兔VX2移植性肝癌模型的制作及螺旋CT评价

目的研究VX2移植性肝癌模型的特点及螺旋CT监测的价值.方法将兔VX2瘤组织块混于生理盐水中,经开腹注入45只新西兰大白兔的肝左、肝右或肝中叶内,接种后的不同时期行CT平扫加增强双期扫描.结果在45只兔中有40只接种成功,原位成瘤率为88.8%,其中肝脏单发结节有25只,多发结节15只,分别占62.5%、37.5%,原位成瘤伴有异位种植的有9只.CT检查平扫表现为低密度或等密度,增强扫描动脉期表现为高密度,门脉期为低密度,肿瘤边缘增强,2周内阳性率为46.7%,第3周为90.0%,不同时期检出率有统计学差异(χ2=4.12,Ρ＜0.05).结论经开腹注射法制造肝癌模型是一种简单、易行的方法,但易发生异位种植和多发结节,CT平扫加增强是一种准确可靠的监测方法.     

脊柱多发骨髓瘤与转移瘤的MRI鉴别诊断

目的 为了提高对脊柱多发骨髓瘤(multiple myeloma，MM)和转移瘤的影像诊断水平。方法 回顾性总结经骨髓涂片或局部病灶活检病理证实的脊柱多发骨髓瘤17例，脊柱转移瘤32例，分析二者的MRI特点，归纳其影像表现的差异。结果 脊柱多发骨髓瘤累及154个椎体，其中累及附件18个，占11．7％；椎体破坏变形8个，占5．2％；椎旁软组织多呈“围髓”生长。转移瘤累及椎体89个，多为跳跃状分布，累及附件45个，占50．6％；椎体破坏变形51个，占57．3％，椎旁软组织常以破坏区为中心生长。结论 MRI检查在鉴别脊柱多发骨髓瘤和转移瘤中可以提供可靠的信息。     

优化对比剂注射时间在256排螺旋CT冠状动脉血管成像中的应用价值

目的探讨减少对比剂注射时间、优化对比剂用量在256排螺旋CT冠状动脉成像检查(coronarycomputed tomographicangiography,CCTA)中的临床应用价值。方法收集冠状动脉成像检查100例患者,随机分为A组(注射时间10s)50例、B组(注射时间8s)50例,两组选用相同对比剂。在升主动脉根部及冠状动脉主干(右冠状动脉RCA、左冠状动脉主干LM、左前降支LAD、左回旋支LCX)起始处管腔内及邻近脂肪组织内放置感兴趣区,测量CT值和标准差(standard deviation, SD)。比较主动脉及各冠状动脉主干内CT值及血管对比噪声比(contrast-to-noiseratio,CNR),使用独立样本t检验比较。采用5分法(1分最差,5分最好)主观比较两组图像质量,使用wilcoxon符号等级检验比较。记录并比较对比剂用量和有效辐射剂量(effectivedose,ED)。结果两组间ED差异有统计学意义(P0.05),A组碘对比剂用量为(46.16±6.90)mL,B组碘对比剂用量为(35.74±4.81)mL,减少约22.57%。两组在主动脉根部、RCA、LM、LAD、LCX起始处CT值、CNR无统计学差异(P0.05),平均主观评分两组间无统计学差异(P0.05)。结论在256排螺旋CT冠状动脉成像检查中,选择8s对比剂注射时间能够有效减少对比剂的用量,而图像质量不受影响。     

肾结石患者经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的临床效果研究

目的 分析与探讨采用皮肾镜气压弹道(PCNL)治疗肾结石病患临床效果.方法 选取我院诊治肾结石病患154例为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组及对照组.对照组77例病患采用切开取石,试验组77例病患采用经皮肾镜气压弹道治疗.比较两组手术及住院时间、生活质量评分、并发症、结石复发率.结果 试验组患者躯体健康评分(79.38±6.64)分、心理健康评分(73.26±3.57)分、并发症发生情况2.60%、结石复发率1.30%、手术时间(40.18±8.08)min、住院时间(2.14±2.03)d均明显优于对照组躯体健康评分(76.18±6.43)分、心理健康评分(71.27±3.42)分、并发症发生情况11.69%、结石复发率10.39%、手术时间(40.18±8.08)min、住院时间(2.14±2.03)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肾结石患者采用经PCNL气压弹道治疗,有效缩短手术及住院时间,同时结石复发及并发症情况较少,病患恢复较好,改善其生活质量,有较好疗效及安全性.     

MRI 在急性弥漫性轴索损伤中的诊断价值

目的：探讨磁共振梯度回波,12成像（T2＊weighted gradient—recalled—echo,T2＊GRE）联合扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）在急性弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）中的诊断价值。方法：回顾性分析38例急性弥漫性轴索损伤（DAI）患者的头颅MRI检查,比较MRI各序列间的检测灵敏度,并将检出的病灶数与患者入院格拉斯哥昏迷评分（GCS）行相关性分析。结果：T1WI共检出DAI病灶49个,T2WI检出78个、FLAIR检出139个,T2＊GRE检出142个,DWI检出212个,T2＊GRE联合DWI检出245个。DWI对非出血性DAI病灶的检出率最高,与其它序列的差异有统计学意义（P〈0．05）。T2＊GRE对出血性DAI病灶的检出率最高,与其它序列的差异有统计学意义（P〈0．05）。联合T2＊GRE及DwI两种技术对DAI病灶的检出率均显著高于单独应用DWI（P〈0．05）或T2＊GRE（P〈0．05）。联合T2＊GRE及DWI两种技术检出的病灶数目与患者入院GCS呈高度负相关（r=-0．796,P〈0．01）。结论：他。GRE和DWI序列联合应用大大提高DAI病灶的检出率,为临床早期诊断提供更加可靠地影像学依据,应作为MRI检查DAI的常规序列。     

蛋白分解酶阻滞剂及抗生素区域动脉灌注对重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨使用蛋白分解酶阻制剂及抗生素区域动脉灌注对重症急性胰腺炎的疗效。方法19例重症急性胰腺炎患者行经股动脉穿刺置管,经腹腔动脉等注入萘莫司他和泰能,连续灌注2~7d。结果死亡4例,死亡率21.1%,有效15例,有效率78.9%。灌注治疗后,胰腺的改变12例正常,6例形成假性囊肿,并逐渐缩小,1例非感染性坏死。导管无闭塞、感染、血栓形成。有效率78.9%。结论此疗法死亡率无明显改善,但抗感染有效。     

跗骨窦综合征诊治16例报告

跗骨窦综合征是指踝、足关节扭伤后，以外踝前下方持续性疼痛、压痛为主要表现的综合征，具体机制不详。常伴有局部肿胀及小腿、足跟、足底等多部位的疼痛，负重后加剧。其病程可迁延数年，为骨科门诊常见骨关节损伤疾病之一。口服止痛药、理疗、中草药外敷等方法治疗，效果不佳。1999年以来，我院采用封闭疗法共治疗16例，收到良好效果。报告如下。     

运动对不同人群骨质疏松症的影响

目的探讨运动对不同人群骨质疏松症的影响。方法回顾了近10年来骨质疏松症发病机制的研究情况,进行概括分析。结果骨质疏松症与内分泌紊乱、营养素的摄取减少及体育运动缺乏等因素有关。体育运动人群骨密度均高于非体育运动人群。体育运动在青少年可促进成骨细胞活性,有利于身高的增长,而老年人和绝经期妇女进行适量的运动对预防和改善骨质疏松是十分有效的。结论各种人群进行体育运动均可增强成骨细胞活性,使骨密度增加。