原发性胆囊癌端粒酶检测的临床意义

目的 探讨端粒酶在原发性胆囊癌中的活性及临床意义。方法 采用端粒重复序列扩增法（TRAP）检测了胆囊癌细胞系,46例原发性胆囊癌组织,22例癌旁组织,19例胆囊良性病变。结果 胆囊癌细胞系呈端粒酶阳性,癌组织的端粒酶阳性率为84．8％,显著高于癌旁组织和胆囊良性病变（P＞0．05）。端粒酶活性与胆囊癌病理类型和分化程度无相关性（P＞0．05）。与浸润深度和淋巴结转移有显著相关性（P＜0．05）。结论 端粒酶激活与原发性胆囊癌的发生、发展有密切关系,并有可能成为原发性胆囊癌的临床肿瘤标记物。     

鼻胃管胃肠减压在择期腹部手术中的应用价值

鼻胃管胃肠减压曾被常规应用于择期和急诊的腹部手术后，目的是预防急性胃扩张的发生、治疗梗阻、降低吻合口压力等。但是，鼻胃管置入也会带来一些副作用，如呼吸道并发症、胃-食道反流、体液和电解质的丢失、声带的损伤，以及越来越被重视的患者的不适感。近年来的研究结果也对择期的腹部手术后常规应用鼻胃管胃肠减压提出不同的看法。现重新评价应用鼻胃管胃肠减压的理论基础及相关临床研究的结果，并对鼻胃管胃肠减压在择期腹部手术中的价值作一综述。     

实验性腹主动脉瘤瘤体外径与iNOS相关性分析及分期研究

Objective To construct new model of experimental abdominal aortic aneurysm (AAA) and detect the AAA outer diameter and the change of induce nitric oxide synthase(iNOS) in the abdominal aor-tic aneurysm in different period,and analysis the correlation between experimental AAA and iNOS.Methods During the operation of the experiment group,the vascular prosthesis of PTFE was implanted to the rabbit abdominal aorta to form an aneurysm,while sham operation was done in the control group.The tissue of ab-dominal aortic aneurysm was harvested in 1 d,7d,14d,and 28d after operation,respectively.The tissue bo-mogenate concentration of iNOS in the abdominal aortic aneurysm were detected by enzyme linked immu-nosorbent assay (ELISA).Results In experimental group,mean concentration of the tissue bomogenate concentration of iNOS in the abdominal aortic aneurysm in 1 d,7 d,14 d,28 d were (22.129 ±2.518)μ/mL,(27.337±5.321) μ/mL,(36.047±4.584)μ/mL,(44.756±1.799)μ/mL,respectively;In control group,that was (12.499±1.807)μ/mL.The concentration of iNOS in experimental group was significantly higher than that of control group (P < 0.01).The difference during the experimental group all had statisti-cal significance (P < 0.05).Conclusion It is possible that iNOS has some biological function during the formation and progression of the abdominal aortic aneurysm.     

一种保留哺乳功能的乳头内陷矫正术研究

目的:探索一种保留育龄期孕前患者哺乳功能的乳头内陷矫正方法。方法:临床纳入乳头内陷程度为Ⅰ型、Ⅱ型的孕前育龄患者各60例,随机分为Ⅰ型手术组、Ⅰ型对照组、Ⅱ型手术组及Ⅱ型对照组各30例。手术组孕前进行手术,并佩戴矫正器6个月,对照组不予手术处理。同时以乳头发育正常的30例孕前育龄者作为正常组。纳入成功妊娠、生产并尝试哺乳患者,统计乳头高度,母乳喂养情况,乳头皲裂及乳腺炎的发生情况。结果:对于Ⅰ型和Ⅱ型患者,手术组术后即刻及孕晚期,其乳头高度相对术前及对照组均有显著性改善(P0.01),母乳喂养4个月成功率显著提高(P0.05),乳头皲裂和乳腺炎的发生率显著降低(P0.05),且除Ⅱ型患者的术后乳头高度外,与正常组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于Ⅰ型及Ⅱ型乳头内陷,佩戴乳头内陷矫正器除可增加乳头高度外,可在保留哺乳功能的同时,降低产后乳头皲裂和乳腺炎发生率。     

亚太疝协会Hernia Essentials系列培训雅加达站Basics Course培训班的中国元素

正2018年6月30日-7月1日,由印度尼西亚疝协会(Indonesia Hernia Society,PERHERI)联合亚太疝协会(Asia Pacific Hernia Society,APHS)组织的APHS Hernia Essentials系列培训之Basics Course于印度尼西亚的首都雅加达Gading Pluit医院举行。参加本次培训的专家教师主要来自于APHS HE学术委员会和印度尼西亚疝协会,包括亚太疝协会创始人及前任主席Barlian Sutedja教授(印度尼西亚),亚太疝协会创始人及前任主席Anil Sharma教授,亚太疝协会执行委员、中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委     

艾灸和附子理中汤治疗心肾阳虚胸痹临床观察

目的观察艾灸联合附子理中汤治疗心肾阳虚型胸痹的临床疗效。方法选取冠心病稳定型心绞痛中符合中医证候诊断为心肾阳虚型患者64例,随机分为治疗组和对照组,各32例。对照组予附子理中汤口服,治疗组在对照组基础上艾灸内关、膻中、阴郗、关元、心俞、肾俞等穴,共治疗2个疗程。比较两组中医证候疗效、心绞痛疗效及心电图疗效。结果治疗结束后,两组症状积分、服用硝酸甘油后胸痹缓解时间、硝酸甘油用量均较治疗前改善(P 0. 05),且治疗组优于对照组(P 0. 05)。治疗组中医疗效、心绞痛疗效疗效均优于对照组(P 0. 05)。结论艾灸联合附子理中汤可以缩短心肾阳虚型胸痹患者心绞痛持续时间,缓解心绞痛疼痛程度,改善患者心电图表现,能降低患者的中医证候总积分,有效改善患者的中医临床症状。     

