小肠淋巴管扩张症

患者男,45岁,因腹胀、腹泻伴下肢浮肿2个月入院.患者入院前2个月无明显诱因下出现腹泻水样便,5～6次/d,无发热、腹痛、恶心、呕吐.之后患者逐渐出现明显腹胀不适,伴活动后胸闷气促及全身乏力,外院B超示胸腔和腹腔积液.患者既往有反复间断性腹部不适伴粪便不成形二十余年.否认传染病、腹部手术及疫水疫地接触史.     

胃壁细胞H+-K+ATP酶mRNA基因表达的影响因素

促胃酸分泌因子、Hp感染及常用抑酸药物均可对H+-K+ATP酶mRNA基因表达产生影响;H+-K+ATP酶mRNA的改变继而可引起H+-K+ATP酶活性及壁细胞泌酸功能改变.     

显微镜下结肠炎的研究进展

显微镜下结肠炎(MC)是一种以反复发作的、非出血性、分泌性水样腹泻为主要特征的慢性进展性疾病,结肠镜下肉眼可见黏膜正常或大致正常,活组织病理检查呈特异性改变。根据活组织检查显微镜下的不同病理表现,分为淋巴细胞性结肠炎(LC)及胶原性结肠炎(CC)两种亚型。MC的病因及发病机制尚不明确,MC的发病率和患病率近年来正逐渐升高,目前研究发现运用布地奈德是治疗轻症和重症MC的有效手段。由于MC严重影响患者的生活质量,因此近年来MC逐渐受到重视,此文就MC的流行病学、病因及发病机制、诊断、治疗等方面的研究进展作一综述。     

医学学科带头人评价指标体系研究及其对中医药人才管理的启示

医学学科带头人的评价工作十分重要,而建立科学、合理的评价指标体系是关键。通过分析医学学科带头人评价指标体系的研究方法与现状,提出应加强中医药学人才管理,重视中医药学学科带头人的评价工作;应细化评估指标,逐步形成系统的中医药学学科带头人评价指标体系;要体现专业差异与中医人文思想,突出中医药特色。     

复方降脂3号对高胆固醇血症新西兰白兔胆固醇-胆汁酸代谢的影响

目的：探讨复方降脂3号对胆固醇-胆汁酸代谢的影响。方法：24只新西兰白兔分为正常对照组、模型组和复方降脂3号组,每组8只。模型组和复方降脂3号组予高胆固醇饮食诱导高血脂,并给予相应药物灌胃。治疗4周后,检测白兔外周血清总胆固醇、胆汁酸水平,酶联免疫吸附测定法检测肝脏胆固醇7α-羟化酶（cholesterol 7α-hydroxylase,CYP7A1）活性,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测CYP7A1、法尼酯X受体（farnesoid X receptor,FXR）靶基因胆盐输出泵（bile saltexport pump,BSEP）和短异源二聚体伴侣（small heterodimer partner,SHP）受体mRNA表达情况。结果：模型组胆固醇和胆汁酸水平较正常对照组明显升高（P〈0.01）;肝脏CYP7A1活性降低,mRNA表达下降（P〈0.01）;BSEP和SHP mRNA表达明显增加（P〈0.01）。与模型组比较,复方降脂3号组胆固醇水平明显下降（P〈0.01）;肝脏CYP7A1活性升高,mRNA表达增加（P〈0.01）;BSEP和SHP mRNA表达明显下降（P〈0.01）。复方降脂3号组胆汁酸含量与模型组比较,差异无统计学意义。结论：复方降脂3号可能通过上调CYP7A1表达和抑制BSEP、SHP mRNA表达,促进肝脏内胆固醇合成胆汁酸,继而降低血清胆固醇水平。     

初次ERCP选择性胆管插管困难的研究进展

内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是最具技术挑战性的治疗性内镜操作之一,ERCP成功的首要条件是胆管插管,常规标准胆管插管技术的成功率约为75%～85%,但仍有8.1%的患者出现胆管插管困难。目前关于插管困难的定义尚无统一的国际共识,大多数研究根据插管尝试次数和（或）插管时间来定义胆管插管困难。插管困难的发生取决于患者解剖结构（如憩室内乳头、粗而长的十二指肠乳头、胆胰管汇合异常等）、疾病特定因素（如十二指肠乳头或壶腹肿瘤、消化道重建术后的胆管取石等）以及操作者经验等不可控因素。插管困难与ERCP术后不良事件的增加密切相关,其中ERCP术后胰腺炎（PEP）是最常见且最严重的并发症。因此,对PEP高危人群进行早期危险分层是至关重要的,目前有越来越多的学者致力于开发具有临床实用性的PEP风险预测评分系统。当发生插管困难时,应用先进的辅助插管技术可将总体胆管插管成功率提高到95%,目前常用的基于ERCP的辅助插管技术主要有双导丝技术、胰管支架占据法导丝引导插管、经胰管括约肌预切开术、针刀乳头预切开术、针刀瘘管预切开术。这些先进的辅助插管技术也增加了并发症发生风险,并且技术的实施受限于十二指肠乳头...     

