长期口服拉米夫定出现膝关节痛1例

拉米夫定为合成核苷类药物,可选择性抑制HBV复制,拉米夫定在肝细胞内转化为活性拉米夫定三磷酸酯,竞争性抑制HBV—DNA聚合酶,同时终止DNA链的延长,从而抑制病毒DNA复制,国外应用于治疗艾滋病,国内则应用于慢性乙型肝炎的症状治疗。拉米夫定的不良反应主要有呼吸道感染样症状,头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻,未报道出现膝关节痛的病例,我院出现1例长期应用拉米夫定出现左膝关节痛的病例。现报道如下：     

1,25二羟基维生素D3缓解急性实验性自身免疫性:脑脊髓炎的机制

目的 探讨1,25二羟基维生素D3迅速减轻实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的机制.方法 建立Lewis大鼠急性EAE模型;预防组及治疗组分别于致敏日及症状出现日投给1,25二羟基维生素D3.致敏后第13天处死,观察中枢神经系统病理改变,TUNEL法检测凋亡细胞,免疫组化法检测iNOS、FasL及TGF-β1的表达,并测定外周血单个核细胞(MNC)培养上清液中亚硝酸盐的含量.结果 1,25二羟基维生素D3干预的预防组及治疗组与其相应对照组比较,临床评分及病理评分均降低(均P<0.01),凋亡细胞数增加(均P<0.01),半定量iNOS阳性细胞数减少,但TGF-β1、FasL阳性细胞数无明显变化.1,25二羟基维生素D3干预后,EAE大鼠外周血单个核细胞培养上清中业硝酸盐含量有增加趋势,但与对照组的差异无统计学意义.结论 1,25二羟基维生素D3通过增加炎性细胞凋亡迅速缓解EAE症状,其原因可能与改变中枢神经系统的内环境有关.     

新生儿缺氧缺血性脑病临床危险因素及对策探讨

目的探讨导致新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床危险因素,探索基层医院减轻新生儿HIE脑损害的临床对策。方法本文对102例新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床危险因素进行分析。结果表明新生儿产前宫内窘迫、产时采取不同的复苏方式、产后是否采取及时有效的对策进行干预治疗,都将影响到HIE的程度及患儿的预后;同时本文资料亦显示HIE程度与Apgar评分划分的窒息程度无关联。结论新生儿HIE程度与Apgar划分的窒息程度在统计学上无相关关系,与胎儿宫内窘迫、复苏方式、治疗时间相关。     

黄芪治疗儿童病毒性心肌炎疗效观察

目的 探讨黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将住院患病毒性心肌炎的患儿随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液.结果 治疗组30例,显效18例(60%),有效10例(33%),无效2例(7%);对照组30例,显效4例(13%),有效18例(60%),无效8例(27%),两组结果经χ2检验,χ2=3.92,P＜0.05,治疗组明显优于对照组.结论 黄芪注射液可显著提高治疗病毒性心肌炎的疗效,值得推广.     

"防纤汤"联合常规西药治疗风湿性肺炎75例临床研究

目的:探讨防纤汤联合常规西药治疗风湿性肺炎的临床疗效。方法:将150例风湿性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组75例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合防纤汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后呼吸功能及炎症因子水平改善情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率96.0%,明显优于对照组的80.0%(P0.05);2组患者治疗后肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、1s用力呼吸容积(FEV1)、用力呼吸量/用力肺活量(FEV1/FVC)均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组呼吸功能指标改善情况均明显优于对照组(P0.05);2组患者治疗后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组治疗后炎症因子指标均明显低于对照组(P0.05);2组不良反应发生情况比较无统计学差异(P0.05)。结论:防纤汤联合常规西药治疗风湿性肺炎有较好疗效,可以有效改善患者呼吸功能及炎症状况,且安全性较高。     

2015年上海地区样本医院用药数据分析

本文运用近5年上海地区样本医院药品购入数据,与全国22城市地区样本医院的增长幅度进行对比,并从用药大类的份额占比变化、医院使用领先药品及主要供应商位序、药品的来源构成与生产商的主打品种等维度研究分析医院用药品种的变化及厂商的竞争情况。上海地区样本医院无论在用药水平、临床品种选取或药品来源的选择等方面都有其特殊性,招标规范化与用药的合理性使合资药与国产药的竞争难分伯仲,销售领先的厂商及其主打品种的地位变化不大。随着分级诊疗的深入实施将会使基层医院用药品种增多与金额增大,或会影响二三级医院用药金额的增长幅度。     

