原发性食管恶性纤维组织细胞瘤1例

原发性食管恶性纤维组织细胞瘤１例上海医科大学华山医院内科刘懿，林庚金上海医科大学华山医院病理科张罗原发于食管的恶性纤维组织细胞瘤（ＭａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂｒｏｕｓｈｉｓｔｏｃｙｔｏｍａＭＦＨ）非常罕见，在２万余例上消化道内镜检查中仅发现１例，报道如下...     

《肖山竹林寺妇科秘方》安胎法初探

萧山竹林寺创自南齐,寺院行医递传已久。历代僧人皆以妇科名闻全国。数百年来,该寺所传秘方辗转传抄,流行甚广。“是书为本寺世传应用秘本,内容系采集历代名家之精华。加以实践临床经验编辑而成。”(萧山竹林寺妇科秘方·陈寿椿跋语)全书:“经之以症,纬之以方”,其胎前门共36症,41方。谨将该书安胎诸法初步归纳如下: 一、调气安胎法:适用于胎气壅郁,升降之道阻滞,气机失和所致的胎前咽吐(第41症)胎前气急不得安卧(第45症),胎前肿胀     

HA微粒在眶爆裂性骨折晚期整复中的应用

目的探讨羟基磷灰石微粒整复眶爆裂性骨折晚期眼球内陷的临床效果。方法对42例(42眼)行下睑睫毛缘下皮肤切口,将HA微粒植入眶骨折缺损处。结果21例有眼球者的术前术后症状和体征主要有复视、眼球运动障碍及眼球内陷。术后21例复视均好转,眼球活动度19例完全改善,2例部分改善;21例术后突出度均与健眼对称。另21例原为无眼球植入眼台者,义眼内陷,运动受限,术后配戴仿真义眼片,外形满意,双眼对称,义眼转动幅度15°～25°。结论术后并发症少,效果良好。术后早期进行眼球运动训练对提高复视的治愈率,改善眼球的运动功能有着重要作用。     

中医体质研究的方法与思路探析

本文对中医体质研究的方法与思路作了初步探讨。提出必须运用现代科学技术和方法对体质（人格）进行同步观察和定量研究、心身统一研究等，并对中医体质研究的一致性与不一致性作了探讨。     

hKCNE5基因克隆及其重组腺病毒表达载体的构建

目的本研究旨在克隆人KCNE5(hKCNE5)基因,构建其重组腺病毒表达载体,以便研究hKCNE5基因过度表达对心房颤动的防治作用。方法首先利用PCR技术克隆hKCNE5基因,并将hKCNE5基因亚克隆到腺病毒穿梭质粒pShuttle-CMV;然后将该重组质粒线性化后电转化含有复制缺陷型腺病毒pAdEasy-1(Ad)的BJ5183-AD-1细胞,经过同源重组,获得复制缺陷型重组腺病毒hKCNE5-Ad,并经酶切鉴定、序列分析证实无误;接着将其转染超级感受态细胞XL10-Gold扩增、纯化、线性化,再感染AD-293细胞进行包装便可获得大量复制的重组腺病毒hKCNE5-Ad。结果hKCNE5基因被成功克隆后正确插入腺病毒载体Ad,其序列与GenBank公布的一致;hKCNE5-Ad可感染AD-293细胞并能在AD-293细胞内进行高效复制;收集含有hKCNE5-Ad的AD-293细胞悬液,-80℃保存备用。结论本研究成功地克隆了hKCNE5基因,构建了hKCNE5基因重组腺病毒表达载体,为进一步研究hKCNE5基因过度表达对心房颤动的防治作用奠定了基础。     

IL-6联合CA125、HE4在早期卵巢癌患者诊断中的临床价值

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)联合血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)检测作为新的缔合物在早期卵巢癌诊断中的临床应用价值。方法采用罗氏全自动免疫化学发光分析仪(电化学发光法)测定21例早期卵巢癌(Ⅰ～Ⅱ期)患者、36例晚期卵巢癌(Ⅲ～Ⅳ期)患者,40例卵巢良性疾病患者及40例体检合格的健康女性血清中IL-6、CA125和HE4的表达水平,并进行统计学分析。结果卵巢癌患者(早、晚期)血清中IL-6、CA125和HE4水平明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组,各组间差异有统计学意义(P0.05);IL-6联合CA125、HE4在早期卵巢癌(Ⅰ～Ⅱ期)患者诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.7%、90.0%、81.8%、92.3%,在晚期卵巢癌(Ⅲ～Ⅳ期)患者诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.4%、97.5%、97.1%、95.1%,均高于单项检测和CA125+HE4联合检测;IL-6联合CA125、HE4在早期卵巢癌(Ⅰ～Ⅱ期)和卵巢癌(Ⅰ～Ⅳ期)患者诊断中的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.955 4和0.974 0,明显高于任一单项检测和CA125+HE4联合检测。结论 IL-6联合CA125、HE4检测具有较高的灵敏度、阳性预测值和ROC曲线下面积,是诊断早期卵巢癌(Ⅰ～Ⅱ期)较为理想的生物标志物组合,可提高对早期卵巢癌的诊断效率。     

