。临...     

不同部位陈旧性心肌梗死伴碎裂QRS波与室性心律失常的关系

目的通过分析不同部位陈旧性心肌梗死（old myocardial infarction,OMI）伴碎裂QRS波（fQRS）患者室性心律失常的发生情况,探讨OMI患者梗死部位与室性心律失常的关系。方法根据心电图及彩色多普勒特征,选择147例伴fQRS与室性心律失常的OMI患者,分为前壁梗死组（A组）、下壁梗死组（B组）、侧壁梗死组（C组）,并对所有病例进行24 h动态心电图检查,分别进行室性心律失常结果对比分析。结果A组与B组对比,短阵室速发生率（P〈0.05）、室早Lown分级35级发生率（P〈0.05）的差异有统计学意义;A组与C组对比,室早总数〈720个/24 h（P〈0.05）发生率差异有统计学意义;B组与C组比较差异无统计学意义。结论伴fQRS与室性心律失常的OMI患者中,梗死部位不同,室性心律失常的常见类型不同,进一步增加了fQRS波对OMI的诊断灵敏度,以便进行早期干预,降低心源性猝死的发生率。     

子宫肌瘤介入微创治疗

<正> 子宫肌瘤为女性常见生殖器官良性肿瘤。传统激素治疗,效果较差;手术切除创伤大,并发症多,许多女性患者不能接受,介入子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤克服传统方法弊端,并能取得较好疗效。我科于2001年8月-2002年6月对8例子宫肌瘤患