土贝母皂甙微囊栓塞肝癌后对VEGF、FGF2表达影响的实验研究

目的 观察土贝母皂甙微囊栓塞剂对肝癌抑制和VEGF、FGF2表达的影响,评价土贝母微囊栓塞效果.方法 将40只兔VX2肝癌模型随机分为3组,分别用生理盐水1 ml肝动脉灌注、碘油1 ml加1 mg丝裂霉素混悬液肝动脉化疗栓塞以及土贝母微囊5.1 mg/kg肝动脉栓塞.栓塞后1周制备光镜、电镜标本,免疫组织化学SP法检测肿瘤组织VEGF、FGF2表达情况.结果 栓塞后土贝母微囊组、化疗栓塞组肿瘤体积有所缩小,对照组体积明显增大,3组间具有统计学差异(P<0.05).对照组、化疗栓塞组、土贝母微囊组VEGF阳性率分别为83.3%、91.7%、91.7%,FGF2阳性率分别为41.7%、58.3%、50.O%,3组间无统计学差异(P>0.05).结论 兔VX2瘤行土贝母皂甙微囊栓塞后VEGF及FGF2表达未见明显增高,但肿瘤生长得到抑制,可以作为理想的末梢栓塞剂.     

99Tcm-HL91显像鉴别乳腺肿瘤良恶性的初步临床研究

目的评价99Tcm-HL91在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法临床疑乳腺肿瘤35例,静脉注射99Tcm-HL91925MBq后分别于1、3、6 h行乳腺显像,观察影像特点并进行半定量分析.所有病例于显像后1周内手术并行病理检查.结果经病理证实,24例阳性病例中有23例为恶性肿瘤,假阳性1例,11例阴性病例均为良性肿瘤,灵敏度100%,特异性91.7%,符合率97.1%.病灶与对侧相应部位放射性计数对比,恶性肿瘤比值为1.37±0.21;良性肿瘤为0.99±0.05,有显著性差异.恶性肿瘤中1 h计数比为1.31±0.02,3 h为1.34±0.16,6 h为1.45±0.29,三者之间无显著性差异.结论乳腺肿瘤99Tcm-HL91显像在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中具有较高的临床应用价值.     

胃窦变形X线鉴别诊断(10种疾病130例分析)

胃窦和/或幽门前区变形是一种比较常见的X线征象,可由许多疾病引起,多数具特殊征象,诊断不难。但有些疾病不易鉴别,往往发生误诊。有鉴于此,我们汇集多年来遇到的这类病例共10种疾病130例进行分析,目的想从中找出一些可供鉴别的征象,提高X线诊断正确率。     

脊髓型颈椎病MRI表现与临床观察

目的　探讨脊髓型颈椎病MRI表现及其临床意义。方法　对 78例脊髓型颈椎病手术前后MRI检查资料进行分析 ,并与ASIA评分改善率进行比较。结果　手术后临床症状均有不同程度的改善 ,脊髓受压程度及异常信号的形态与改善率呈显著负相关 (Ρ <0 .0 1 ) ,脊髓受压程度≥ 1 / 3 ,不论其信号是否异常 ,均预后较差。结论　MRI检查对脊髓型颈椎病的诊断有确定意义 ,对治疗方法选择及判断预后具有指导意义     

介入治疗输卵管阻塞性不孕症48例分析

采用选择性输卵管造影与再通术对 48例输卵管阻塞性不孕症进行治疗 ,分析其治疗效果 ,探讨其在诊治输卵管阻塞性不孕症中的临床价值 ,以及提高通管率及受孕率的再通方法。结果 :85条输卵管中有 74条疏通 ,再通率 87% ,其中继发性不孕症再通率为 90 .7% ,原发性不孕症再通率为 80 .6%。间质部与峡部阻塞复通成功率为 93.4% ,壶腹部阻塞复通成功率为 77.7%。漏斗及伞部阻塞复通成功率为 5 0 %。术后随访 6～ 1 2月 ,受孕率 35 .5 %。未发生严重并发症。提示 :选择性输卵管造影与再通术诊治输卵管阻塞性不孕症是一种安全、有效、简便的方法 ,是诊治输卵管阻塞性不孕症的首选方法。     

土贝母皂甙微囊的特性及其用于肾动脉栓塞的实验研究

目的：研究中药土贝母皂甙囊作为血管栓塞剂的有效性、安全性及相关特性。方法：以中药土贝母皂甙为囊心,乙基纤维素为囊材制成微囊。用30只新西兰兔行肾动脉栓塞实验。结果：土贝母皂甙微囊为白色光滑的圆球形微粒,直径40～180μm,载药量为36％（W／W）;在40％泛影葡胺溶液中县浮分散性最好,经3F导管注射无堵管现象;在34℃生理盐水中约20d左右微囊全部破裂;栓塞后30d栓侧肾重量和体积均比对侧明显小（tw=102．1,tv=38．0,P＜0．001）,主要栓塞在直径110～350μm叶间和弓形动脉,术后20d未见肾动脉再通及侧支循环形成。结论：土贝母微囊具有良好的血管栓塞作用和缓解特性,使用方便、安全,是一种较理想的末梢型血管栓塞剂。     