补体组分1q和胱抑素C对狼疮性肾炎的实验室诊断

目的：探讨血清尿素（Urea）、肌酐（creatinine,Creat）、胱抑素C（cystatin C,CysC）、估算肾小球滤过率（estimated glomeru－lar filtration rate,eGFRCysC与c-aGFR）和补体组分1q（component 1q,C1q）检测在狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）诊断中的应用价值。方法：选取2017年3月至2017年12月在绵阳市中心医院就诊的系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematous,SLE）患者共560例,其中未累及肾脏患者339例（SLE组）,LN活动期患者150例（LNA组）,LN非活动期患者71例 （LNI组）,另有360例健康个体作为对照（HC组）。测定血清Urea、Creat、Urea/Creat、CysC和C1q水平,并计算eGFRCysC与c-aGFR,以此评估这些指标对LN的诊断性能。结果：各观察指标在各组之间均有统计学差异（均P=0.000）。Spearman相关性分析显示,C1q与Creat（r=0.046,P=0.160）、Urea（r=0.011,P=0.748）、Urea/Creat（r=-0.011,P=0.743）无统计相关,与CysC（r=-0.183,P=0.000）、eGFRCysC（r=-0.183,P=0.000）和c-aGFR（r=-0.075,P=0.023）成负相关;CysC与Urea（r=0.309,P=0.000）和Creat（r=0.382,P=0.000）成正相关,与c-aGFR（r=-0.430,P=0.000）成负相关,与Urea/Creat（r=0.003,P=0.927）不相关。受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析显示,各观察指标单独对LN的诊断性能（area under curve,AUC）以eGFRCysC（0.891）CysC（0.890）为最大,其后依次为：C1q（0.804）、Urea（0.660）、Urea/Creat（0.630）、c-aGFR（0.547）和Creat（0.501）。C1q+CysC+c-aGFR联合检测即可达到最大诊断性能（AUC=0.962）,其敏感度为89.3%,特异度为93.1%,YI＝0.824。增加检测指标,不能改善诊断性能。结论：单独检测时,以CysC或eGFRCysC对LN的诊断性能最高,其次为C1q。联合检测以C1q +CysC+c-aGFR三项为最优,若出于经济考虑,C1q+CysC联合检测也可达到相近于最优的诊断性能。     

合成MRI预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1基因型的价值

通过分析2020年8月至2021年9月在宁夏医科大学总医院进行颅脑合成MRI和扩散加权成像(DWI)检查的81例胶质瘤患者的临床及影像资料, 探讨合成MRI弛豫定量值预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因型的价值。男44例、女37例, 年龄50.0(36.5, 59.0)岁。通过勾画感兴趣区的方法获得肿瘤pre-T1、pre-T2、pre-PD、post-T1和表观扩散系数(ADC)值。采用单因素分析比较组间各参数值的差异, 受试者工作特征曲线评估各参数值预测胶质瘤IDH1基因型的诊断效能。结果表明IDH1m胶质瘤pre-T1和pre-PD值[M(Q1, Q3)]均低于IDH1w胶质瘤[1 462.75(1 306.41, 1 567.75)ms比1 532.83(1 434.67, 1 617.67)ms, 84.18(82.28, 86.41)pu比85.85(84.65, 86.90)pu](均P<0.05), IDH1m胶质瘤post-T1和ADC值高于IDH1w胶质瘤[1 054.50(631.92, 1 262.63)ms比669.67(535.17, 823.3...     

防风野生品对大鼠类风湿性关节炎的改善作用及其机制

目的:探讨防风野生品对类风湿性关节炎的治疗作用和对核因子κB (NF-κB)信号通路的影响,为类风湿性关节炎的治疗提供依据。方法:50只大鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松组、低剂量防风组和高剂量防风组,每组10只。除对照组外,其余各组大鼠采用尾根部和左后足跖处皮内注射Ⅱ型胶原制备类风湿性关节炎模型,模型制备成功后,地塞米松组大鼠给予地塞米松(2mg·kg^-1),低和高剂量防风组大鼠给予防风野生品(0.45和0.90 g·kg^-1),对照组和模型组大鼠给予等体积生理盐水。检测各组大鼠关节炎指数(AI)评分和足肿胀程度,计算各组大鼠脏器指数,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6 (IL-6)水平,HE染色观察各组大鼠滑膜组织病理形态表现,Western blotting法检测各组大鼠滑膜组织中NF-κB、NF-κB抑制因子α(IκB-α)、IκB-α激酶β (IKK-β)、环氧化酶2 (COX-2)和TNF-α蛋白表达水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠A...     

静脉滴注一次剂量庆大霉素致急性肾功能衰竭1例

<正>最近,我们在临床护理工作中遇到1例静滴160000μ位庆大霉素引致急性肾功能衰竭者,现报告如下.病例报告:患者女性,25岁,因急性胃肠炎于1993年6月23日11时50分入院.查体:T36.5℃,P88/min BP14/7kPa 神态清楚,自动体位,头颈、心肺无异常,上腹部轻度压痛,肠鸣音亢进.给予口服黄连素片,维生素B_6,庆大霉素16万~u+50%糖盐水500ml静脉滴注.入院当日无尿,给予速尿20mg、排尿200ml,第二日给予补液2700ml,速尿80mg,排尿约400ml,同时患者出现腰痛,少尿,血清离子、尿素氮、尿常规化验正常范围.按“庆大霉素致急性肾功能衰竭”处理.10d后,患者的尿量逐渐增多,腰痛缓解,16d出院.