心肌特异性表达人KCNE4转基因小鼠模型的建立

目的本研究旨在建立心肌特异性表达人KCNE4（hKcNE4）基因小鼠模型,为探索hKCNE4基因对特定类型心房颤动的防治作用奠定基础。方法通过RT—PCR克隆hKCNE4基因,使用核酸内切酶和连接酶构建hKCNE4基因心肌特异性表达载体hKCNE4α—MHC-Clone26,经过酶切鉴定、序列分析证实无误后用BamHI酶切获得转基因表达元件hKCNE4-α—MHC-hGHpA。将hKCNE4-α—MHC-hGHpA显微注入小鼠受精卵雄性原核,并将有活力的受精卵移植到代孕小鼠的输卵管。PCR鉴定出代孕鼠所生小鼠中转基因阳性原代（G0）小鼠,运用RT—PCR-测序技术对阳性G0小鼠与野生型小鼠交配所生的一代（G1）小鼠进行检测以识别出表达转基因的阳性小鼠。结果成功克隆了hKCNE4基因,正确构建了hKCNE4基因心肌特异性表达载体hKCNE4-α—MHC-Clone26。代孕鼠共生产86只仔鼠,9只转基因阳性,2只（分别称其为LineA和LineB）转基因在心脏中高表达。对LineA和LineB的阳性后代进行初步表型分析发现其生长发育良好,繁殖力正常,体表心电图无明显异常。结论成功建立心肌特异性表达hKCNFA转基因小鼠模型,为进一步研究hKCNFA基因对特定类型心房颤动的防治作用提供了一种工具。     

环氧合酶-2在幽门螺杆菌影响酸分泌机制中的作用

目的通过幽门螺杆菌(Hp)感染的动物模型研究胃黏膜环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达在酸分泌机制中的作用。方法清洁级BALB／c小鼠40只,随机分4组:①阴性对照组予0．4 mL 0．9％氯化钠溶液灌喂;②急性感染组予0．4 mL Hp菌液灌喂;两组均为5 d,最后1次灌喂2周后处死。③清除组和慢性感染组:予0．4 mL,Hp菌液灌喂,共5 d,最后1次灌喂2个月后分为清除组(予克拉霉素3．5 mg·kg-1·d-1,分2次灌喂,连续7 d)和慢性感染组(予0．9％氯化钠溶液,方法同清除组);1个月后分别处死两组动物。均取胃黏膜标本,采用免疫组织化学半定量法测定胃窦黏膜COX-2蛋白和H -K ATP酶mRNA基因表达的变化。结果阴性对照组COX-2蛋白表达率为(3．25±1．50)％,显著低于急性感染组(11．38±2．93)％、慢性感染组(31．18±6．78)％和清除组(23．80±5.92)％(P值均<0.05)。4组的COX-2蛋白与H -K ATP酶mRNA基因表达均不相关(P值均> 0．05)。结论Hp感染后COX-2蛋白表达增多伴H -K ATP酶mRNA基因表达下降,清除Hp后COX-2蛋白表达下降伴H -K ATP酶mRNA基因表达上升,但两者不相关。     

高等中医药教育国际化与来华留学生教育的发展

当前,作为高等中医药教育国际化重要内容之一的来华留学生教育正逢难得的发展机遇：我国加入WTO、国内经济的高速发展、全球掀起的中医热等,同时也面临着挑战,应对挑战,我们必须转变观念,加强对外宣传,深化留学生教育教学改革,创立品牌,促使高等中医药留学生教育实现跨越式发展。     

KCNQ1和KCNH2基因与先天性长QT综合征的关系

目的　分析离子通道基因KCNQ1和KCNH2与先天性长QT综合征 (long QTsyndrome ,LQTS)的关系 ,以探讨LQTS发生的分子遗传机制。方法　在一个LQTS(JervellLange -Nielsen综合征型 )大家系中 ,采用PCR -直接测序技术 ,对KCNQ1和KCNH2基因的所有外显子和附近的部分内含子进行序列测定。结果　KCNQ1基因存在两种突变 ,其中一个位于外显子区域 ,但为同义突变 ,另外一个位于内含子区域 ;KCNH2基因也存在两种突变 ,均位于内含子区域。这四种单核苷酸有多态性 ,与现有报道不同。结论　在该LQTS家系中 ,KCNQ1和KCNH2基因存在四种突变 ,但均为非致病突变 ,提示KCNQ1和KCNH2基因以外的基因可能才是LQTS致病基因。KCNQ1基因和KCNH2基因存在新的单核苷酸多态性。