巨大子宫肌瘤并发下肢深静脉血栓及急性肺栓塞1例

1 病例报告 患者,47 岁,因腹胀半年,左下肢肿胀疼痛3天,发现重度贫血半天,于2020年11月16 日收入昆明市延安医院妇科。患者半年前无明显诱因出现腹胀,进食后加重,伴腹围增大,偶有头晕、乏力,自以为消化不良未重视,未诊治。入院前1周患者无明显诱因自觉发热（未测体温）,感头晕、乏力、胸闷,遂至当地诊所输液治疗（具体不详）,症状无明显好转。11 月13 日无明显诱因自觉左下肢肿胀疼痛,活动尚可,11 月16日至本地区人民医院就诊,查尿hCG阴性,血红蛋白（Hb）51 g/L,因医疗条件有限,建议转诊至上级医院。患者近6个月自测体质量增加5 kg,14岁初潮,经期3～5天,周期28～30天,量中,暗红色,伴血块,无痛经。G,P2,顺产2次。既往史、个人史及家族史无特殊。     

羟基磷灰石片矫治外伤性眼窝凹陷

目的 观察羟基磷灰石(hydmxyapatite，HA)眶骨膜下植入矫正眼窝凹陷及上睑凹陷的效果及安全性。方法 将规格为200μm孔径的内连孔HA板块植入眶骨膜下。对32例(32眼)36处外伤性眶骨畸形以HA进行修复。观察6-18月。平均16月，术后行X线或CT检查。结果 32例中3l例效果满意，未见植入物脱出、移位等并发症。术后1年以上X线片或CT未见植入物的密度、边界及大小的改变。结论 HA是良好的用于眶骨缺损及凹陷畸形的填充物。     

国内外健康医疗数据隐私保护安全策略分析

比较分析了美国、加拿大和中国的健康医疗数据的隐私保护与数据安全管理现状,提出我国可借鉴美国和加拿大的先进立法和数据保护策略,为我国的健康医疗数据量身定制规则体系以及符合我国国情的健康医疗数据隐私保护体系,为我国的医疗数据的健康发展助力。     

Toll样受体4单克隆抗体干预小鼠实验性溃疡性结肠炎对信号转导通路的影响

目的 探讨Toll样受体4单克隆抗体(Toll like receptor 4 monoclonal antibodies,TLR4mAb)干预葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导溃疡性结肠炎(UC)小鼠肠黏膜中TLR4-P38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)-c-fos/c-jun信号转导通路的影响情况.方法 30只BALB/C小鼠分为对照组、模型组以及低、中、高剂量干预组.对照组小鼠饮用蒸馏水7 d;其他四组小鼠饮用5%DSS溶液7 d建立急性期UC模型.造模同时,干预组小鼠分别以低(2 μg)、中(10 μg)、高剂量(20 μg)TLR4mAb腹腔注射,共4次,7 d后处死小鼠,观察疾病活动指数(DAI)、结肠组织病理学评分(HPS).RT-PCR法检测各组肠黏膜TLR4的mRNA表达,Western印迹法测定各组肠黏膜P38MAPK、磷酸化P38MAPK、c-fos、c-jun的蛋白表达.结果 模型组TLR4 mRNA表达明显高于对照组(P＜0.01).与模型组相比,低、中、高剂量干预组DAI指标和HPS指标均有不同程度缓解.P38MAPK及c-jun蛋白表达在低、中、高剂量干预组呈逐步递减,且均较模型组有明显下降(P＜0.01).与模型组相比,低、中、高剂量干预组小鼠肠黏膜磷酸化P38MAPK蛋白及c-fos蛋白表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早期应用TLR4mAb对DSS诱导小鼠急性期UC有干预作用,其作用机制可能与抑制TLR4--P38MAPK--c-jun信息转导通路有关.     

胃壁细胞质子泵的实验研究

本对近年来胃壁细胞质子泵生理、形态学及生化方面的实验研究作一综述。     

幽门螺杆菌感染及根除对胃壁细胞及氢-钾ATP酶mRNA基因表达的影响

目的　利用人类幽门螺杆菌 (Hp)慢性感染小鼠模型研究根除Hp前后胃壁细胞及H+ K+ ATP酶mRNA基因表达的变化。方法　 2 0只BALB/C小鼠 ,每天 0 .4mlHp菌液灌胃 ,连续 5d ,2个月后将慢性Hp感染小鼠随机分为两组 ,根除组予克拉霉素按13.5mg·kg-1·d-1分两次灌胃 ,连续 7d ;感染组予生理盐水 ,用量方法同上。 1个月后处死动物 ,取胃黏膜用尿素酶试验、Giemsa染色检查 ;电镜观察壁细胞形态 ,用图像分析软件分别计算出两组分泌小管面积分数 ;用RT PCR测定H+ K+ ATP酶mRNA基因表达情况。结果　感染组动物胃黏膜尿素酶试验及Giemsa染色均为阳性 ;图像分析软件结果显示 ,感染组分泌小管面积分数为 (2 .2 0± 0 .0 6 ) / 10 4,根除组为 (3.2 0± 0 .0 6 ) / 10 4,两组比较差异有显著性 ;用RT PCR测定H+ K+ ATP酶mRNA基因表达结果显示 ,感染组为 0 .84± 0 .12 ,根除组为1.17± 0 .19,两组比较差异有显著性。结论　Hp感染可致胃酸分泌减少 ,而根除后明显增加 ,增加的原因可能与Hp根除后 ,下调了H+ K+ ATP酶mRNA基因表达因素有关。     

幽门螺杆菌感染的诊断——^13C—尿素呼气试验

应用^13C—尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌已经十余年，临床实践征明该试验是一种快速、准确、无痛苦的检测方法，本就^13C-—尿素呼气试验的原理、适应症、与其他几种检到方法的比较及影响因素作一综述。     

第二届全国呼气试验学术交流会简报

第二届全国呼气试验学术交流会于 2 0 0 2年 1 2月 1 0～ 1 2日在上海举行 ,该会议由中国呼气试验研究会、复旦大学附属华山医院及上海消化疾病专家诊治中心主办 ,来自北京、广州、深圳、西安、江苏、湖南及海南等地的与会代表约 1 50人 ,收到专题报告及论文共 30篇。1 3Ｃ 呼气试验 (1 3Ｃ ＵＢＴ)是根据人体所摄入的大多数含碳化合物都可以被氧化成ＣＯ2 和水这一原理建立的 ,1 3Ｃ ＵＢＴ可以检测幽门螺杆菌 (Ｈｐ)、肝细胞功能、胃排空功能、胰腺功能、肠道细菌过度生长、能量及基础代谢、脂肪吸收障碍、糖、蛋白质及氨基酸代谢等。复旦…