肺癌患者手术后继发急性肾损伤危险因素研究

目的探讨肺癌患者术后继发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法纳入2013年1月至2015年6月于该院接受手术治疗的肺癌患者267例,其中术后继发AKI患者84例(观察组),术后未继发AKI患者183例(对照组)。比较两组患者临床资料,对肺癌术后继发AKI的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果患者年龄、术前血清肌酐(SCr)水平、糖尿病、美国麻醉医师协会(ASA)标准分级和手术时间是肺癌患者术后继发AKI的危险因素,其中糖尿病、术前SCr水平和平均手术时间是独立危险因素。结论肺癌患者术后继发AKI的危险因素较多,密切关注各种危险因素对肺癌患者术后继发AKI的防治具有重要意义。     

盐源县疫区肾综合征出血热临床特点对比研究

目的:为了摸清盐源县高海拔疫区肾综合征出血热(HFRS)的临床特点,提高诊断水平,为本州及外地在诊断肾综合征出血热方面提供科学依据,提高诊断技术,有利于临床治疗,减少误诊、漏诊,提高治愈率。方法:收集2002年以来本院收治的300例临床治病例,与山西太原市105例及成都市116例家鼠型出血热临床诊治病例症状、体征特点进行比较。结果:盐源县HFRS起病缓急、乏力、全身疼痛、腰痛、头痛等与成都市HFRS病例有显著差异。盐源县病例“三痛“更为突出。成都市病例恶心、呕吐以及少尿重于盐源县病例。盐源县病例“三红“不及成都市病例明显,盐源县病例软腭出血点较突出,占70.33%;87.0%的病例有肾区叩痛。与太原市105例病例比较,盐源县病例腰痛突出,占94.00%;出血及出血顷向较太源病例轻,胃肠道症状也较轻,“三红“较太原病例轻。尿蛋白、白细胞升高、异型淋巴细胞升高等都较太原病例轻。结论:盐源县高海拔疫区家鼠型肾综合征出血热临床特点突出,是否与特殊的地理环境有关,也可能为新的病毒亚型引起,有待进一步研究。     

临床抗心律失常药物对牵张引起的豚鼠心房心肌细胞动作电位变化的影响

目的：研究机械牵张对离体豚鼠左心耳心肌细胞动作电位（AP）的影响，观察几类抗心律失常药物对机械牵张引起的心房心肌细胞AP改变的作用。方法：采用常规做电极技术记录心肌细胞AP,观察机械牵张对其的影响，并分析抗心律失常药物对机械牵张引起的心房心肌细胞AP和有效不应期（ERP）变化的作用。结果：①机械牵张可加快心房心肌细胞整个复极过程，牵张效果呈心肌牵张长度依赖性，但牵张刺激对静息膜电位（RMP）和动作电位幅度（APA）无影响；②进一步分析抗心律失常药物对机械牵张后的心房心肌细胞RMP、APA、动作电位时间（APD）和ERP的影响后发现，Ⅰa类抗心律失常药物奎尼丁可使该AP复极至90％所需的时间（APD50）和ERP均显著延长（P均〈0．01），APA显著降低（P均〈0．01）；Ⅰb类抗心律失常药物利多母因可使该AP复极至50％所需的时间（APD50）、APD50和ERP显著缩短（P均〈0．01）；Ⅰc类抗心律失常药物氟卡尼可使该APA、AP复极至20％，所需时间（APD20）和APD50进一步缩短，但未发现Ⅱ类抗心律失常药物普萘洛尔有改变机械牵张后的RMP、APD和ERP作用（P〉0．05）；Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮可使机械牵张后的APD20、APD50、APD90和ERP显著延长（P均〈0．01）；Ⅳ类抗心律失常药物维拉帕米可使该APD50和APD90显著延长（P均〈0．01）。结论：①Ⅰa、Ⅲ和Ⅳ类抗心律失常药物可防止机械牵张引起的心房心肌细胞APD和ERP缩短；②Ⅰb和Ⅰc类抗心律失常药物可促进机械牵张引起的心房心肌细胞APD和ERP的缩短；③Ⅱ类抗心律失常药物对牵张引起的心房心肌细胞APD和ERP改变无影响。