老年人急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的探讨老年人急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月施行LC的102例年龄大于60岁的老年人急性胆囊炎患者的临床资料,依手术时间将患者分为3组,A组:发病3天内手术,B组:发病4～7d手术,C组:发病距手术时间7天以上。分析发病距手术时间的长短对中转开腹、手术并发症、术后住院时间的影响。结果共102例急性胆囊炎患者行急症LC手术,其中A组患者47例,B组36例,C组19例。总的中转开腹率和并发症发生率分别为5.88%和10.78%,比较3组的中转开腹率和并发症发生率无区别,但早期手术患者的手术时间和术后住院时间明显缩短。结论不论发病时间长短,老年人急症LC手术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

鼻区骨细微结构及其骨折的MSCT表现

目的 探讨易与骨折混淆的鼻区骨细微结构及其MSCT表现,提高诊断鼻区骨折的正确率.方法 ①正常组:选取鼻区骨完整的25个干颅标本,5个防腐湿颅标本及无伤志愿者100例,均行MSCT 多平面重建(MPR)及容积再现(VR)成像.对其中25个干颅鼻区骨表面细微结构进行肉眼观察,然后对3个干颅和2个湿颅鼻区骨常规断骨解剖,并对其中一些细微结构内组织行病理切片确定其成分.观察易与骨折混淆细微结构的形态、位置、走行、大小.②骨折组:随机选取曾行MSCT MPR及VR成像检查并经临床手术或病例复查证实的鼻区骨折的患者250例,分析不同成像诊断准确性,观察骨折征象与鼻区骨细微结构区别.结果 ①正常组:MPR较满意显示易与骨折混淆的鼻区骨众多细微结构,但其中上颌骨额突孔19个、鼻骨孔27个、鼻骨其它孔16个、鼻骨骨髓腔中7例、上颌骨额突骨髓腔9例形似低密度锐利骨折线.鼻骨及上颌骨额突畸形中5例形似骨折及游离骨折片.19例偏侧型鼻缝形似锐利骨折线或缝分离.12例缝间骨形似微小游离骨折片,筛沟9例和3例鼻骨表面压迹致鼻骨菲薄形似骨折.这些结构在VR图像上显示出与骨折不同的影像特征,但VR对部分细微结构显示不足.②骨折组:250例鼻区骨折中,MPR准确诊断鼻区骨折219例,假阳性27例,漏诊4例,正确率87.6%;VR准确诊断鼻区骨折171例,漏诊79例,正确率约68.4%;MPR结合VR准确诊断246例骨折,漏诊4例,无假阳性,诊断正确率98.4%.结论 熟悉了解易与骨折混淆的正常鼻区骨细微结构的MSCT的 MPR及VR影像表现,两者充分结合,可以明显提高鼻区骨折诊断的准确性.     

兔肾VX2移植癌模型的病理学和DSA表现

目的　从瘤细胞液和瘤块两种植瘤方式中建立兔肾VX2 移植癌模型 ,并分析其病理学基础和DSA影像特征 ,为介入实验研究提供大型动物肾肿瘤模型。方法　 3 0只新西兰白兔随机分两组 ,每组 15只。第一组 ,B超引导下将VX2 瘤细胞 (约 5× 10 7个 /ml)经皮注入左肾下极 ;第二组 ,B超引导下将瘤组织块 (约含 10 6～ 10 8个瘤细胞 )经皮注入左肾下极。之后 ,对两组进行比较观察 :①不同方式植瘤的成活率 ;②肾内肿瘤体积变化和肿瘤生长率 ;③大体及镜下 (光镜和电镜 )瘤组织形态特征 ;④成熟模型的肾动脉DSA表现。结果　①两组植瘤成活率分别为 4/15、11/15 ,第二组植瘤成活率最高 (Ρ <0 .0 5 ) ,其瘤体呈指数性生长 ;②病理学表明该瘤在肾组织中呈浸润式生长 ,其性状与移植于兔肝的VX2 鳞状细胞癌特征相似 ;③DSA影像示移植性肾肿瘤具有丰富的血供 ,呈实体瘤表现。结论　成功建立了兔肾VX2 移植性癌模型 ,瘤块种植方式成功率明显高于细胞液注入法 ,为实体瘤介入治疗的实验研究提供了容易复制的大型动物模型。     

消息 陕西省放射专业委员会介入放射学组成立

为适应我国介入医学的发展,促进陕西省介入医学的普及与提高,陕西放射专业委员会介入放射学组于96-10月正式成立。由王执民(组长),王智民、任伟(副组长),刘振堂(秘书),李映南、贺洪德、犟万本同志组成。省放射学会主任委员杨文智教授到会并提出宝贵意见。本小组将在省放射学会领导下,积极配合全国介入学会组织作好本省介入医学的学术活动,促进介入医学的普及与提高。