角果木内生真菌Coriolopsis sp. J5代谢产物及活性研究

摘 要：目的 研究红树植物角果木内生真菌Coriolopsis sp. J5的活性次生代谢产物。方法 采用多种柱色谱技术对次生代谢产物进行分离纯化,根据理化常数和波谱数据分析鉴定化合物的结构;分别采用MTT法和滤纸片琼脂扩散法测定化合物的体外细胞毒活性及抗菌活性。结果 从角果木内生真菌Coriolopsis sp. J5的次生代谢产物中分离鉴定了7个化合物,分别为14-acetoxy-15-hydroxyirpexan（1）、15α-hydroxytrametenolic acid（2）、3β-hydroxylanosta-8,24- dien-21-oic acid（3）、latifolicinin C（4）、对羟基苯乙酸甲酯（5）、methyl 5-（2-methoxycarbonylethy）furan-2-carboxylate（6）和5-(2-carboxy-ethyl)-furan-2-carboxylic acid（7）。化合物1对人慢性髓原白血病细胞(K-562)和人肝癌细胞（BEL-7420）生长具有抑制作用,化合物5具有抗白色念珠菌（Candida albicans）、棉花黄萎病菌（Verticillium dahliae Kleb）和棉花枯萎镰刀菌（Fusarium oxysporum f.sp. vasinfectum）活性,化合物6具有抗地毯草黄单胞菌（Xanthomonas axonopodis）活性。结论 化合物1~5为首次从角果木内生真菌的次级代谢产物中分离得到,化合物6和7为新天然产物,并首次报道了化合物7的核磁数据;菌株Coriolopsis sp. J5能代谢产生具有细胞毒活性和抗菌活性的化合物。     

腰椎间盘突出症介入治疗与手术治疗对比及疗效评价

我院自１９８８年～２０００年共手术治疗与介入治疗腰椎间盘突出症５００例。现总结报告如下。１资料与方法 自１９８８年１月～２０００年１月,共计治疗并随访腰椎间盘突出症患者５００例,其中手术治疗４７５例,介入治疗２５例,男性３４１例,女性１５９例,年龄２３～６５岁,平均 ３８． ７岁,手术节段 Ｌ_（４～５） ４３８例, Ｌ_4～Ｓ_１１７８例,Ｌ_（３～４） ３２例,Ｌ_５～Ｓ_１ ３２例。运动神经受压及感光异常改变见表１。２结果 治疗结果见表１。３讨论 从结果看出,介入治疗与手术治疗选择的不同结果差异较大。作者…     

蛛网膜囊肿伴癫痫的外科治疗

目的：探讨颅内蛛网膜囊肿(AC)与癫痫的关系以及外科治疗方法。方法：手术治疗AC伴癫痫23例,其中额叶4例,顶叶4例,颞叶13例,枕叶2例;囊肿直径在3cm以下5例,3～6cm15例,6cm以上3例;采用AC 致痫灶切除21例,AC腹腔分流术1例,胼胝体切开术1例。结果：23例病人中,完全不发作有5例,显改善有11例,无变化7例。结论：颅内蛛网膜囊肿(AC)可引起癫痫,采用AC 致痫灶切除效果较为理想。     

胰腺癌端粒酶活性的研究

端粒酶活性在人体多数肿瘤组织中均获检出 ,胰腺癌端粒酶活性的研究国外已有报道[1] 。我们采用ＴＲＡＰ(ｔｅｌｏｍｅ ｒｉｃｒｅｐｅａｔａｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｐｒｏｔｏｃｏｌ)技术对中国人胰腺癌组织和胰腺良性病变进行检测 ,旨在探索端粒酶在中国人胰腺癌中的表达情况 ,并探讨其在肿瘤诊断及治疗方面的应用前景。材料和方法一、组织标本39例胰腺癌 (31例导管细胞癌 ,3例浆液性囊腺癌 ,3例黏液性囊腺癌 ,2例胰岛细胞癌 ) ,11例胰腺良性病变 (6例胰腺囊腺瘤 ,1例胰腺腺瘤 ,4例慢性胰腺炎 ) ,均取自中国医科大学第一临床学院和辽宁省肿…